上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡分析及死亡率预测

张国慧等

摘要：[目的]在分析上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童死因的基础上，运用灰色模型GM（1，1）预测闸北区5岁以下儿童死亡率的变化趋势。[方法]对近5年的监测资料进行死因分析，并使用灰色模型（GM）进行拟合、预测死亡率。[结果]闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡以新生儿死亡为主。5年间5岁以下儿童死亡率为3.30‰～4.98‰，2010年略有上升。2006—2012年，新生儿期主要死亡原因为出生窒息，占31.82%。婴儿期主要死亡原因为其他先天异常，占30.43%，出生窒息为第2位，占20.29%。 GM拟合效果好，2013年预测死亡率为3.88‰。[结论]先天异常、出生窒息和意外死亡严重威胁闸北区5岁以下儿童的生命，必须加大新生儿筛查力度，普及新生儿意外死亡的宣教，从而有效降低5岁以下儿童死亡率。灰色模型GM（1，1）对5岁以下儿童死亡率的拟合效果好，可以应用于预测。

关键词： 5岁以下儿童；死亡率；灰色模型；预测 中图分类号： R 714.5文献标志码：B

Abstract：[Objective]By the use of GM（1，1） model to predict mortality trends of children under 5 years， on the basis of the analysis of cause of death in children under 5 from 2006 to 2012 in Zhabei District of Shanghai City.[Methods]Nearly 5 years of monitoring data were used for analysis of the cause of death， and the grey model （GM） was used to fit and predict mortality.[Results]The death of children under 5 was mainly infant death and the infant death was mainly newborns death from 2006 to 2012 in Zhabei District. During this fiveyear period， children mortality under 5 fluctuated from 3.30‰ to 4.98‰ and was slightly increased in 2010. The main cause of death in the neonatal period was birth asphyxia，accounting for 31.82%. For infant period，The first cause was congenital anomaly，accounting for 30.43% and the second cause was birth asphyxia，accounting for 20.29%. The fitting effect of GM was fineand the predicted mortality of children under 5 years was 3.88‰ in 2013.[Conclusion]Congenital anomalies， birth asphyxia and accident death seriously threaten the lives of children under 5 years. We must strengthen neonatal screening， neonatal accidental death education， thus effectively reducing the mortality of children under 5.The fitting effect of GM（1， 1） on mortality rate of children under 5 is good and can be applied for prediction.

Key words： Children under 5 （years）；Mortality rate；Gray model；Forecast

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区发展水平的重要指标。我国政府一直高度重视5岁以下儿童的死亡问题。我们通过对上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童的死亡原因分析，同时应用灰色模型对闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡率进行模型趋势预测，为卫生管理部门制订防治措施提供依据。

3讨论

5岁以下儿童死亡率是衡量儿童生存状况的主要指标，随着我区经济和卫生保健事业的发展，以及儿童死亡监测工作的不断完善， 近7年我区5岁以下儿童死亡率呈现平稳趋势，在3.30‰～4.93‰之间波动，远低于2012年妇幼卫生监测统计的全国5岁以下儿童死亡率（13.2‰）。说明近年来我区对降低儿童死亡率所采取的措施是有效的，今后还需进一步加强措施的落实。

统计结果显示，2006—2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡中又以新生儿死亡为主。新生儿的主要死亡原因为先天性疾病，如其他先天异常和先天性心脏病，两者共占新生儿死亡的50.00%，另外出生窒息和早产低体重也不容忽视。婴儿期的主要死因类似于新生儿期。因此，加强出生缺陷监测工作，做到早期处理治疗胎儿和新生儿的先天异常；总体改善母亲的营养和健康状况，减少低出生体重的发生；加强医院妇产科人员的培训，提高产科质量，防止产伤和窒息的发生是今后我区工作的重点。在1～4岁儿童死亡中，前3位死亡原因依次为损伤中毒、先天性心脏病、神经系统疾病，可见提高新生儿医疗保健质量，减少新生儿死亡及意外死亡是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的关键。

灰色系统GM（1，1）模型是微分方程的时间连续模型。在灰色系统理论建模中，最具特色的是用离散的时间数列建立近似连续的微分方程模型，累加生成运算是较为典型的数列生成方式。

