原发性高血压患者的健康教育

2014-07-12张晓凤

中国药物经济学 2014年5期

张晓凤

原发性高血压患者的健康教育

张晓凤

目的对原发性高血压患者进行健康教育，以增强患者遵医行为，提高其生活质量，减少并发症。方法对我院内科住院的42例原发性高血压患者，采用集体授课和个别指导相结合的方法，在口服药物基础上，对患者的生活方式进行健康教育，然后给予问卷调查，比较健康教育前后患者的遵医行为变化。结果通过健康教育，患者的遵医行为明显增强，达到了患者从主观上配合治疗的目的。结论对高血压患者实施健康教育，可提高患者自身的健康维护能力，对其出院后康复及提高生活质量有积极作用。

原发性高血压；健康教育；生活方式；遵医行为

高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一，是我国老年人最常见的心脑血管主要危险因素，也是老年人致死的重要原因[1]。近年来，高血压病死率和致残率不断增加，我国每年有近100万人死于高血压引起的脑血管疾病[2]。高血压属慢性疾病，多数患者需长期甚至终生治疗。研究表明，改善生活方式是一种非常有效的非药物治疗控制高血压的方法。然而对患者实施健康教育，是帮助患者建立健康生活方式的前提[3]。为此，我院内科对原发性高血压患者进行系统健康教育，并取得了明显效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年4月至10月我院内科收治的符合WHO高血压诊断标准[4]（即收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，非同日2次以上血压高于此标准）的患者 42例，其中男 23例，女19例，平均年龄（66.82±9.53）岁，平均病程（12±9）年，均排除肝肾功能障碍、糖尿病。

1.2 健康教育的方法健康教育前对患者进行问卷调查，了解其遵医行为以及对健康教育的需求。健康教育后6个月进行问卷调查，了解健康教育的效果，具体方法如下。

1.2.1 计划性教育护士长和责任护士按患者病情轻重、认知程度、接受能力制订教育计划，装订成册，由护士长及2名责任护士依据计划进行分段性高血压知识的宣教。

1.2.2 随机性教育责任护士利用病房巡视、护理、治疗等机会随机进行健康教育。在护理过程中若发现患者及家属有不正确的行为或有疑问时，应纠正或提供健康咨询，使患者及家属增强对高血压相关知识的了解，并在实际生活中加以巩固。

1.2.3 个案教育在护理过程中责任护士应结合病情对不同层次的患者及家属采用一对一的个案教育方式。

1.3 健康教育的内容

1.3.1 宣传疾病相关知识向患者讲解高血压常见症状、发展后果、治疗目的及预防措施。减轻患者心理应激反应，选择安静、舒适、光线柔和的房间，嘱患者衣着宽松，尽量避免干扰。

1.3.2 用药指导高血压患者一般需长期甚至终身服用降压药物，所以在护理中要仔细向患者解释，取得患者的充分理解与配合，嘱患者遵医嘱准时服药。为此我院专门举办了高血压患者服药专题讲座，以增强患者用药知识，并收到良好效果。如服用非洛地平缓释片时，嘱患者不能嚼碎，因缓释药物嚼碎后易被吸收，其浓度立即达到高峰，导致患者血压突然下降。许多治疗高血压的药物存在体位性低血压的副作用，症状有眩晕、头晕眼花、恶心等；预防体位性低血压的方法：不用过热的水洗澡和蒸汽浴，变换姿势宜缓慢，避免久站，特别是服药后的最初几个小时。

1.3.3 饮食指导在整个健康教育过程中，努力把控制饮食建立在患者自觉的基础上，取得患者和家属的完全合作，进行饮食指导，对不同文化程度和生活习惯的患者应区别对待。饮食指导做到细分化、通俗化、具体化。

1.4 观察指标对患者健康教育前和健康教育后6个月进行遵医行为问卷调查，内容包括：是否按时服药、饮食控制、血压自我监测、合理运动和休息、定期复查五个方面的遵医情况，分别进行统计，获得健康教育前后的遵医率。

1.5 统计学方法采用SPSS 11.5软件包对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。