风险防范式护理在儿科护理管理中的应用

左世红

风险防范式护理在儿科护理管理中的应用

左世红

目的 研究风险防范式护理在儿科护理管理中的应用。方法选取2009年1月至12月我院儿科收治的患儿100例，随机分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予风险防范式护理，比较两组患儿护理质量及家属满意度。结果研究组患儿护理质量显著优于对照组，家属满意度显著高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论风险防范式护理应用于儿科护理管理中有利于提高护理质量和护理满意度，减少护理风险事件的发生。

风险防范式护理；儿科；管理；应用

通常儿科收治的患儿年龄较小，患儿在治疗过程中往往不能主动配合医护人员的工作，且儿童机体代谢快，病情变化亦较快，易给护理人员带来较大的工作压力[1]，护理风险事件时有发生。如何减少护理风险事件的发生、提高护理管理质量是目前儿科护理管理工作中亟待解决的问题。本文通过研究风险防范式护理在儿科护理管理中的应用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年1月至12月我院儿科收治的患儿100例，随机分为两组。研究组50例患儿，男27例，女23例，年龄1～13岁，平均年龄（5.3±2.1）岁；其中呼吸系统疾病21例，消化系统疾病 19例，神经系统疾病6例，先天性疾病4例。对照组50例患儿，男26例，女24例，年龄1～12岁，平均年龄（5.2±1.8）岁；其中呼吸系统疾病22例，消化系统疾病19例，神经系统疾病5例，先天性疾病4例。两组患儿年龄、性别及疾病种类均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组应用常规方法进行护理。研究组在常规护理的基础上加用风险防范式护理，方法如下：①风险评估：风险评估由护士长组织，对以往经常或不常发生的风险进行研究，总结并制订相应的应对方案。常见的护理风险为碰撞、摔倒、静脉炎及窒息等，护理人员应端正工作态度，努力学习并提高护理技能，在护理前根据患儿自身情况先预估可能发生的风险，并制订应对的策略。②护理风险的预防办法：根据制订的措施进行工作，预防患儿住院期间容易发生的护理风险，在治疗结束后仔细检查病床的栏杆是否出现松动，防止患儿坠落，若使用束带应选择宽的棉质带，根据患儿的不同情况调节松紧度。患儿给予药物治疗时，若是片剂或粉剂，护理人员应先用温水将其融化后再给予服用，避免患儿出现哭闹引起呛咳等。实施护理时注意不要在患儿旁边放置锋利物品，禁止患儿触摸插排等危险物品，多与患儿的床位医生进行沟通，根据其年龄、病症的不同与家属进行沟通和讲解，使家属及时了解患儿的详细情况，从而配合医护人员的工作，若患儿语言表达能力较强，护理人员应多与其进行沟通，及时了解患儿的内心情况，对于年龄较小的患儿应多拥抱、抚摸以增加护理人员和患儿的亲密度。可适当播放一些儿童节目或歌曲，以缓解患儿的紧张和恐惧感，从而促进患儿康复。

1.3 评价指标护理质量：护理质量的评价主要有护理组长和责任护理人员评定，评价的内容包括心理护理、健康护理及生活护理等，得分越高表示护理质量越高。家属满意度：应用数字评分法进行评价，患儿出院时由家属进行评分，10分表示满意，0分则表示非常不满意[2]，分数越高满意度越好。

1.4 统计学方法全部数据均在SPSS 17.0软件上统计，其中计量资料用±s表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

由表1可知，研究组护理质量显著优于对照组，家属满意度显著高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。

表1 两组患儿护理质量和家属满意度比较[(±s),分]

表1 两组患儿护理质量和家属满意度比较[(±s),分]

注：与对照组比较▲P＜0.05

组别 例数 心理护理 健康护理 生活护理 家属满意度研究组 50 96.8±2.1▲96.5±3.1▲97.9±1.2▲9.8±2.1▲对照组 50 89.3±1.8 90.1±3.2 87.9±2.1 8.1±1.4

3 讨论

护理风险事件是指在护理过程中可能发生的一切不安全事件。医院护理人员与患者接触的机会较多，因此护理风险事件发生也相对较多。随着人们维权意识不断地上升及健康观念地转变，患者在医院接受治疗时的要求也相应提高，护理人员在护理时背负的责任和风险也相对增加[3]。儿科是比较容易发生风险事件的科室，稍有不对就会引起家属的不满。医护人员尤其是护理人员工作时应加强自身技能，提高服务理念及质量，同时注意防范护理风险事件的发生[4]。因此，风险防范式护理在儿科护理工作中显得非常重要，有利于减少风险事件的发生，提高护理质量，增加家属的满意度。

据报道，在欧美国家风险管理很早就被加入到日常的护理工作中，其早已意识到风险管理的重要性并引起重视。众所周知，在我国多个家属围着一个孩子转是常见的事情。儿童生病入院致使家属烦恼，所以一旦出现护理风险事件极易引起家属的强烈不满。儿童作为一个特殊的群体，机体各种新陈代谢相对较快，病情变化亦较快，且儿童情绪变化无常，表达能力及配合性差，无形中增加了护理风险事件的发生[5]。针对此种情况，笔者采用风险防范式对患儿进行护理，通过风险评估可预知可能发生的风险事件，并制订出预防性、建设性的护理方案，从而减少风险事件的发生。同时还能鼓励护理人员认真学习，增加护理技能，提高护理水平。该方式的实施，使护理人员在风险应对方面，可以做到每一步护理工作都仔细认真，增强与患儿沟通的能力，并提高护患关系，促进患儿康复，同时增加其家属的满意度。

本研究发现，研究组护理质量和家属满意度评分均显著优于对照组，说明风险防范式护理应用于儿科护理管理中具有较好的效果，可增加护理质量，减少风险事件的发生，同时还可提高患儿家属的满意度。据报道，儿科护理风险管理和防范措施在儿科护理中应用具有较好的效果，可以预防风险事件的发生，提高护理质量[6]。总之，风险防范式护理在儿科护理管理中应用效果较好，利于提高护理质量和家属满意度，减少护理风险事件的发生，值得推广应用。

[1] 刘变巧.探讨风险防范式护理在儿童医院护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2013,11(15):48-49.

[2] 曾月嫦,麦海娟,马梦玲,等.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):38-39.

[3] 张春花.儿科护理管理中风险管理的应用分析[J].中外医学研究,2013,11(2):107-108.

[4] 潘小平.儿科管理中的风险分析与风险管理[J].内蒙古中医药, 2012,31(15):110-110.

[5] 邓开琴.儿科护理中风险分析与风险管理[J].亚太传统医药, 2009,5(1):93-94.

[6] 张春侠.儿科护理中的风险管理和防范措施[J].医学信息, 2011,25(6):2397-2397.

R473.72

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1673-5846(2014)05-0191-02

杞县人民医院内科，河南开封 475200