感染HPV以后

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，可通过直接性接触传播，主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞，易引发感染部位的良恶性病变。目前，HPV感染率逐年上升，是我国主要性病之一，占性病发病率的13%～16.4%，好发年龄在16～35岁。本刊特邀解放军总医院第一附属医院皮肤性病学科主任邹先彪教授就感染HPV以后的各种问题进行在线答疑。本期选录微访谈的部分精彩内容与广大读者分享。

问

@窗外的雨2003：我有个朋友在做宫颈活检时查出有HPV感染，但宫颈HPV-DNA检查却是阴性，而且外阴没有症状，请问哪个检查更准确？

答

邹先彪教授：宫颈活检更为准确些！

问

@啊飞飞：什么是HPV的高危型和低危型？

答

邹先彪教授：临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危险型和高危险型。低危型主要引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣，以及低度宫颈上皮内瘤变CINⅠ。如HPV6、11、30、39、42、43、44亚型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ。如HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等，尤其是HPV16、HPV18 。

问

@覃覃覃：在HPV感染者的治疗期间，与其生活在一起会被感染吗？

答

邹先彪教授：HPV感染治疗期间如果没有性生活，感染的概率会很低。

问

@景观城：我有个病人在其他医院抽血化验出HPV18阳性，本人仔细检查，找不到皮损，请问这种化验有没有意义？该如何治疗？

答

邹先彪教授：因为HPV型别近200种，尚无一一对应的所有型别的试剂生产出来，而且查到HPV抗体也不能说有尖锐湿疣的存在。只是单纯查出HPV抗体阳性只能说明既往有感染史，故可以观察，没有疣体或亚临床感染可以不用治疗。

问

@醉颜红：HPV感染人体有什么样的结果？

答

邹先彪教授：1.长期潜伏感染。2.亚临床感染。3.引起包括尖锐湿疣在内的多种皮肤病。4.发展成肿瘤。5.自行消退。

问

@飘雪：请问现在国际上对HPV感染所致的尖锐湿疣有什么最新的科学进展呢？

答

邹先彪教授：目前国外尖锐湿疣的治疗主要是冷冻，激光，电外科或局部注射博来霉素、5-fu霜、咪喹莫特、绿茶提取物等。我个人和国内许多专家有个共识就是在尖锐湿疣的治疗上，我国是走在世界前列，因为光动力治疗尖锐湿疣在我国取得了很大的成功，2010美国CDC也将此纳入治疗选择之一。endprint