昆明机场42例癔症分析

马芸

昆明机场42例癔症分析

马芸

目的探讨分析昆明机场42例癔症的个性特征、诱发因素及治疗效果, 提高对该病的认识。方法收集2008年9月～2013年5月昆明机场收治的癔症42例癔症发作患者进行总结分析。结果发病形式多样, 其中精神症状(71.7%), 躯体功能障碍(28.3%), 发作的诱因以紧张、焦虑为主因,发作形式以单独发作为主。结论女性明显多于男性, 根据发作的诱因, 快速诊断及时给予相应的治疗,对提高机场医疗服务质量有重要的意义。

昆明机场；女性；诱因

癔症(husteria)又称歇斯底里, 主要表现为感觉意识、运动和自主神经紊乱或短暂的精神异常, 检查无相应的器质性改变, 其症状可因暗示而改变或消失［1］。机场作为重要的公共场所, 癔症患者发作后不仅影响个人的身心健康, 同时也对周围的环境和人群造成不良影响, 成为重要的公共问题。有效地对机场癔症患者进行治疗, 不仅关系到患者身心健康,也是机场医疗服务水平的重要体现。本研究对本机场诊治的42例癔症患者临床资料进行分析, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集昆明机场2008年9月-2013年5月收治的42例癔症患者, 其中女性39例(85.7%), 男性3例(14.3%),患者年龄16～48岁, 平均年龄(27.6±10.6)岁, 文化程度：初中及以下9例, 高中及以上33例, 婚姻状况：已婚30例,未婚8例, 离异4例。职业类别：脑力劳动者8例, 体力劳动者34例。

1.2方法

1.2.1对42例癔症发作的性别、性格、发作形式、发作原因进行统计分析。

1.2.2保持镇静 要保持镇静, 将患者带入安静的环境内使之与喧闹环境隔离。

1.2.3心理治疗 要以热情和蔼的态度面对癔症患者, 观察癔症患者的语言和情绪上的变化, 细致的了解癔症患者心理变化, 鼓励癔症患者消除焦虑和紧张, 缓解压力。尽快的从不良情绪的阴影中走出来, 主动配合医护人员的治疗和操作, 从而以健康心态面对治疗。

1.2.4针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴, 配以曲池、三阳交、少间等配穴治疗。

1.3观察指标

1.3.1观察癔症发作性别构成和发病原因情况。

1.3.2观察癔症患者临床疗效情况 效果评价标准 痊愈：癔症患者临床症状完全消失, 患者的不良情绪消失, 神志恢复到发病前的正常状态, 3个月内不会复发；有效：癔症患者临床症状基本消失, 情绪基本稳定, 稍有刺激可能会引起复发；无效：上述指标均未达到者。总有效率=痊愈+有效。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库,针对患者的计数资料通过χ2检验分析, P＜0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1发病形式多样, 其中精神症状(71.7%), 躯体功能障碍(28.3%), 发作形式以单独发作为主。

2.2癔症发作性别构成和发病原因(如表1)发作的诱因以紧张、焦虑为主因, 女患比例明显高于男患, P＜0.05, 差异有统计学意义。

表1癔症发作性别构成和发病原因

2.3癔症治疗效果观察情况 42例癔症患者经过治疗后痊愈37例(88.1%)、有效5例(11.9%), 总有效率100%。

3 讨论

癔症属于常见的神经症, 中医认为其和“气厥实证”、“郁症”、较为相似, 多是由于所愿不遂, 突受惊恐, 精神紧张,过度忧虑等引起的。其病机多是气逆、气乱, 临床累及的脏器和经络变化较多, 严重影响患者的身心健康。

3.1癔症与性别有关, 据国外报道, 与癔症有关的患病率为0.01%～0.3%;国内报道, 患病率约2%, 女性远高于男性［2］。本调查显示：癔症女性患者明显高于男性, 且以年轻女性居多。这可能由于女性患者相对内向, 和外界交流较少, 容易生闷气, 进而神经质倾向较为严重。

3.2癔症发的诱因 42例患者中多数发作的诱因为患者对乘机的安全性(包括天气因素、机因素)有疑虑, 精神紧张、恐惧、甚至幻想在乘机过程中会发生安全事故；或突然受到外界某种强烈的刺激如患者对航班延误不能正确理解, 感到受委屈、气愤或在乘机的过程中感受他人的不良情绪影响,自我暗示等诱发［3］。

3.3癔症的治疗, 首先是为患者创造安静的环境, 通过有效地心理疏导帮助患者平复不良的心理情绪, 然后再针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴, 配以曲池、三阳交、少间等配穴治疗［4］。针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴, 其中针刺人中具有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉, 针刺合谷可以镇静止痛, 通经活络, 清热解表, 针刺足三里可以通经活络、疏风化湿、扶正祛邪, 属于强壮身心的大穴, 针刺涌泉可以促进肾经充足, 精力充沛。本研究通过心理疏导联合针刺穴位治疗癔症患者, 结果表明, 42例癔症患者经过治疗后痊愈37例(88.1%)、有效5例(11.9%), 总有效率100%, 提示通过综合性治疗癔症的效果较好, 预后理想。

综上所述, 女性明显多于男性, 根据发作的诱因, 快速诊断及时给予相应的治疗, 对提高机场医疗服务质量有重要的意义。

［1］ 罗伏钢, 申变红.团体心理治疗对癔症人格的焦虑患者治疗效果的比较研究.中国健康心理学杂志, 2010, 18(12):1429-1431.

［2］ 李建波.调神针法治疗癔症性失语.中国民间疗法, 2011, 10(10):14.

［3］ 刘立红, 贾晓梅.癔症的心理治疗及心理护理实践.中国民康医学, 2012, 24(22):2777.

［4］ 高治国.针药暗示治疗癔症临床分析.中医学报, 2010, 25(150): 994-995.

650000 云南昆明长水国际机场医疗急救部