冷热疗法，您知道多少？

姜小鹰

我们在生活或运动中常会发生一些创伤，例如挫伤、扭伤或软组织、关节红肿疼痛发炎等。这时，如果我们采取了正确、及时的处理手段，就能缓解损伤。而利用温度这种物理因子来治疗的方法就是比较方便的一种。冷、热治疗方法是运用低于或高于人体温度的物理因子刺激，进行治疗的一种物理疗法。那么什么情况下应该使用冰敷，什么情况下使用热敷？治疗时该注意什么呢？

前后有别，具体情况具体分析：冰敷可以使局部血管收缩，从而降低组织新陈代谢，这对于急性关节炎、退化性关节炎急性发作都有很好的效果。因此一般的损伤可遵循“前三天冰敷，后三天热敷”的口诀。但遇到复杂的损伤，该热敷还是冷敷，还是需要咨询专业的医生。

分次冰敷，小心冻坏肌肤：冰敷应该分次做，每次间隔时间至少要30分钟，更重要的是每次冰敷的时间不应超过15分钟，冰敷太久会使局部血管收缩造成冻伤，甚至产生坏死。

神奇热敷，功效多多：热敷可以使局部血液循环增加，有助于移除肌肉疲劳所产生的乳酸堆积或炎性物质，有消炎作用。因此，对慢性肌腱炎、腰背痛、局部酸痛，甚至失眠有相当的缓解作用。

冷热交替，水疗有奇效：一些运动伤害后局部久肿不消，可采用“冷、热交替式水疗”，将局部先泡于38～45℃热水4～6分钟，再立即浸泡在10～15℃冷水中2～3分钟，往返交替进行5次，每天做2～3回，2周内可见效。

热疗适用于急性闭合性软组织损伤的中后期（48小时后），也适用于慢性损伤。热疗可单独应用，也可与其他方法综合应用。凡是软组织挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤，出血期一过即可应用热疗。热疗有哪些方法呢？

蒸薰法 用配好的药物加水煮沸，将需要治疗部位直接在蒸汽上熏。每次熏蒸20～40分钟，每日1次。

热敷法 用湿热毛巾或经过热醋或中草药处理的湿热毛巾贴敷于伤部，无热感时应立即更换，每次30分钟，每日1～2次。此外，亦可用热水袋、热沙袋、热盐袋等敷于伤部。

石蜡疗法 其制法是将白色可塑性石蜡放在套锅内熔化，加温到70～80℃后，倒入盆内，摊成厚约2厘米的蜡饼，冷却到50～60℃，敷于伤部，包以塑料布，再用棉垫包裹保温。每日1次，每次30～60分钟。热能向人体的传递是逐渐进行的，石蜡下面的皮肤温度一般可升到40～45℃，深而持久，使组织所受的热作用较强，温度下降缓慢，一般60分钟内还能保持一定的温度。

●小贴士： 热疗的注意事项

热疗虽简便易行，但是某些特定情况下是绝对不能使用热疗的，并且使用过程中如果操作不当，也会给身体带来一些安全隐患，因此，热疗的注意事项一定要谨记。

1.对小儿、老人、知觉迟钝者、昏迷患者，在应用热水袋时除了应注意水温外，还应隔一条毛毯，或再外包毛巾，应定时查看局部情况，如发现皮肤发红应立即停止使用。

2.对急腹症诊断未明确、面部危险三角区感染时、软组织损伤48小时内、细菌性结膜炎、出血性疾病禁用热敷。

3.热疗时应注意灯距的调节，应防止各类光线直射眼睛。

4.急性闭合性软组织损伤的早期、高热、出血患者禁用热疗。使用蜡饼时，不要用力挤压，以免使未凝固的蜡液流出发生烫伤。

冷疗可以降低组织细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛，对于牙疼、烫伤、脚扭伤等都有很好的效果，下面就介绍一种最简单的冰敷方法——冰袋的制作及使用。

1.将大块冰块装进帆布袋，用木槌敲成核桃大小后倒入盆中。

2.冷水冲去棱角，将冰块放入冰袋并排气，系紧袋口。

3.倒提检查无漏气后将冰袋放置所需部位。

4.高热降温时应放在患者额头、腋下、腹股沟处，扁桃体手术后则应放在颈前颌下。

●小贴士： 冷疗的注意事项

冷疗作为常用的物理治疗方法，可以达到止血、止痛、退热、增进舒适的功能。但是如果使用不当，也会给身体带来一些副作用。下面这些注意事项务必放在心上。

1.大片组织受损，慢性炎症或深部有化脓病灶处，万万不可使用冷疗。

2.枕后、耳廓、阴囊处，不能使用冷疗，以防冻伤。

3.腹部不能用冷疗，以防腹泻。

4.冰敷过程中，患者如出现皮肤苍白、青紫应停止使用。

5.冷疗时间每次为15分钟。

摘自《家庭保健与急救》