高频超声对乳腺纤维瘤的诊断价值

宋华

高频超声对乳腺纤维瘤的诊断价值

宋华

目的 探索高频超声对乳腺纤维瘤的诊断价值，提高乳腺纤维瘤的诊断率。方法 选择120例乳腺纤维瘤患者为观察对象，均接受高频超声检查，同时应用彩色多普勒超声检查，对比分析患者的超声检查结果。结果 120例患者中，108例患者诊断结果正确，诊断正确率为90.0%，其余，3例误诊，9例漏诊。与临床最终诊断比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论 高频超声能够清晰地检测乳腺纤维瘤的大小、形态、内部回声等超声声像图特点，准确率较高，可以作为乳腺纤维瘤的重要诊断依据。

高频超声；乳腺纤维瘤；诊断价值

纤维瘤是临床上常见的生长缓慢的来源人体纤维结缔组织的良性肿瘤，一般体积较小，可单发或多发，表面较光滑，多易推动，边界较清晰。随着时代的进步以及超声技术的飞速发展，高频超声探头应用逐渐成熟，成为临床疾病诊断的重要依据，现如今高频的彩色多普勒超声已广泛应用于临床[1]。本研究应用高频超声对纤维瘤进行诊断，能够一定程度上提高该病检出率，进而提高该病治愈率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2013年10月期间来江苏省苏州市吴江区第四人民医院就诊的共120例乳腺纤维瘤患者，均为女性，年龄16～73岁，平均年龄为（44.5±5.8）岁，患者最长病史达34年，平均为（15.8±4.7）年，部分患者可触及肿块。

1.2 仪器及方法 仪器型号为西门子X300，探头频率为7.5～12MHz的超声诊断仪，在对患者进行超声检查前首先进行问诊及触诊，对病变的质地、数量、边界、大小做一个初步了解，然后嘱患者躺于检查床，摆适宜体位，将检查部位充分暴露，将耦合剂涂于病变部位，然后对病变部位进行多切面扫描，密切观察病变的大小、形态、内部回声、与周边组织关系等超声声像图特点，同时应用彩色多普勒超声检测，观察病灶内部血流分布及流速情况[2]。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理实验数据，正态计量资料使用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料比较使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

将病灶的高频超声诊断结果与手术后病理结果对比，120例纤维瘤患者的高频超声诊断结果中，108例乳腺纤维瘤患者的高频超声声像图较为典型，可确诊为乳腺纤维瘤，与病理结果的符合率达90.0%；3例误诊，约占2.5%，9例漏诊，约占7.5%（见表1）。

表1 乳腺纤维瘤高频超声诊断与术后病理对比

3 讨论

纤维瘤是临床上常见的生长缓慢的良性肿瘤之一，来源人体纤维结缔组织[3]，好发于成人与儿童，发病部位多为体表，亦可发生于器官内，如肾脏、卵巢、呼吸道、口腔等，一般体积较小，可单发或多发，表面较光滑，边界较清晰，质地稍硬，能够推动。纤维瘤虽为良性病变，但不排除恶变可能[4]，因此及时诊断纤维瘤与及早发现纤维瘤的恶变具有重要临床价值，临床常见的纤维瘤有乳腺纤维瘤、神经性纤维瘤、卵巢纤维瘤、肾孤立性纤维瘤等。乳腺纤维瘤是女性乳腺疾病中最常见的良性肿瘤之一，好发于20～30岁之间，主要是与雌激素的刺激有关，因此较少发生于月经初潮前或绝经后妇女，一般为单发，较少多发，乳腺单侧或双侧均可发生。

高频超声诊断作为一种先进的临床诊断技术，以其独特的分辨力优势，操作容易，无明显的禁忌证[5]，并能够清晰地诊断纤维瘤病变的大小、形态、数量、内部回声、与周边组织关系情况，对纤维瘤病变的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值，而且高频彩色多普勒超声能够探测纤维瘤内部血流分布情况，能够对纤维瘤是否存在恶变提供重要的临床参考价值[6]。

本组120例乳腺纤维瘤患者中，有108例高频超声声像图表现较为典型，符合率达90.0%，主要特点为：病灶形态呈圆形或者椭圆形，有包膜，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增强，另有3例边界欠清晰，包膜不明显，超声表现不典型，被误诊为乳腺腺癌。乳腺纤维瘤病变的确诊率在90%以上，与病理结果具有较高符合率，可见高频超声检查作为一种临床辅助检查手段之一，在纤维瘤的诊断及鉴别诊断方面具有重要的应用价值，值得临床推广应用。

[1] 李亚坤,张红利.高频高分辨力超声对乳腺纤维瘤与乳腺脂肪瘤鉴别诊断的研究[J].实用医学杂志,2012,19(10):1269-1270.

[2] 张玖,石颖,乔英艳,等.高频多普勒超声对外周神经源肿瘤的诊断价值[J].实用医学杂志,2011,18(12):1909-1913.

[3] John P,William E,Eugcnio O.Uitrasound of extremities ang soft tissue masses[J].Seminars in orthopedics,2011,26(3):145-155.

[4] 周爱霞.乳腺纤维瘤的高频图像特征及彩色多普勒与病理学对比分析[J].中华综合临床医学杂志,2005,8(8):23-24.

[5] 杨玲,刘得余,叶新.高频彩色多普勒超声在肌肉软组织病变诊断中的价值[J].实用医技杂志,2012,19(5):481-482.

[6] Salemis NS,Panagiotopoulos N,Papamichail V,et al.Bilateral ovarian fibrothecoma.An uncommon cause of a large pelvic mass[J].Int J Surg Case Rep,2011,2(3):29-31.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.026

江苏 215231 江苏省苏州市吴江区第四人民医院超声科 （宋华）