口腔感染首选奥硝唑

魏开敏

口腔感染是一类以厌氧菌感染为主的常见疾病，主要致病菌包括黑色素类杆菌、消化链球菌、牙龈类杆菌等厌氧菌，可致牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性牙龈炎等口腔感染性疾病。针对口腔感染的治疗，抗厌氧菌药物是首选药物，以往常用甲硝唑、替硝唑，效果不错。近年的临床观察显示，由于厌氧菌对这两种药物耐药性的不断增强及不良反应的增多，近年来不少临床医生正在用奥硝唑取代这两种药物。

奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑衍生物。奥硝唑的抗菌谱及应用范围与甲硝唑、替硝唑基本相同，但其耐药性低，抗菌效果更好，特别是在口腔感染的治疗上，奥硝唑显示出较甲硝唑、替硝唑更为强大和有效的抗菌作用。奥硝唑的细菌清除率达90%-93%，总有效率达80%-85%，比甲硝唑、替硝唑的80%-88%及65%-73%高出许多，相互之间具有显著差异。临床观察结果亦表明，奥硝唑作为治疗口腔厌氧菌感染性疾病疗效确切，症状改善早，不良反应轻，目前已作为首选药物广泛应用。

针对口腔感染性疾病的治疗，口服奥硝唑片即可，成人每次500毫克，早晚各服1次，儿童每12小时10毫克。3岁以下儿童、妊娠早期与哺乳期妇女应当慎用，对硝基咪唑衍生物过敏者则必须禁用。常规剂量下奥硝唑的不良反应轻微，少数患者可能出现轻度头晕、头痛、嗜睡、胃肠道反应、肌肉无力等不良反应。切忌过量服用，过量服用可加重不良反应甚至发生危险，应严格按照医生处方剂量服用。