雾化吸入与外用药物治疗口腔黏膜糜烂的临床疗效比较

王振宇 姚一南 王翰超

雾化吸入与外用药物治疗口腔黏膜糜烂的临床疗效比较

王振宇 姚一南 王翰超

目的 比较雾化吸入与外用药物治疗口腔黏膜糜烂的临床效果。方法采取随机数字法选取我院收治的口腔黏膜糜烂患者88例，分为两组，甲组采用雾化吸入治疗，乙组采用外用药无治疗，比较两种方法的治疗效果。结果研究表明，甲组患者的治疗总有效率明显优于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂，可有效改善患者的临床症状，提高其生活质量，临床效果显著。

雾化吸入；外用药物；口腔黏膜糜烂

口腔黏膜糜烂是一种临床常见的口腔疾病，因口腔黏膜糜烂使患者正常的饮食和语言功能受到影响，降低了患者的生活质量。笔者随机选取我院收治的88例口腔黏膜糜烂患者，分别采用雾化吸入及外用药物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取我院2012年10月至2013年6月收治的88例口腔黏膜糜烂患者，其中男48例，女40例，年龄为18～68岁，平均年龄（43.0 ±1.1）岁。将其均分为两组，甲组采用雾化吸入治疗，乙组采用外用药物治疗。比较两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准排除合并严重心、肝、肾疾病患者；结核；呼吸道病变；局部怀疑为癌变；低钙血症、糖尿病及高血压等全身系统性疾病；禁忌采用激素者。

1.3 治疗方法甲组采用全身支持疗法及雾化吸入治疗。雾化吸入的药物成分为5m l利多卡因注射液+16万U庆大霉素注射液+5mg地塞米松注射液+200m l 0.9%氯化钠注射液，将以上成分均匀混合后，取7～10m l放入面罩药物容器中。雾化吸入操作方法：连接雾化吸入面罩及中心氧气装置上的湿化瓶，氧流量调整为 5～7L/m in，面罩对准患者口腔，嘱患者张口呼吸，每次15～20min，1次/d，连续对患者进行为期7～10d的治疗。乙组给予患者全身支持疗法及 0.12%复发氯已定含漱液治疗。含漱液的主要成分为500m l 0.1g甲硝唑、葡萄糖酸氯已定0.6g。辅料有纯化水、香精、色素、糖精钠、乙醇、浓薄荷水、聚乙二醇-400、聚山梨脂80、甘油。观察比较两组患者治疗10d后的治疗效果。

1.4 疗效评价评价患者的治疗效果。显著改善：临床症状明显改善，糜烂、渗出及充血面积缩小超过 60%，或残留少量充血，患者可正常进食；改善：临床症状明显缓解，糜烂及充血面积缩小为 50%，少许渗出，进食无疼痛感；好转：临床症状明显缓解，糜烂充血面积缩小为 30%，轻微渗出，进食微感疼痛；无效：患者临床症状、糜烂、充血以及渗出均无明显变化，进食时可感疼痛[1]。总有效率=（显著改善例数+改善例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法本次研究数据资料采用SPSS 15.0统计软件分析处理，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗10d后，观察比较两组患者的治疗效果，见表 1。从本次研究中可以看出，甲组患者的总有效率为 84.1%，明显高于乙组的56.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

糜烂是指黏膜处浅表性坏死性缺损，主要发生于黏膜表层。口腔黏膜糜烂是指黏膜表层上皮组织受到损伤、缺失而为红色，下方结缔组织出现明显的组织血管，其临床特点主要表现为进食以及语言交流时，可感疼痛。长期有口腔黏膜糜烂史的患者，临床治疗比较复杂。如何有效治疗口腔黏膜糜烂，提高患者生活质量是值得思考的问题[2]。本次研究分别采用雾化吸入治疗与外用药物治疗，其中雾化吸入治疗的总有效率为 84.1%，明显高于外用药治疗的 56.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。雾化吸入的主要药物成分为利多卡因注射液、庆大霉素注射液、地塞米松注射液、0.9%氯化钠注射液。庆大霉素为一种氨基糖苷类抗生素，其应用于治疗细菌感染效果良好，该药物是一种热稳定性抗生素，可有效杀灭部分革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌，采用口服方式较难吸收，给予患者雾化吸入效果良好，可保持药物较高的浓度，起到较好的抗感染效果。地塞米松为一种抗过敏、抗炎药物，主要用于危重疾病患者的抢救，可有效刺激血管张力，改善患者水肿，抑制炎症细胞的迁移活化[3]；同时该药物可起到神经性炎症的抑制作用，有效减轻患者疼痛，多采用局部用药的方式治疗，可有效减少药物不良反应，有利于患者创面的早日恢复，效果显著。在几种药物的综合作用下，患者采用雾化吸入的治疗方式，可有效改善糜烂症状，有利于患者正常的饮食及语言功能的恢复。综上所述，给予患者雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂，效果显著，安全可靠。

[1] 洪礼琳,叶茂昌,刘扬.羟氯喹在治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓中的作用[J].中国药业,2013,22(19):93-94.

[2] 利小平,董俊英,黄舜钿.超声雾化辅助治疗口腔黏膜糜烂溃疡的护理体会[J].广东牙病防治,2013,21(8):447-448.

[3] 赵莉,齐迹,张瑞敏.雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂型病损的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2012,46(6):590-592.

R781.5

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1673-5846(2014)05-0074-02

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