医院住院部会计核算的微机化管理探究

孙坚坚

医院住院部会计核算的微机化管理探究

孙坚坚

本文首先介绍了传统会计核算工作的弊端，其次重点介绍了微机化管理在会计核算中的应用与优点，最后也指出了微机化管理在实际会计核算的应用中应当改进的问题。

会计核算；微机化；弊端；流程；优点

在医疗体制和医疗保障制度改革深化的同时，医院逐渐被推入了竞争激烈的市场环境之中，要想使医院能够在这种大环境中得以生存和发展就必须建立完善的财务管理体制。住院部的会计核算能够准确的反映出患者的消费情况，从而保障价格政策的实施，增加资金的利用率，增加医院的财政收入。而传统的人工已经无法快速高效的完成这项工作量巨大的工作，由此可以看出建立并完善高效的医院住院部会计核算的微机化管理系统是医院财务管理体系发展的必然趋势，也将成为现代化医院管理工作的标志。

一、医院住院部传统会计核算管理的弊端分析

在采用微机化管理之前医院主要都是依靠人工计价、人工记账，会计核算工作中也会依靠人工整理各种发票、账单等等会计凭据。这就为会计核算工作增加了难度，造成了传统会计核算管理中难以避免的几个弊端。

第一，发票、收据等法定会计凭据管理难度大,甚至会出现丢失的现象。在手工收费的模式下，对于一些小额收费管理不当，例如挂号费等都是由收费员自主决定上交金额，无法保证每天的收费小票不能够及时的入账审核甚至丢失，从而导致会计核算结果不准确。第二，大量的手工计算、数据信息量巨大为会计核算工作造成了巨大的难度。第三，如果出现计算错误，想要找到核算过程中的错误点就要依次查找大量的原始凭证。传统的纸质凭证在查找的过程中需要投入过多的人力，为纠错工作带来了困难。

二、医院住院部会计核算的微机化管理流程分析

微机化管理是利用信息管理系统为每一个入院的患者建立一个专属的数据库，并将住院结算系统、门诊收费系统以及药品管理系统紧密的结合起来，将患者从入院到出院期间的各种消费录入到数据库中并且打印收费单，收费单要一式三份，患者、会计核算部门、费用发生部门各一份。同时微机化管理对于患者的用药有完整的记录，包括药品的出库、入库时间或者是由于治疗计划调整改变用药计划都会及时的记录到计算机里，通过信息技术进行共享，保证信息传递的快速性，防止出现发票与实际用药不对应的情况。同时,对于住院部对外采购的情况，微机化管理系统也会自动生成库存变动明细表，严格记录对外采购物品的出入库时间，避免出现货物到了而发票未到或者是发票到了而货物未到的情况。

三、医院住院部会计核算的微机化管理优点分析

（一）有效控制丢费、漏费

医院各部门之间做各种检查时，都会开据在医院内部流通的代金小票，每个科室每一张小票都需要进行记录，如果出现小票丢失或者记录过程中的遗漏就会是最终的会计核算结果出现错误。而微机化管理弥补了小票容易丢失、人工记录容易出错的缺点，将所有的数据上传到微机上，通过微机完成医院内部各科室的交流，不仅加快了工作效率并且在为会计核算保留了最原始准确的数据，有效的控制了丢费、漏费。预防患者使用空头支票获得治疗然后恶意拖欠医药费。

（二）提高会计核算的工作效率

庞大的数据信息、大量的会计凭证是会计核算工作最显著的特点，面对如此巨大的工作量会计核算人员想要完成会计核算工作必须要花费大量的时间，而过长的时间可能给医院造成多方面的不便甚至是造成难以想象的损失。通过微机化管理在费用发生时将数据上传到微机上，运用数据库技术进行分类存储，在会计核算的时候就可以快速准确的查找到相应的会计凭证，不再需要从大量的单据中翻查。依靠计算机强大的计算能力提高保证了会计核算结果的准确性，大大提高了工作效率。

（三）便于会计核算的监督以及核算结果的审核

微机化管理能够共享会计核算中的数据、凭证，透明化的核算工作以及公开化的账目数据都能够更好的接受相关部门的监督，通过严格的审计监督机制杜绝经济违法现象。通过分类核算等方法能够快速的审核会计核算结果准确与否，有效的控制住院部记账与对账的金额误差率，提高核算结果的准确性，并通过对数据结果的合理分析应用制定新的财务计划进一步促进医院的经济效益。同时信息管理系统的数据库技术能够在会计核算的审查过程中能够提供完整的收支明细表已经各种会计凭证，有利于审核工作顺利的进行。

（四）账务核算功能与财务管理功能并重

会计的主要工作一直都是对财务进行事后核算，随着微机化管理的应用,会计工作人员能够轻松的分析各种复杂的数据，从而加强事前分析预测与事中控制的能力。把财会人员从繁重的算账报账工作中解放出来，从而将更多的精力投入到加强财务管理方面，做到账务核算与财务管理并重。财务管理在市场经济迅速发展的今天已经成为了医院经济工作的核心，会计核算作为财务管理中的重要步骤，不但是对上一个会计周期成果的体现，更是接下来制定财务计划的重要依据。

四、医院住院部会计核算的微机化管理后易出现的乱收费问题分析

虽然通过微机化管理的广泛应用，医院对于医疗收费项目以及收费标准都有了严格的规定，科学的管理水平得到了大幅度的提高。但是在微机化管理的实践中又出现了一些新名目、新形式的乱收费现象，医院微机化管理后比较容易出现的乱收费问题主要有以下方面：第一，医院擅自扩大项目范围收费；第二，医院不服务却收费，增加患者经济负担；第三，随意提高一次性材料加价率；第四，医院将自设收费项目加入数据库；第五，超标准收费及各种形式的乱收费。以上问题都是利用微机化管理系统的漏洞而进行的乱收费行为，当然这些费用也不会在信息系统就记录，也就不会出现在会计核算中。这种乱收费的行为不但会增大患者的经济负担，同时也会影响医院的声誉。医院和有关部门应当严格审查计算机数据库中的收费项目和收费标准，杜绝“合理化”乱收费，同时应当建立完善的监督举报制度。

五、结语

综上所述，本文通过对微机化管理与传统管理的对比体现出了微机化管理的优越性。微机化管理在提高会计核算的工作效率、防止漏费，保证会计核算真实性、加强财务的监督管理和会计核算结果的审核等方面相比传统人工方式有了很大的提高。虽然只有极少数人和医院利用微机化管理的漏洞进行乱收费，但是这种行为是可以通过不断完善的制度措施来杜绝的。所以总的来说微机化管理是利大于弊的，因此我们要全面深化微机化管理在医院住院部会计核算中的应用。

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[2]闫龙川,姚志源.微机网络在医院住院部费用管理中的应用[J].中国卫生经济,2000,07:62.

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（作者单位：山东省即墨市中医医院）