美国 饲料加抗生素也要处方

曹勇涛

抗生素，曾被认为是人类的奇迹，拯救了无数生命，但今天，由于滥用问题严重，它竟成为致命的药品。美国医学界流行一句话：“买枪易，买抗生素难。”这句话反映了抗生素类药品在美国的管理现状。

早在上世纪60年代，美国政府就开始严格控制抗生素在治疗人类疾病方面的使用，患者必须持医生处方才能买到。但畜牧养殖业主却能很容易地在饲料商店购买到抗生素，美国境内每年出售的80%的抗生素都是用于畜牧养殖业。FDA（美国食品和药品管理局）数据显示，1/3用于禽畜的抗生素从未被用于治疗人类疾病，细菌的耐药性可通过食物链从动物身上转移到人体，细菌可从单一耐药发展到多重耐药，最终演变成对各种抗生素都产生耐药性的“超级细菌”。2013年，美国疾病和预防控制中心发布的报告《美国2013年抗生素耐药威胁》显示，美国每年至少有200万人感染耐药菌，其中2.3万人死亡，感染导致250亿美元（1美元约合人民币6元）的医疗支出和350亿生产损失。而耐药菌产生的速度远远超过新药研制的速度，若不加以严控，未来，人类的某些病症将处于无药可救的境地。

为了避免抗生素问题持续恶化，从2010年开始，FDA开始号召逐步禁止畜牧养殖业使用“具有重要医学用途的抗生素”，并相继发布了209号和213号行业指导文件。2013年12月11日，FDA发布了“最终版”行业指导性文件《兽医饲料指令》，要求有执照的兽医监督抗生素的使用，包括现场检测，撰写更加详尽的报告；农场主购买抗生素必须首先获得兽医的处方；敦促动物制药公司自愿修改标签，新标签要删除抗生素有关促进动物生长、提高饲养效率的说明，注明抗生素只能在兽医的监督下使用，只能用于治疗。

虽然，这份文件是自愿遵守的，动物健康协会科学、监管与国际事务副主席理查德·卡内瓦莱仍然表示，“如果这些动物制药公司不在指定时间内主动采取行动，FDA会采取强制措施。”FDA也表示，自愿方式是最迅速的监管方式，将最终产生与强制性法规相同的效果。这些举措将有利于保护公众的健康。