曲美他嗪治疗糖尿病伴冠心病疗效观察

刘兆芹

曲美他嗪治疗糖尿病伴冠心病疗效观察

刘兆芹

目的 评价曲美他嗪对于糖尿病伴冠心病患者的治疗效果。方法选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的80例糖尿病伴冠心病患者，随机分为两组，其均给予常规治疗后，对照组给予谷维素治疗，观察组应用曲美他嗪治疗。比较两组患者的血糖、心绞痛等情况。结果观察组临床治疗效果明显好于对照组，且观察组患者心绞痛和血糖浓度均得到有效控制，服药期间无明显不良反应。结论采用曲美他嗪治疗糖尿病伴冠心病患者效果显著，可以改善患者的心肌功能，降低血糖含量，从而提高了患者的生活质量。

曲美他嗪；糖尿病伴冠心病；治疗效果

糖尿病是由于患者体内胰岛素分泌不足，导致葡萄糖不能正常氧化，使体内细胞的耗氧量下降[1]。糖尿病患者应禁忌过甜食物，否则后果不堪设想；其并发症极为严重，尤其合并两种疾病时，对患者的身体会造成更大危险。冠心病是糖尿病的主要并发症之一，更是导致糖尿病患者死亡的重要原因。冠心病患者是由于冠状动脉供血不充足，使患者体内缺氧，心脏血液循环负担加重，代谢紊乱[2]，因此，糖尿病伴冠心病患者更易危及生命，增加死亡率。对于这两种疾病的有效治愈在临床上具有极大意义。本文就曲美他嗪对于糖尿病伴冠心病患者的治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取于2011年6月至2012年3月在吉林省珲春市医院就诊进行治疗的80例糖尿病伴冠心病患者，其中男38例，女42例，年龄25～55岁，平均年龄（38.3±4.7）岁。将其随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者均被确诊为糖尿病伴冠心病，糖尿病患者严格按照世界卫生组织的诊断标准进行确诊，且患者对于此次试验有知情权利。两组患者一般资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者在进行治疗前后均进行一系列的评估，其中包括NYHA心功能分级评估、心力衰竭评估以及 UCG检查等，患者在住院后必须做好相应的饮食控制，同时因患有糖尿病，需通过口服降血糖药物以及注射胰岛素等使血糖控制在正常范围内。两组患者均口服阿司匹林、强心剂、β受体阻滞剂等进行治疗，对照组在其基础上给予谷维素治疗，每次20mg，每天3次；观察组在其基础上采用曲美他嗪进行治疗，每次20mg，每天3次，两组均进行为期3个月的治疗。

1.3 观察指标以患者的的心绞痛情况和血糖情况为观察指标，并进行对比。

1.4 统计学分析计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结果

在进行为期3个月的治疗后，观察组患者在心绞痛、血糖情况较对照组均有显著提升，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗前后心绞痛和血糖情况(±s)

表1 两组患者治疗前后心绞痛和血糖情况(±s)

组别 时间 n 心绞痛频率(每周数)心绞痛时间(min)心率(次/min)血糖(mmol/L)观察组 治疗前 9.0±2.3 12.3±2.0 78±8 7.5±0.9 40治疗后对照组3.2±1.1 4.2±1.1 66±5 5.6±0.5治疗前 8.8±2.3 12.1±2.0 76±7 7.4±0.9 40治疗后5.2±1.4 7.2±1.8 65±7 6.8±0.6

3 讨论

糖尿病伴冠心病患者主要因胰岛素分泌不足，在患者身体内部对脂肪酸使用过多时，就会造成氧化代谢占据主要部分，体内细胞对氧吸收利用程度下降，因此当患者一旦出现冠状动脉供血不足时，则会引起心肌出血症状，导致患者出现心力衰竭。早期糖尿病伴心脏病患者均会有心肌梗死面积增大的可能，且有心脏收缩功能降低的现象，患病一段时间后，上述两种症状会逐渐增大，对其正常生活产生很大影响，严重者可能危及生命。

近几年，临床研究发现，曲美他嗪的治疗机制与心肌细胞保护作用一致，临床开始加强对曲美他嗪药物的治疗试验，经过不断地使用和研究，发现曲美他嗪能有效改善糖尿病伴冠心病患者体内的葡萄糖代谢平衡，更能改善心脏的舒张功能[3]。临床上应用该药物对于心肌梗死的患者进行治疗亦会收到较好效果，能降低患者的血管阻力，更大地促进血流量速度，起到与肾上腺素同等的作用，及时促进心肌代谢，有助于患者能量的产生，降低了心脏的压力和负荷，从而增加了患者身体的强壮程度，对于疾病的发生有了更大的耐受力，控制了心绞痛的发作次数和时间，从根本上减轻了患者的痛苦，有助于体内葡萄糖的氧化，降低了血糖的含量[4]。

综上，采用曲美他嗪治疗糖尿病伴冠心病患者效果显著，可以改善患者的心肌功能，降低血糖含量，从而提高了患者的生活质量，适于临床应用。

[1] 黄久荣,侯晓林,宋毅,等.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全患者的临床研究[J].四川医学,2007,28(12):1348-1349.

[2] 王修卫,韩增雷,曹庆博.N末端B型钠尿肽原检测观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果[J].中国临床研究,2010,23(10):858-859.

[3] 徐素娥.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(36):56-57.

[4] 曾统军.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床分析[J].当代医学,2012,18(10):98-99.

R587.1

A

1673-5846(2014)05-0080-02

吉林省珲春市医院门诊药局，吉林珲春 133300