复方丙酸氯倍米松软膏治疗结节性痒疹疗效观察

伍爱金 伍耀辉 游勇

复方丙酸氯倍米松软膏治疗结节性痒疹疗效观察

伍爱金 伍耀辉 游勇

目的 分析外用复方丙酸氯倍米松软膏治疗结节性痒疹的效果。方法 选取佛山市南海区红卫医院2010年8月～2013年8月期间接收治的结节性痒疹患者80例，将80例患者采用随机数表法分为观察组和对照组(n=40)。观察组患者采用外用复方丙酸氯倍米松软膏进行治疗。对照组患者采用糠酸莫米松乳膏进行治疗。2组患者均进行治疗1个月，在用药期间对患者的病情发展进行记录，对比症状的缓解情况以及药物取得的临床效果。患者治愈后继续跟踪观察，比较2组患者的复发率。结果 经过1个月的治疗，观察组患者症状缓解29例，对照组17例症状得到缓解，比较2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。对2组症状缓解的患者跟踪观察2个月，对照组和观察组分别有5例和1例复发，观察组复发率较低。比较2组间差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组的治疗效果比较好。2组患者都没有出现不良反应，外用药物安全性好。结论 复方丙酸氯倍米松软膏治疗结节性痒疹效果良好，治愈率高，患者复发的可能性低。

结节性痒疹；复方丙酸氯倍米松软膏；治疗效果；复发

结节性痒疹又称为结节性苔藓，是一种慢性皮肤病，主要的临床表现就是剧痒结节，难以根治，容易复发。现在许多患者均涂抹激素类药物，可以很快地缓解症状，病情好转，但是一段时间后又会复发，而且病情加重。结节性痒疹主要的发病人群是成年女性，发病的原因很多，例如昆虫叮咬，刺激性物质的刺激以及精神因素等，由于病因的多样性，更加增加了治疗的困难性。患者发病时，痒疹多发于四肢部位，剧痒难忍，逐渐蔓延，发展迅速。因此本为了研究外用复方丙酸氯倍米松软膏治疗结节性痒疹患者的临床疗效，选取佛山市南海区红卫医院2010年8月～2013年8月期间接收治疗的结节性痒疹患者80例作为研究对象对复方丙酸氯倍米松软膏治疗结节性痒疹患者的临床疗效进行研究[1]。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月～2013年8月佛山市南海区红卫医院进行治疗的结节性痒疹患者共有120例，从中随机抽取40例进行研究。这40例结节性痒疹患者均采用外用复方丙酸氯倍米松软膏治疗，作为观察组。另外抽取采用外用糠酸莫米松乳膏进行治疗的结节性痒疹患者40例，作为对照组。观察组患者中男5例，女35例。年龄16～57岁，平均年龄（38.9±2.1）岁。患病时间3～35 d。对照组患者中男7例，女33例。年龄17～61岁，平均年龄（39.2±1.9）岁。患病时间5～28 d。比较2组患者的一般资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 观察组采用外用复方丙酸氯倍米松软膏（江苏圣宝罗药业有限公司，批号国药准字H 20040122）治疗，对照组采用外用糠酸莫米松乳膏（浙江仙居制药股份有限公司，国药准字H 20050610）进行治疗。2组患者均进行治疗1个月，在用药期间对患者的病情发展进行记录，对比症状的缓解情况以及药物取得的临床效果。患者治愈后继续跟踪观察，比较2组患者的复发率。具体的药物使用方法：两种外用药的使用方法相同，2次/ d，涂抹在痒疹部位，分别早晚各1次。观察痒疹的发展情况，药物的治疗效果并进行对比[2]。

1.3 疗效判断标准 痒疹结节有95%以上消退，患者没有瘙痒症状出现，表示患者痊愈；痒疹结节消退75%以上，患者基本没有瘙痒症状，表示药物显效；痒疹结节消退50%以上，患者的瘙痒症状减轻，表示药物有效；痒疹结节消退50%以下，患者的瘙痒症状依然存在，表示药物没有效果。痊愈，显效以及有效这3种情况均属于患者症状缓解，药物有一定的作用。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对研究中得到数据进行统计学分析。2组正态计数资料比较采用t检验，计量资数比较用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2组患者经过1个月的外用药物治疗后，观察组的患者症状出现缓解的有29例，对照组有17例症状得到缓解，观察组的治疗效果比较好。患者治愈2个月后，对照组和观察组分别有5例和1例复发，观察组复发率较低（见表1，表2）。

