浅谈大学生创新性实验对病理学教学的促进作用

殷刚，石莺，傅晓丹，李医民，文继舫

摘要：大学生创新性课题为培养大学生的创新能力，全面提高本科生综合素质提供了平台。本文结合指导医学生实施大学生创新课题的实践体会，就“大学生创新性实验计划项目”在医学本科病理教学中的应用进行了探讨，以期为提高病理教育教学质量探索一条新的途径。

关键词：医学生；创新；病理实践教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）30-0112-03

病理学是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。病理学是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，是沟通基础医学与临床医学之间的重要桥梁。在将医学生培养成为合格的临床医生过程中，病理学是医学教育中不可或缺的重要环节。病理学教学在重视基本概念和基本知识的阐述和巩固的同时，还要注重临床病理实践与临床知识之间的联系，加强学生分析问题和解决问题的能力。大学生创新性实验计划倡导以学生为主体的本科人才培养和研究性学习教学改革，是高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要组成部分，其目的在于促进高校探索创新性人才培养的新模式，促进高校探索并建立以问题和课题为核心的教学模式。将大学生创新性实验计划带入病理学实践教学，有助于激发学生对病理学的学习兴趣，增强学生的动手能力，提高病理学教学质量。

一、规避传统教学弊端，改革病理教学模式

随着时代的进步、知识的更新，面对21世纪的需要，世界各国的共识是：具有综合素质的，全面发展的医生，才能称得上合格的医学人才。这一新的人才观念要求医学教育必须树立创新教育原则。长期以来，传统的教育观念认为教师是传授知识的主导者、教学活动的组织者和学生行为的塑造者，而学生则是被动接受知识的受体。受这一教育观念的影响，病理教学多采用被动式的教学模式，以教师为中心，以教代学，教与学的互动不够，在教学过程中教与学常常被割裂开来，教师往往忽视学生的思维活动，压抑了学生的想象力和创造力，不利于医学人才的培养。现代教育则强调以学生为中心的教育思想和办学理念，病理学教学在传授重要的理论框架和基本概念的基础上，应该更加重视实践教学的重要意义，特别是病理教学的个性化、丰富性和多样性，强调教师是学习方法的指导者和学习动机的培育者，充分调动学生病理学习的主动性、积极性和创造性，激发学生的创新思维和创新意识，培养学生的团队合作精神。

病理学的任务就是运用各种方法研究疾病的原因、在病因作用下疾病发生发展的过程以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变，阐明其本质，从而为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病提供必要的理论基础。在科技飞速发展，学科的知识迅猛积累的时代背景下，病理学作为医学科学的重要组成部分，大量新理论新技术和新的知识点不断涌现，试图让学生在有限的学时内熟练掌握日益扩增的病理学知识并将之应用于临床实践是非常困难的，“满堂灌”的教学方式甚至会导致学生对病理理论知识学习的厌恶。如何提高学生对病理学的学习兴趣，尽可能在有限的课时内让学生较好地掌握病理学理论体系的基本框架和精髓，是当代病理学教学所面临和亟待解决的新问题。为适应现代医学人才培养需要，提高病理学教学质量，中南大学基础医学院病理系不断革新教学手段，丰富教学资源[1]。教育部、财政部共同推出了“国家大学生创新性实验计划”项目旨在探索并建立以问题和课题为核心的教学模式。从项目启动伊始，中南大学基础医学院病理系就将其引入病理教学。实践证明，大学生创新性实验计划项目能够提高本科生的创新能力，促进病理教学效果。

二、大学生创新性实验计划对病理学教学的促进作用

以项目形式开展的大学生科学研究活动已经成为高等学校创新人才培养的重要形式，2007年教育部启动“高教质量工程”，中南大学成为首批“大学生创新性实验计划”的六十所项目学校之一[2]。“国家大学生创新性实验计划”主要面向的是高校全日制本科二、三年级学生，亦是病理学教研室常规本科教学任务的主体。从该计划实施伊始秉承“授人以鱼，不如授人以渔”的教学理念，教研室老师发动、指导各专业学生积极申报，让学生有机会根据自己的兴趣进行探索性研究，并将之融入病理学教学过程中，不断寻找学生病理学习的“兴奋点”，提高学生的学习兴趣，加深学生对生命科学研究全过程的认识。通过与病理课程学习有机结合，在教学过程中教师注意引导和鼓励学生自主创新，根据学生在病理课程学习中遇到的一些问题，从课程学习中引伸出研究课题。值得注意的是，学生作为大学生创新性实验课题开展实施的主体地位应该明确，整个过程都应由学生自己独立完成[3]。在实验题开展初期，教师可以指导实验小组成员以各自感兴趣的问题广泛查阅资料、阅读文献，通过组内讨论和做报告的方式进行交流，在此过程中促使学生在巩固所学病理专业基础知识的同时，自觉地对在实践过程中所发现的新问题进行思考。以我们指导申报的中南大学大学生创新性课题《高危型人乳头状瘤病毒与人宫颈癌症干细胞的相关性研究》为例，学生通过申报该课题，不仅加深了对病理学总论肿瘤及各论女性生殖系统疾病章节教学大纲中重要知识点的理解，而且对于分子病理学中的一些拓展性的概念如干细胞、肿瘤干细胞也有了更深层次的认识，特别令人欣慰的是通过该课题的研究，课题小组成员对自身作为医学生对“除人类之病痛，助健康之完美”责任有了新的理解。