本文运用灰色模型GM（1，1）对我区5岁以下儿童死亡率进行拟合，拟合效果好，根据精度检验表可知，后验差检验和小误差概率检验得此模型精度好，平均相对误差检验也证实了模型是较好的，可以用于预测。通过模型预测2013、2014年5岁以下儿童的死亡率分别为3.88‰、3.94‰。短期内5岁以下儿童死亡率将有逐年上升趋势，这个可能与我国取消婚前检查导致一些先天性畸形未及时被检出有关，同时先天性畸形还涉及到社会、经济、文化、生物遗传、疾病等多方面的因素。因此，今后要加强对先天性畸形的干预，积极宣传婚前医学检查，加强健康教育，向新婚夫妇宣传优生优育知识，正确认识环境因素、药物因素、疾病因素、病毒感染、不良生活习惯等各种可能引起胎儿异常的不良因素，预防遗传性疾病所致的畸形，有效降低全区5岁以下儿童死亡率。

4参考文献

[1]陆志刚，熊宗璠，邢厚恂.江苏省五岁以下儿童死亡特征及对策＼[J＼].疾病监测，1996，11（2）：50-52.

[2]邓聚龙.灰色控制系统＼[M＼].武汉：华中工学院出版社，1987：319-404.

[3]Xu GP.An AGO—SVM drift modeling method for a dynamically tuned gyroscope＼[J＼].Meas S'ci Teehnol，2006（17）：161-167.

[4]罗云支，徐惠芳.1992～2008年版纳傣族自治州5岁以下儿童死亡率趋势分析＼[J＼].中国妇幼保健，2010，25（6）：797-800.

（收稿日期：2013-11-26）

摘要：[目的]在分析上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童死因的基础上，运用灰色模型GM（1，1）预测闸北区5岁以下儿童死亡率的变化趋势。[方法]对近5年的监测资料进行死因分析，并使用灰色模型（GM）进行拟合、预测死亡率。[结果]闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡以新生儿死亡为主。5年间5岁以下儿童死亡率为3.30‰～4.98‰，2010年略有上升。2006—2012年，新生儿期主要死亡原因为出生窒息，占31.82%。婴儿期主要死亡原因为其他先天异常，占30.43%，出生窒息为第2位，占20.29%。 GM拟合效果好，2013年预测死亡率为3.88‰。[结论]先天异常、出生窒息和意外死亡严重威胁闸北区5岁以下儿童的生命，必须加大新生儿筛查力度，普及新生儿意外死亡的宣教，从而有效降低5岁以下儿童死亡率。灰色模型GM（1，1）对5岁以下儿童死亡率的拟合效果好，可以应用于预测。

关键词： 5岁以下儿童；死亡率；灰色模型；预测 中图分类号： R 714.5文献标志码：B

Abstract：[Objective]By the use of GM（1，1） model to predict mortality trends of children under 5 years， on the basis of the analysis of cause of death in children under 5 from 2006 to 2012 in Zhabei District of Shanghai City.[Methods]Nearly 5 years of monitoring data were used for analysis of the cause of death， and the grey model （GM） was used to fit and predict mortality.[Results]The death of children under 5 was mainly infant death and the infant death was mainly newborns death from 2006 to 2012 in Zhabei District. During this fiveyear period， children mortality under 5 fluctuated from 3.30‰ to 4.98‰ and was slightly increased in 2010. The main cause of death in the neonatal period was birth asphyxia，accounting for 31.82%. For infant period，The first cause was congenital anomaly，accounting for 30.43% and the second cause was birth asphyxia，accounting for 20.29%. The fitting effect of GM was fineand the predicted mortality of children under 5 years was 3.88‰ in 2013.[Conclusion]Congenital anomalies， birth asphyxia and accident death seriously threaten the lives of children under 5 years. We must strengthen neonatal screening， neonatal accidental death education， thus effectively reducing the mortality of children under 5.The fitting effect of GM（1， 1） on mortality rate of children under 5 is good and can be applied for prediction.