表1 2组结节性痒疹患者的治疗效果比较（n）

表2 2组结节性痒疹患者2个月后的复发个数及分布率（n）

3 讨论

本研究结果发现，采用复方丙酸氯倍米松软膏治疗的观察组，起到一定的治疗效果的患者较多，大部分患者在经过1个月外用药物的涂抹后，结节痒疹均有很大程度的消退，达到了50%以上，患者的瘙痒症状也得到了明显的改善。对起到一定疗效的患者跟踪观察2个月后，复方丙酸氯倍米松软膏治疗的观察组仅有1例患者出现病情复发，说明这种药物基本可以达到根治的效果，治疗效果彻底。对照组虽然也能够缓解患者的剧痒结节症状，但是没有达到根治的效果，一段时间后，病情易复发而且复发时病情往往有一定程度的加重，治疗更加困难[3]。

根据现在的医疗水平，对于造成结节性痒疹的病因还不是很明确，许多原因均可能引起该病的发生，造成治疗针对性差，难以达到好的治疗效果[4]。许多患者采用含有激素的药膏涂抹患处，效果虽然比较显著，但是由于结节性痒疹的治疗需要经过一段较长的过程，激素使用时间较长之后，一旦停止使用，往往会造成病情复发而且病情加重，对于患者的身体也有不良影响，轻者会造成毛发旺盛，重者会造成患者内分泌紊乱，身体虚弱，免疫力低下。所以患者治疗时要提高注意，不要使用激素类药物治疗。复方丙酸氯倍米松软膏没有激素含量，对于患者没有不良影响，不会造成不良反应[5]。

结节性痒疹患者由于患处出现结节，皮质增厚，造成药物吸收比较困难[6]，一般的药物往往被隔绝，很难被患者吸收起到作用。复方丙酸氯倍米松软膏由于含有丙酸氯倍米松和维A酸的成分，可以软化结节处增厚的皮质，有利于药物的吸收，使药物充分作用于患处，阻止结节痒疹细胞的增殖，缓解剧痒症状，达到治疗的效果。2组患者在使用外用药物后，都没有出现过敏、皮肤萎缩等不良症状，表明这两种药物药性比较温和，对于患者的皮肤刺激性较小，敏感性皮肤的患者也可以放心地使用，安全性很高[7]。

本研究结果表明，复方丙酸氯倍米松软膏对于结节性痒疹的治疗可以起到很好的治疗效果，起效快，迅速缓解症状，减轻患者痛苦，复发率低，没有不良反应的发生，安全有效[8]。

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[2] 宋久于．复方氟米松软膏治疗神经性皮炎效果评价[J]．中外健康文摘,2013(52)：163-163．

[3] 孟亚东,宋万里,黄玉娟,等．复方氟米松软膏联合醋酸曲安奈德注射液局部注射治疗结节性痒疹疗效观察[J]．海南医学,2013,24(23)：3533-3534．

[4] Ashton K A,Scurry J,Rutherford J，et al．Nodular prurigo of the vulva[J]．Pathology,2012,44(6)：565-567．

[5] 丁金梅．复方丙酸氯倍他索软膏治疗结节性痒疹疗效观察[J]．皮肤病与性病，2013，35（5）：307．

[6] 范华云,陈伟炳,谢文卫,等．全虫方联合沙利度胺及复方氟米松软膏治疗结节性痒疹30例[J]．陕西中医,2013(11)：1504-1505．

[7] 刘静．复方氟米松软膏治疗结节性痒疹疗效观察[J]．中国误诊学杂志,2012,12(12)：2834．

[8] 张大雷,郝伟丽,曹冰青,等．小剂量多塞平口服联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹疗效观察[J]．中国伤残医学,2014(4)：162-164．

Objective To analyze topical compound beclomethasone dipropionate ointment treatment times nodular prurigo effect. Methods To receive hospital treatment in August 2010 and August 2013 in patients with nodular prurigo 80 cases, 80 patients were randomly divided into several groups and the control group(n=40). Observation group, patients were treated with topical compound beclomethasone dipropionate ointment for treatment times. The control group were treated with mometasone furoate cream for treatment. All patients were treated a month, during the treatment of patients with disease progression were recorded, the clinical effect of contrast and relief of symptoms of drug achieved. Continue to follow-up observations were cured after relapse rate between the two groups of patients. Results The results after one month of treatment, the symptoms eased observation group has 29 cases, the control group had 17 cases symptoms have been alleviated, comparing the differences between the two groups was statistically signif i cant (P＜0.05). Two groups of symptoms in patients with follow-up observations two months, the control group and the observation group were fi ve cases and one case of recurrence, the recurrence rate is low in the observation group. Comparison between the two groups was statistically signif i cant (P＜0.05), the treatment effect observed group better. Two groups of patients were no adverse reactions, topical drug safety. Conclusion Compound beclomethasone dipropionate ointment treatment times nodular prurigo good effect, high cure rate and low likelihood of relapse.

Nodular purring; Compound beclomethasone dipropionate ointment times ; Treatment effect; Relapse

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.099

广东 528251 佛山市南海区红卫医院 （伍爱金 伍耀辉 游勇）