一次精子差，别被吓垮了

刘坤

“医生，你看我这精液报告，上面说我的精子数量比正常标准少，我还计划今年要小孩呢，赶紧给我治治吧……”不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查，结果却被检查报告吓了一大跳。其实，面对不理想的精液检查结果，男人先不要过于焦虑，因为有时候减轻心理压力比吃药还有效。

检验机构良莠不齐 部分结果并不准确

“我每次坐门诊，总有很多男性拿着在一些小医院做的精液报告单来求助。”河南省中医院中西医结合生殖中心孙自学主任说：“然而，这些检查报告的准确性和可信度有多高，很值得商榷。”

“就说检查中所取的精子数量吧。按照世界卫生组织的要求，检验机构至少要取200个以上的精子做检查才能出报告。但一些所谓检验机构所取的精子数量往往只有二三十个，根本不能说明问题。”

此外，在精液报告中还有一项重要的指标叫做精子形态。按照正规实验室的严格要求，判断精子的形态一定要做染色鉴别，但有些机构却只是直接在显微镜下用肉眼观察。这样得出的精子形态结论很可能是不准确的，因为不做染色，很可能把精液中的杂质当成精子，难以准确区分正常精子和异常精子。

情绪紧张 精液质量也受影响

除了检验机构的问题，精液质量还会受很多因素的影响，波动性很大。因此，如果在第一次检查中发现问题，正规检验机构往往会要求病人再做一次甚至几次检查，数次结果相符才能下判断。

有一个病人，第一次检查的时候发现是无精症，但第二次做检查时精液里的精子数量却非常理想。经过检验人员的仔细询问，原来病人第一次取精的时候心情非常紧张。专家还提醒，前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内，一旦超过了三周，检查的准确性就会受到影响。

另外，目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以达到射精。但部分病人很容易受环境影响，受教育程度越高的人越是如此。还有人在取精时把部分精液洒在取精杯的外面，导致无法获取完整的检验样本。另外，取得全部精液后应立即（半小时内）送检。

取精前一般没有太多禁忌，关键是在取精前的2～7天内要禁止性生活，注意休息。很多男性在要孩子前以“封山育林”为由来挡酒，这是很有必要的。醉酒一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复，如果要恢复到喝酒前的精子质量，至少需要3个月。有生育计划的男子，起码要在醉酒以后3个月才可让妻子受孕，以保证胎儿的健康。

发烧一次 影响生精6个月

36岁的李先生是继发性不育，检测显示精子数量过少，对症治疗了4个月，之后再做精液检查，结果精子数量不升反降。

后来一问病史才知道，李先生两周前感冒一次，这影响了他的精子数量。

过度劳累、病毒感染、取精液时的外部环境、患者的心情等，都会对精子质量产生影响。特别是感冒，对精子的影响比较大，有研究证明，感冒一次对精子的影响长达6个月。因此精液检测只是生精功能的一项指标，但并不是唯一标准，患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。

不育症 抛开压力比吃药更重要

辛辛苦苦做完了检查，拿到的结果却显示精液质量不达标。碰到这样的情况，往往让男士们对自己的生育能力忧心忡忡。

对此，专家却认为，一次检查精液质量不达标不等于不育。一次性生活，一般有2亿个精子进入阴道，但在精子们向子宫前进的过程中约有80%的精子会死亡，只有20%能进入子宫，进入输卵管的更少，而最终只有一个精子能与卵子结合，形成受精卵。由此可见，精子数量再多，最终只有一个有用。因此，精子数量少不能说这名男性就不能生育，只能说他的生育能力较低。所以，广大男性大可不必被自己的精液检验报告吓坏了。

一对夫妻到底怎样才算不育不孕呢？专家给了一个明确的概念：经过一年没有采取避孕措施的性生活，而女方也没有怀孕，这才算不育不孕。endprint