心得安不只是心脑血管药

肖明山

心得安是肾上腺素受体阻滞剂，用于临床已有40余年的历史，以往主要用于治疗心律失常、心率增快、高血压、心肌梗死、心绞痛和嗜铬细胞瘤等。经临床实践不断发现，该药不仅仅对心脑血管病有作用，临床上用于其他疾病效果也不错，现分别介绍如下。

1.治甲亢：心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断p受体，用药后可使心率减慢，让心肌收缩力和房室传导功能减弱，使心肌耗氧量降低。所以，它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。

2.治偏头痛：在偏头痛的前驱期血小板聚集增加，而心得安可抑制肾上腺素对血小板聚集的促进作用，并降低血小板的黏附性，阻断e受体，从而减轻脑血管扩张，遏制大脑皮层表面的小动脉痉挛，在偏头痛发作期可抑制反应性血管扩张，使偏头痛减轻或消失。偏头痛一般每次服20毫克，每天4次。

3.治流行性出血热：有报道称，国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者，发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为，用心得安治疗流行性出血热是有效的。

4.治震颤麻痹：口服心得安每日3次，每次20毫克，治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度，故使震颤麻痹患者的强直症状缓解，运动徐缓明显改善，震颤减少。

5.治焦虑症：有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者用心得安治疗，因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状；心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不少见，而心得安是治疗焦虑症的有效药物，能遏制焦虑的自身恶性循环，抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次，每次20-30毫克。

6.治神经衰弱：有人用该药治疗神经衰弱，有效率达75%。用法是每次口服20-30毫克，每天3次，7日为1疗程。

7.治红斑性肢痛症：据报道，一位中年妇女患红斑性肢痛病10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间要用湿毛巾包裹患肢，痛苦异常，用过多种药物无效。口服心得安10毫克，3次以后症状迅速消失。

值得注意的是，由于心得安的新作用不断发现，临床应用范围扩大，在应用本药时要严格掌握禁忌病症和注意事项。如严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用心得安。