左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

魏永安

左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

魏永安

目的 评价左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法选择2011年1月至2014年1月我院收治的80例Hp相关性胃炎患者，按照随机数字法来将其分为两组，对照组给予甲硝唑片，治疗组给予盐酸左氧氟沙星片，两组患者并联合采用奥美拉唑肠溶片和阿莫西林分散片治疗。结果治疗组总有效率为90.0%；对照组总有效率为75.0%。两组比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论阿莫西林+奥美拉唑+左氧氟沙星根除Hp能够取得较好的疗效，且不良反应少、能较好地根除Hp。

甲硝唑；氧氟沙星；幽门螺杆菌；胃炎

幽门螺杆菌（Hp）感染是一种临床上较为常见的感染性疾病[1]，与胃癌、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎等一系列疾病存在密切联系[2]。为了更好地治疗Hp，本文选择左氧氟沙星与甲硝唑进行治疗，疗效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年1月至2014年1月我院收治的80例Hp相关性胃炎患者，男45例，女35例，最大年龄为68岁，最小年龄为21岁，平均年龄（41.6±9.0）岁。按照随机数字法将其分为治疗组和对照组，每组40例。两组患者的吸烟饮酒者比例、复发者比例、平均年龄、初发者比例、男女比例、平均病程等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组采用甲硝唑片（安徽东盛制药有限公司生产，国药准字H34022804）400mg/d，治疗组采用盐酸左氧氟沙星片（海南海力制药有限公司生产，国药准字 H20045736）800mg/d，两组患者并联合采用奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871）40mg/d，阿莫西林分散片2000mg/d（华北制药集团制剂有限公司生产，国药准字H20046416），连续用药7d后，两组继续口服奥美拉唑肠溶片持续1个月。

1.3 观察指标治疗前后做Hp检测、胃黏膜活检、纤维胃镜检查，疗程前后检查肝肾功能、便常规、尿常规、血常规，同时对不良反应及临床症状缓解情况进行详细记录。

1.4 疗效评定标准治愈：临床症状消失，胃黏膜病变恢复正常，Hp阴转；显效：临床症状明显改善，胃黏膜病变基本恢复正常，Hp阴转；有效：症状减轻，病变黏膜范围缩小2/3，Hp弱阳性或阴转；无效：Hp、病变黏膜及临床症状无改变或加重[3]。

1.5 统计学方法研究所得数据计数资料采用 χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较由表1可以看出，治疗组总有效率为90.0%；对照组总有效率为75.0%。两组比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 Hp根除率比较对照组Hp根除率为72.5%（29例），治疗组Hp根除率为55.0%（22例）；两组患者具有极为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应治疗组不良反应率为7.5%，其中1例口苦、1例恶心、1例头晕头痛；对照组不良反应率为20.0%，其中1例口有金属味、2例头晕头痛、5例出现腹胀、腹痛、恶心等胃肠道反应。

3 讨论

通过胃窦部黏膜病理切片发现，Hp阳性者较Hp阴性者易发生明显的黏膜炎症反应、黏膜萎缩或萎缩倾向、黏膜微血管的损伤。本研究结果显示，阿莫西林+奥美拉唑+左氧氟沙星根除Hp能够取得较好的疗效，且不良反应少，能较好地根除Hp，值得在临床上大量应用。

参考文献

[1] Schmausser B,Andrulis M,Endrich S,et al.Expression and subcellular distribution of toll-like receptors TLR4,TLR5 and TLR9 on the gas-tric epithelium in Helicobacter pylori infection[J].Clin Exp Immunol,2004,136(7):521-526.

[2] 潘纪栓.左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较[J].河南预防医学杂志,2009,20(6):475-476.

[3] 谢勇,朱俊,周小江,等.过氧化酶体增殖因子活化受体γ和环氧化酶2在幽门螺杆菌相关性疾病中的表达及意义[J].中华医学杂志,2006,86(38):2686-2689.

R573.3

A

1673-5846(2014)05-0050-02

河南省济源市第三人民医院药剂科，河南济源 459000