脑外伤后认知功能障碍的临床效果分析

黄海涛 夏细建

脑外伤后认知功能障碍的临床效果分析

黄海涛 夏细建

目的 分析脑外伤后认知功能障碍的临床效果。方法 选取江西省上饶市横峰县人民医院在2006年7月～2012年6月收治的80例脑外伤后认知功能障碍患者，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组(n=40)，对照组采用常规方法治疗，治疗组采用每日静脉滴注1次神经节苷脂治疗对比2组患者临床治疗效果。结果 2组患者治疗前MMSE（简易精神状态检查表）评分差异无统计学意义；手术治疗后MMSE评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；组间对比，治疗组患者MMSE评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者治疗后痊愈率为90．00%显著高于对照组患者的50．00%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 术中和术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

脑外伤后认知功能障碍；神经节苷脂；临床效果

认知功能障碍在脑外伤中为一种较为常见的并发症之一，其严重影响患者正常生活及工作[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析脑外伤后认知功能障碍采用术中和术后使用神经节苷脂治疗的临床效果，特选取江西省上饶市横峰县人民医院在2006年7月～2012年6月收治的脑外伤后认知功能障碍患者的临床资料进行研究，分析术中和术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省上饶市横峰县人民医院在2006年7月～2012年6月收治的80例脑外伤后认知功能障碍患者，其中男57例，女23例；患者年龄20～69岁，平均年龄（44.52±1.14）岁；40例为脑挫裂伤，32例为脑震荡，8例为脑挫伤并发脑内血肿；并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组(n=40)。2组患者的年龄、性别和病情等基本资料比较差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法 对照组患者采用常规方法进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以神经节苷脂进行治疗，对比2组患者治疗效果。

1.2.1 对照组 患者采用降低颅内压、脱水、补充维生素、防治并发症及服用脑复康等进行治疗。

1.2.2 治疗组 患者除采用降低颅内压、脱水、补充维生素、防治并发症及服用脑复康等进行治疗之外，静脉滴注神经节苷脂(黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，国药准字H 20064601)20 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标及疗效判断标准[2]观察2组患者治疗前后MMSE（简易精神状态检查表）评分变化状况，其中，评分≤10分为重度认知功能障碍，评分为11—20分代表中度认知功能障碍，评分为21—24分代表轻度认知功能障碍，评分＞24分代表恢复正常。

治愈：指患者实施治疗后，其临床症状消失，且认知功能恢复正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者治疗前后MMSE评分比较 2组患者治疗前MMSE评分，差异无统计学意义；手术治疗后MMSE评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，治疗组患者MMSE评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组脑外伤后认知功能障碍患者治疗前后MMSE评分

2.2 对比2组患者治疗后痊愈率 治疗组患者治疗后痊愈率为90.00%（36/40），对照组患者治疗后痊愈率为50.00%（20/40）。治疗组患者治疗后痊愈率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑外伤后认知功能障碍为一种较为常见的行为障碍疾病，言语、知觉、记忆及思维等障碍为该疾病的主要表现，其严重影响患者正常生活及工作[3]。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施相应的治疗措施，有效改善患者临床症状。传统的治疗方法为降低颅内压、脱水、补充维生素、防治并发症及服用脑复康等，但该种治疗方法中的药物不能通过患者血脑屏障，进而影响患者整体治疗效果[4-6]。神经节苷脂在脑外伤后认知功能障碍疾病临床上具有显著效果，可有效改善患者临床症状。该种药剂为一类糖鞘脂总称，其为细胞膜构成成分，位于磷脂双分子层外表。该药剂可有效通过患者血脑屏障，聚集至患者受损脑组织部位，同受损脑组织高度亲和，嵌入神经细胞质膜中，进而不仅可稳定质膜上不同酶的活性，还可对细胞内外离子之间的平衡进行调节，提高患者受损脑组织的脑血流量，显著降低患者受损脑组织出现恶化现象，改善患者临床症状，提高患者治疗效果[7]。本研究中，采用神经节苷脂进行治疗的治疗组患者，其治疗后MMSE评分为（28.75±4.22）分及痊愈率为90.00%，采用降低颅内压、脱水、补充维生素、防治并发症及服用脑复康等常规治疗方法进行治疗对照组患者分别为（23.74±5.13）分和50.00%，对比有统计学意义（P＜0.05），该研究结果同吕和力[8]研究结果相似。

综上所述，神经节苷脂对脑外伤后认知功能障碍疾病具有显著效果，可显著提高患者生活质量。

[1] 黄柳军,全伟,丁正斌．早期应用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效评价[J]．中华神经医学杂志,2007,6(4)：401-402．

[2] 安模,苗露,吕美平．神经节苷脂改善脑外伤后认知功能障碍的疗效[J]．齐齐哈尔医学院学报,2012,33(10)：1315-1316．

[3] 罗武锋,林东洋,李汉城,等．早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效观察[J]．国际医药卫生导报,2011, 17(24)：3057-3059．

[4] 韩卫东．神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响[J]．山东医药,2011,51(41)：67-68．

[5] 陆少欢．多奈哌齐治疗重型颅脑外伤后认知障碍100例临床疗效观察[J]．中外健康文摘,2011,8(7)：31-32．

[6] 再努热·阿不拉汗，阿依努尔 艾尼．脑外伤患者认知障碍的特点及康复疗效分析[J]．按摩与康复医学,2012,13(26)：15-18．

[7] 严云希．神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床疗效观察[J]．现代诊断与治疗,2014,2(7)：51-53．

[8] 吕和力．术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效[J]．中国老年学杂志,2013,19(33)：4745-4746．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.042

江西 334300 江西省上饶市横峰县人民医院 （黄海涛 夏细建）