在实验小组确定研究课题后，教师可以帮助学生了解实验注意事项，熟悉实验操作步骤，分析实验中可能遇到的问题和影响实验结果的因素，指导他们设计、制定实验规划，整理实验思路，根据具体情况对实验计划进行适当调整，使各小组成员相互配合完成实验，最终分析数据做出结题报告。当前，我国医学院校病理学教学大多存在实践教学与理论教学配套不够，实验设备数量少，技术相对落后，导致学生动手能力较差，实践经验不足，而临床又对医学生的动手操作能力提出很高要求。医学生参与创新实验则能得到较多动手锻炼的机会。我们指导的《Snail对肝动脉栓塞术后肝癌转移的影响及机制探索》课题研究涉及动物造模、肝动脉栓塞术、小鼠的立体注射、脏器取材、细胞培养等多种实验技术，参与该课题的小组成员在获得较多实践和动手机会的同时，理解了各个实验原理，初步掌握了一些工具和大型仪器如Bruker多模式活体成像仪的使用方法，消除了学生对研究创新的神秘感和畏难情绪，激发了他们的研究创新热情，大大巩固和扩展了病理理论知识，并且学以致用，对今后的临床工作大有裨益。endprint

与病理学学习过程一样，一些较复杂的课题研究过程中也会不断涌现出各种问题需要医学生去探索、解决。对学生实验课题出现困难时，我们予以细心解答，鼓励学生通过查阅文献等方法查找解决困难的办法，而不是直接代替学生进行实验[4]。我们指导的《Wnt信号通路中β-catenin入核机制的研究》，因涉及信号通路传导等理论性和抽象性较强的内容，小组成员曾数度想要放弃，我们对他们实验的构思及创新性予以肯定，鼓励帮助他们克服技术路线等实际操作难题，最终学生成功申报并较好地完成了全部工作。创新性课题研究明显提高了医学本科生应对挫折的抗打击能力，以及面对困难时的团结协作精神。在实验过程中，还有助于培养学生良好的科学思维习惯，细致入微、严谨求实的科学态度，使其学会如何利用科学知识分析现象，解决问题，观察实验结果并对结果进行总结分析。学生将这种个性和素质修养运用入病理课程学习，能够极大提高病理学的教学效果。

三、大学生创新性实验计划应用于病理教学应注意的问题

医学本科生自身的课程任务较其他专业的本科生繁重，事实证明，时间和精力的限制是困扰医学生参与国家大学生创新性实验计划项目的最大问题。如果过分强调实验计划的重要性，学生不能恰当安排创新性实验与本专业课程学习的时间分配，有可能导致实验干扰了正常的专业学习秩序，反而影响病理学教学效果。其次，创新性实验作为病理学教学的辅助形式和个性化的教学的补充，在教学运用过程中应该注意并非所有的学生都适用。指导教师应该严格把关，从多方面考察课题的申请者与实验参与者，针对性地选择善于独立思考、实践动手能力强，对科学研究、科技活动或社会实践有浓厚的兴趣，具有一定的创新意识和研究探索精神，具备从事科学研究的基本素质和能力的学生，以点带面，提高病理学教学质量。此外，创新实验的主体是学生，但教师在整个实验过程的指导作用也不可或缺。师资力量不足以及多数教师对大学生创新实验对提高病理学教学质量的重要性认识不够，导致一些教师对指导学生申报创新性课题的积极性较弱，这也制约了学生创新性实验对病理学教学效果的提高作用[5]。

医学生参加大学生创新性实验计划项目的实践锻炼，对培养严谨的科学态度、全面的创新能力、团队合作和艰苦奋斗的精神以及锲而不舍的作风都有着重大的意义。创新实验在改变目前病理学实践教学环节薄弱、动手能力不强的现状，改变灌输式的教学方法，推广研究性学习和个性化培养的教学方式等方面已经发挥其重要作用。指导和鼓励医学生参与大学生创新性实验计划并将其引入病理学教学过程，形成创新教育的氛围，建设创新文化，进一步推动病理学教学改革，提高教学质量，这为病理教学的多样化作出了有益的尝试。

参考文献：

[1]肖德胜，文继舫，周建华，等.改革教学手段，构建病理学开放性教学平台[J].湖南医科大学学报（社会科学版），2008，10（3）：218-219.

[2]教育部、财政部.关于批准第一批大学生创新性实验计划项目的通知[Z].教高函，2007.

[3]范兴明，张鑫，王荣，等.大学生创新性实验计划与学生综合创新能力培养的探讨[J].科技信息，2011，（19）：31-33.

[4]张伟，钟杰，仇念文，等.实施国家大学生创新性实验计划的实践与思考[J].实验科学与技术，2011，9（4）：66-68.

基金项目：中南大学研究生教育教学改革研究课题《研究生科研诚信建设的理性分析》（编号：2012jg25）。

作者简介：殷刚（1977-），男，教授，博士生导师，研究方向：癌症分子病理学教学、科研、诊断和基础医学教育及管理。endprint