聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的效果分析

肖杨军

聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的效果分析

肖杨军

目的 分析研究聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的效果。方法 选择新钢中心医院自2012年8月～2013年10月收治的86例慢性宫颈炎患者，采用聚焦超声单次治疗，分析其治疗效果。结果 给予患者治疗后，轻度、中度以及重度糜烂治疗有效率分别为100．0%、95．7%、91．7%，治疗总有效率为96．5%（83/86）。结论 给予慢性宫颈炎患者采用聚焦超声单次治疗，根据病情具体情况而给予患者有针对性治疗，可有效提高单次治疗的成功率。

聚焦超声；单次；慢性宫颈炎

慢性宫颈炎为妇科多发疾病，若患者病情不能得到有效治疗，严重者可能会诱发宫颈癌。因此，临床应采取积极有效措施治疗慢性宫颈炎，提高女性生命质量。笔者选取新钢中心医院收治的86例慢性宫颈炎患者，给予患者采用聚焦超声单次治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新钢中心医院于2012年8月～2013年10月收治的86例慢性宫颈炎患者，年龄21～49岁，平均年龄（35.0±0.5）岁。轻度宫颈糜烂28例，中度宫颈糜烂46例，重度宫颈糜烂12例。所有患者均合并性生活史以及生育史，无妇科其他疾病；宫颈细胞学检查无恶性细胞以及上皮内瘤样病变；具备随访条件；慢性宫颈炎的临床诊断标准参考乐杰主编的《妇产科学》（第6版本）[1]。排除标准：因严重反应不能顺利接受治疗；因故不能完成疗程，观察患者临床资料记录不全；不遵循医嘱治疗。

1.2 方法 采用聚焦超声治疗仪，在月经干净后3～7 d开始治疗。将膀胱排空后取截石位，常规消毒，将宫颈处显露，采用干棉球对宫颈黏液进行擦洗，采用超声治疗头对糜烂面进行测量，并做详细记录。将适量的无菌超声耦合剂屠刀治疗头透声膜上，直接接触宫颈面，打开脚控开关。按照从宫颈口到四周，做渐开线扫描，到超出糜烂组织约0.5～0.5 cm，间隔0.2 cm，按照先快后慢的速度依次进行扫描，扫描速度为每秒5～10 mm，并根据糜烂的类型以及面积调整辐照时间。待治疗面缩小，组织凹陷且颜色变化，无光泽，治疗区域组织变硬。记录手术的时间，并做好会阴部卫生清洁工作，术后2个月内禁止阴道冲洗、性生活以及盆浴。并对患者急性1次/月随访，均为单次治疗，评估患者治疗效果。

1.3 疗效判定标准[2]治愈：糜烂面消失，主要临床症状消失，宫颈光滑，无肥大、纳囊以及息肉；改善：治疗后宫颈面缩小超过50%，无息肉纳囊，肥大的宫颈缩小到原来的1/3～1/2，临床症状有所缓解；无效：患者糜烂面无明显变化，临床症状也无明显变化。

1.4 统计学分析 本次研究数据资料采用EXCLE统计软件分析处理，并采用SPSS 11.5软件处理分析，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。所选取的数据均采用非线性回归法分析。

2 结果

86例患者治疗后，5例（5.8%）患者出现少量的阴道清水样排液，持续时间为7 d左右，最长为13 d，无异味持续性或脓性分泌物，7例（8.1%）患者治疗7 d出现腰腹坠胀，观察7 d后患者病情明显改善。在随访观察期间，患者均无结痂出血，宫颈外观恢复良好，未形成瘢痕（见表1）。

表1 不同程度慢性宫颈炎患者聚焦超声单次治疗的效果（n）

3 讨论

慢性宫颈炎为一种严重危及女性健康的妇科疾病，是诱发女性出现盆腔器官炎症的潜在病灶，具有较高的发病率，若病情恶化发展，可能会形成宫颈癌。当前临床所采用的主要治疗方法为手术治疗、药理治疗以及药物治疗[3]。对于轻、中度单纯型以及颗粒型宫颈糜烂患者，多采用药物治疗；在治疗各种糜烂以及伴宫颈上皮内瘤样病变时采用物理治疗方法；治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ以上患者，多采用手术方法治疗[4]。综合分析三种治疗方法，其中物理疗法的效果更为可靠。常用的物理疗法主要为热烙法、冷冻、微波以及红外线法，其治疗原理是在低温或高温下脱落、坏死以及凝固糜烂组织，之后在组织的修复作用下发挥愈合效果[5]。但这些方法治疗后，可能会伤及周围组织，而导致周围组织出现阴道出血。当前所采用的物理方法并不能从根本上改善治疗糜烂组织，减少并发症发生。本次研究中，给予宫颈炎患者采用聚焦超声单次治疗，该项技术为一项新兴的技术，该方法不同于一般的物理方法，是透过表层组织，直接作用于靶区组织，且可通过调整聚焦的深度改善治疗深度[6]。该治疗方法为一种无创治疗，安全可靠，不会伤及表层组织，无阴道出血以及感染并发症，有助于患者术后早日恢复，应用效果显著。本次研究中，治疗后，治疗总有效率为96.5%（83/86），轻度糜烂的有效率为100.0%，中度糜烂的有效率为95.7%，重度糜烂的有效率为91.7%，治疗后，5例患者出现少量阴道清水样排液，7例患者治疗7天后出现腰腹坠胀，不需给予其对症性治疗，不良反应明显改善，患者治疗效果显著。

综上所述，采用聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎，安全可靠，可有效提高临床治疗效果，值得应用推广到临床治疗中。

[1] 乐结．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2005：265-267．

[2] 李成志，熊希，李幼平．聚焦超声单次治疗7027例宫颈炎症相关疾病患者疗效及影响因素分析[J]．中国循征医学杂志，2012,12（4）：406-412．

[3] 李彬．宫颈微波和LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效[J]．中国伤残医学，2013,21（9）：188-189．

[4] 白晶杰．聚焦超声治疗慢性子宫颈炎152例疗效分析[J]．健康大视野：医学版，2013,21（10）：996-997．

[5] 左莉．聚焦超声治疗慢性宫颈炎102例临床观察[J]．当代医学,2013, 19(5)：103-104．

[6] 胡美莲．妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎80例临床观察[J]．中外医学研究，2013,11（25）：126-127．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.055

江西 338001 新钢中心医院（肖杨军）