过度换气综合征的急诊护理措施分析

卢换香

过度换气综合征的急诊护理措施分析

卢换香

目的 探究对过度换气综合征患者采取的急诊护理措施以及其临床护理效果。方法 选自广东医学院附属东莞市石龙博爱医院2010年1月～2012年1月收治的过度换气综合征患者共100例，随机均分为对照组与观察组（n=50）。对照组患者接受常规的护理措施，观察组患者则接受针对性的急诊护理措施，对比2组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者接受治疗后2h内得以缓解的患者有48例，2例患者需留院观察，24h后出院；对照组患者接受治疗后2h内得以缓解的患者有42例，5例患者需留院观察，3例患者需住院治疗，相对于对照组患者，观察组患者护理效果更具有优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对过度换气综合征应用急诊护理措施，具有重要的临床意义与价值。

过度换气综合征；急诊护理

过度换气综合征是一种比较常见的急症，临床上已经证实了过度换气综合征的出现在很大程度上是因为心理因素所引发的[1]。患者由于受到各种刺激，最终使得患者中枢调节发生异常，进而使得呼吸过深过快，患者体内的酸性二氧化碳呼出过度，体内血液酸碱平衡也因此受到破坏，导致出现呼吸性碱中毒的一种临床综合征[2]。该病患者临床上主要表现为呼吸出现困难或者急促，胸痛胸闷、心动过速、心悸或者出现明显窒息感等，另有部分患者会伴有头痛、意识障碍或者头晕等。病情严重的患者，甚至会出现脸部还有四肢末端麻木，手脚出现抽搐，肌肉发生痉挛现象或者强直，对患者进行查体，结果显示没有明显的阳性体征；会出现这种临床症状大多是由于精神紧张、恐惧不安、疲倦过度或者是兴奋激动等起伏较大的情绪波动造成的，且该疾病多发于年轻的女性[3]。近年来随着生活节奏的加快以及工作压力的变大，男性发病概率也出现上升的趋势。为了更加深入了解对过度换气综合征患者进行急诊护理的临床效果，本研究对广东医学院附属东莞市石龙博爱医院2010年1月～2012年1月收治的过度换气综合征患者完整临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自广东医学院附属东莞市石龙博爱医院2010年1月～2012年1月收治的过度换气综合征患者100例。在本次研究对象中有90例患者出现过度换气综合征诱因均为明显的心因性因素。调取所有研究对象的完整临床资料，统计得出发病诱因主要有：精神过度紧张、曾经与人发生过争执或者纠纷、过度劳累、过度饮酒等。患者的临床表现主要是：呼吸困难、手脚麻痹、胸闷、呼吸频率每分钟超过30次等。依据治疗方法将患者分为对照组与观察组，每组50例。观察组男24例，女26例；年龄21～55岁，平均年龄（37±11）岁；对照组男25例，女25例；年龄22～54岁，平均年龄（36±8）岁。2组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法[1]患者均接受以下治疗方法。接受血气分析检查，患者的动脉氧分压结果均为正常或者略微升高，其动脉二氧化碳分压数值在21.7～32.3mmHg，其平均数值为27.1mmHg。患者在入院后接受对症治疗，另外再联用心理干预还有暗示疗法，对患者应用心电监护以及面罩重呼吸。如果患者表现出四肢抽搐或者麻木的临床症状，给予剂量为20mL的10%GS联合剂量为10mL的10%葡萄糖酸钙，给药方式为静脉推注；对于情绪表现出烦躁的患者，则给以剂量为25mg的非那根或者剂量为10mg的地西泮肌内注射，根据患者的实际情况可以适当的进行暗示性输液。

1.3 护理措施 对照组患者在上述治疗后接受常规护理措施。观察组患者则接受针对性的急诊护理措施。具体如下。

1.3.1 控制呼吸 过度换气综合征症状出现的主要原因是呼吸过快导致通气过度，最终导致其体内的二氧化碳过多被呼出，因此进行治疗的关键在于控制呼吸。护理人员耐心指导患者全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸的频率或屏气，以抑制二氧化碳呼出，改善碱中毒，缓解症状。

1.3.2 心理护理 大部分过度换气综合征患者发病诱因均是由于心因性因素，因此对患者进行积极的心理引导，心理护理具有重要作用。护理人员耐心倾听患者的担忧或者愤怒，让患者的心理情绪有一个发泄渠道，有助于缓解患者病情。