Key words： Children under 5 （years）；Mortality rate；Gray model；Forecast

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区发展水平的重要指标。我国政府一直高度重视5岁以下儿童的死亡问题。我们通过对上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童的死亡原因分析，同时应用灰色模型对闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡率进行模型趋势预测，为卫生管理部门制订防治措施提供依据。

3讨论

5岁以下儿童死亡率是衡量儿童生存状况的主要指标，随着我区经济和卫生保健事业的发展，以及儿童死亡监测工作的不断完善， 近7年我区5岁以下儿童死亡率呈现平稳趋势，在3.30‰～4.93‰之间波动，远低于2012年妇幼卫生监测统计的全国5岁以下儿童死亡率（13.2‰）。说明近年来我区对降低儿童死亡率所采取的措施是有效的，今后还需进一步加强措施的落实。

统计结果显示，2006—2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡中又以新生儿死亡为主。新生儿的主要死亡原因为先天性疾病，如其他先天异常和先天性心脏病，两者共占新生儿死亡的50.00%，另外出生窒息和早产低体重也不容忽视。婴儿期的主要死因类似于新生儿期。因此，加强出生缺陷监测工作，做到早期处理治疗胎儿和新生儿的先天异常；总体改善母亲的营养和健康状况，减少低出生体重的发生；加强医院妇产科人员的培训，提高产科质量，防止产伤和窒息的发生是今后我区工作的重点。在1～4岁儿童死亡中，前3位死亡原因依次为损伤中毒、先天性心脏病、神经系统疾病，可见提高新生儿医疗保健质量，减少新生儿死亡及意外死亡是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的关键。

灰色系统GM（1，1）模型是微分方程的时间连续模型。在灰色系统理论建模中，最具特色的是用离散的时间数列建立近似连续的微分方程模型，累加生成运算是较为典型的数列生成方式。

本文运用灰色模型GM（1，1）对我区5岁以下儿童死亡率进行拟合，拟合效果好，根据精度检验表可知，后验差检验和小误差概率检验得此模型精度好，平均相对误差检验也证实了模型是较好的，可以用于预测。通过模型预测2013、2014年5岁以下儿童的死亡率分别为3.88‰、3.94‰。短期内5岁以下儿童死亡率将有逐年上升趋势，这个可能与我国取消婚前检查导致一些先天性畸形未及时被检出有关，同时先天性畸形还涉及到社会、经济、文化、生物遗传、疾病等多方面的因素。因此，今后要加强对先天性畸形的干预，积极宣传婚前医学检查，加强健康教育，向新婚夫妇宣传优生优育知识，正确认识环境因素、药物因素、疾病因素、病毒感染、不良生活习惯等各种可能引起胎儿异常的不良因素，预防遗传性疾病所致的畸形，有效降低全区5岁以下儿童死亡率。

4参考文献

[1]陆志刚，熊宗璠，邢厚恂.江苏省五岁以下儿童死亡特征及对策＼[J＼].疾病监测，1996，11（2）：50-52.

[2]邓聚龙.灰色控制系统＼[M＼].武汉：华中工学院出版社，1987：319-404.

[3]Xu GP.An AGO—SVM drift modeling method for a dynamically tuned gyroscope＼[J＼].Meas S'ci Teehnol，2006（17）：161-167.

[4]罗云支，徐惠芳.1992～2008年版纳傣族自治州5岁以下儿童死亡率趋势分析＼[J＼].中国妇幼保健，2010，25（6）：797-800.

（收稿日期：2013-11-26）

摘要：[目的]在分析上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童死因的基础上，运用灰色模型GM（1，1）预测闸北区5岁以下儿童死亡率的变化趋势。[方法]对近5年的监测资料进行死因分析，并使用灰色模型（GM）进行拟合、预测死亡率。[结果]闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡以新生儿死亡为主。5年间5岁以下儿童死亡率为3.30‰～4.98‰，2010年略有上升。2006—2012年，新生儿期主要死亡原因为出生窒息，占31.82%。婴儿期主要死亡原因为其他先天异常，占30.43%，出生窒息为第2位，占20.29%。 GM拟合效果好，2013年预测死亡率为3.88‰。[结论]先天异常、出生窒息和意外死亡严重威胁闸北区5岁以下儿童的生命，必须加大新生儿筛查力度，普及新生儿意外死亡的宣教，从而有效降低5岁以下儿童死亡率。灰色模型GM（1，1）对5岁以下儿童死亡率的拟合效果好，可以应用于预测。