1.3.3 健康教育 患者在出院之后健康的生活方式是避免该综合征再次复发的重点，指导患者在生活中如何主动解压，工作或者学习、生活中注意劳逸结合；培养自身乐观的生活态度，保持积极向上的心态，并随时到门诊复查，防止病情复发。

1.4 观察指标[4]患者呼吸频率稳定、实验室检测体内酸碱调节平衡以及情绪稳定；患者呼吸频率稍减慢、实验室检查结果有好转和情绪平稳需留院观察；患者的临床症状没有好转甚至加重，需住院接受治疗。

1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件分析。正态计量资料使用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

总结2组患者临床资料可得，观察组患者接受治疗后2h内得以缓解的患者有48例，2例患者需留院观察，24h后出院；对照组患者接受治疗后2h内得以缓解的患者有42例，5例患者需留院观察，3例患者需住院治疗，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗结果[n（%）]

3 讨论

过度换气综合征是一种常见的临床疾病，在躯体疾病和神经症疾病之间，属于焦虑障碍的一个类型[5]。当今社会人们所承受的压力越来越大，且生活节奏不断加快，如果心理承受能力较差或者压力没有得到及时有效的疏导则有可能出现心理障碍，甚至会发生过度换气综合征[6]。

在本研究中，对照组患者接受常规的临床治疗还有护理措施，其转归效果相对于接受针对性急诊护理措施的观察组患者要差很多，观察组患者接受治疗后2h内得以缓解的患者有48例，2例患者需留院观察，24h后出院；对照组患者接受治疗后2h内得以缓解的患者有42例，5例患者需留院观察，3例患者需住院治疗，差异有统计学意义。该结果提示了对过度换气综合征患者应用全面且具有针对性的急诊护理措施，能够提高临床治疗效果，具有重要的临床意义。对过度换气综合征进行及时有效的治疗以及针对性的护理措施能够让患者症状得到明显缓解，让患者病情得以逆转。另一方面对患者进行细致的健康教育还有护理指导，是避免患者出现复发状况的必要环节。

综上所述，在临床上过度换气综合征是一种较为常见的急诊症状[7]，对患者进行及时有效的治疗，并采取针对性的护理措施，能够让患者症状得到明显缓解，让患者病情得以逆转[8]。对过度换气综合征患者应用急诊护理措施，具有重要的临床意义与价值。

[1] 刘海芬.急诊过度换气综合征患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20(25)：3232-3233.

[2] 刘凤平.过度换气综合征128例护理体会[J].吉林医学，2011，32(4)：792.

[3] 李晋，李剑平，王晓菁.浅谈高通气综合征的急救护理[J].中国现代药物应用，2012，3(17)：166.

[4] 蒲敏，韩旭，罗俊，等.心因性过度换气综合征61例[J].西部医学，2012，20(6)：1204-1206.

[5] 黄晓云.过度换气综合征15例首诊误诊分析[J].内科，2011，3(3)：483-484.

[6] 李刚,杨建萍.110例过度换气综合征患者的临床表现和治疗体会[J].中日友好医院学报,2014,28(2):89-91.

[7] 周丽明.急诊过度换气综合征患者的护理分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):939-940.

[8] 宋良荣.过度换气综合征的急诊护理[J].安徽医药,2012，16(5):702-703.

Objective To explore the effect of emergency nursing measures in excessive suspended syndrome patients. Methods 100 cases with hyperventilation syndrome were selected from our hospital from 2010 to 2012， the patients were divided into control group and observation group（n=50）. Control group patients

conventional nursing， the observation group patients received emergency nursing measures， and compare the clinical therapeutic effects of two groups patients. Results The observation group patients were treated after 2h eased in 48 patients, 2 patients need to stay in the hospital for observation, 24h after discharge; Patients in the control group of patients in remission 42 cases accepted within 2h after treatment, 5 patients need to stay in the hospital for observation, 3 patients required hospital treatment. Compared with the control group patients， the observation group of patients hospitalized cases has more advantages， which compared with statistical significance (P<0.05). Conclusion Application of hyperventilation syndrome of emergency nursing measures has important clinical significance and value.

Hyperventilation syndrome; The emergency nursing

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.073

广东 523325 广东医学院附属东莞市石龙博爱医院急诊科（卢换香）