关键词： 5岁以下儿童；死亡率；灰色模型；预测 中图分类号： R 714.5文献标志码：B

Abstract：[Objective]By the use of GM（1，1） model to predict mortality trends of children under 5 years， on the basis of the analysis of cause of death in children under 5 from 2006 to 2012 in Zhabei District of Shanghai City.[Methods]Nearly 5 years of monitoring data were used for analysis of the cause of death， and the grey model （GM） was used to fit and predict mortality.[Results]The death of children under 5 was mainly infant death and the infant death was mainly newborns death from 2006 to 2012 in Zhabei District. During this fiveyear period， children mortality under 5 fluctuated from 3.30‰ to 4.98‰ and was slightly increased in 2010. The main cause of death in the neonatal period was birth asphyxia，accounting for 31.82%. For infant period，The first cause was congenital anomaly，accounting for 30.43% and the second cause was birth asphyxia，accounting for 20.29%. The fitting effect of GM was fineand the predicted mortality of children under 5 years was 3.88‰ in 2013.[Conclusion]Congenital anomalies， birth asphyxia and accident death seriously threaten the lives of children under 5 years. We must strengthen neonatal screening， neonatal accidental death education， thus effectively reducing the mortality of children under 5.The fitting effect of GM（1， 1） on mortality rate of children under 5 is good and can be applied for prediction.

Key words： Children under 5 （years）；Mortality rate；Gray model；Forecast

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区发展水平的重要指标。我国政府一直高度重视5岁以下儿童的死亡问题。我们通过对上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童的死亡原因分析，同时应用灰色模型对闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡率进行模型趋势预测，为卫生管理部门制订防治措施提供依据。

3讨论

5岁以下儿童死亡率是衡量儿童生存状况的主要指标，随着我区经济和卫生保健事业的发展，以及儿童死亡监测工作的不断完善， 近7年我区5岁以下儿童死亡率呈现平稳趋势，在3.30‰～4.93‰之间波动，远低于2012年妇幼卫生监测统计的全国5岁以下儿童死亡率（13.2‰）。说明近年来我区对降低儿童死亡率所采取的措施是有效的，今后还需进一步加强措施的落实。

统计结果显示，2006—2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡中又以新生儿死亡为主。新生儿的主要死亡原因为先天性疾病，如其他先天异常和先天性心脏病，两者共占新生儿死亡的50.00%，另外出生窒息和早产低体重也不容忽视。婴儿期的主要死因类似于新生儿期。因此，加强出生缺陷监测工作，做到早期处理治疗胎儿和新生儿的先天异常；总体改善母亲的营养和健康状况，减少低出生体重的发生；加强医院妇产科人员的培训，提高产科质量，防止产伤和窒息的发生是今后我区工作的重点。在1～4岁儿童死亡中，前3位死亡原因依次为损伤中毒、先天性心脏病、神经系统疾病，可见提高新生儿医疗保健质量，减少新生儿死亡及意外死亡是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的关键。

灰色系统GM（1，1）模型是微分方程的时间连续模型。在灰色系统理论建模中，最具特色的是用离散的时间数列建立近似连续的微分方程模型，累加生成运算是较为典型的数列生成方式。

本文运用灰色模型GM（1，1）对我区5岁以下儿童死亡率进行拟合，拟合效果好，根据精度检验表可知，后验差检验和小误差概率检验得此模型精度好，平均相对误差检验也证实了模型是较好的，可以用于预测。通过模型预测2013、2014年5岁以下儿童的死亡率分别为3.88‰、3.94‰。短期内5岁以下儿童死亡率将有逐年上升趋势，这个可能与我国取消婚前检查导致一些先天性畸形未及时被检出有关，同时先天性畸形还涉及到社会、经济、文化、生物遗传、疾病等多方面的因素。因此，今后要加强对先天性畸形的干预，积极宣传婚前医学检查，加强健康教育，向新婚夫妇宣传优生优育知识，正确认识环境因素、药物因素、疾病因素、病毒感染、不良生活习惯等各种可能引起胎儿异常的不良因素，预防遗传性疾病所致的畸形，有效降低全区5岁以下儿童死亡率。

4参考文献

[1]陆志刚，熊宗璠，邢厚恂.江苏省五岁以下儿童死亡特征及对策＼[J＼].疾病监测，1996，11（2）：50-52.

[2]邓聚龙.灰色控制系统＼[M＼].武汉：华中工学院出版社，1987：319-404.

[3]Xu GP.An AGO—SVM drift modeling method for a dynamically tuned gyroscope＼[J＼].Meas S'ci Teehnol，2006（17）：161-167.

[4]罗云支，徐惠芳.1992～2008年版纳傣族自治州5岁以下儿童死亡率趋势分析＼[J＼].中国妇幼保健，2010，25（6）：797-800.

（收稿日期：2013-11-26）