益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭60例观察

王 勇

（河南省濮阳市红十字医院内科，河南 濮阳457000）

近年来，笔者用益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭60例，取得显著效果，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为我院收治患者。男64例，女56例；年龄41～80岁，平均64.2岁；心脏功能Ⅱ级33例，Ⅲ级45例，Ⅳ级42例；肺心病36例，高血压心脏病53例，风心病31例。症状有心悸，呼吸急促，双下肢静脉曲张，嘴唇发绀等。通过相关临床检查诊断为冠心病心绞痛。120例随机分为实验组和对照组各60例，两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均卧床休息、吸氧以及预防感染，螺内酯20～40mg、日3次，地高辛0.25mg、日1次，毛花苷丙注射剂0.2～0.4mg、日1次，静脉注射。

实验组另用益气温阳汤。药用附子9g，桂枝15g，茯苓15g，泽泻15g，冬瓜皮30g，大腹皮15g，白术10g，川芎10g，当归10g，甘草6g。日1剂，水煎取药汁200mL，分早晚服2次。

两组均治疗15天为一疗程。

3 疗效标准

显效：临床症状和体征消失，心脏功能大于等于2级。有效：临床症状和体征有明显改善，心脏功能1～2级。无效：临床症状和体征无变化甚至加重，心脏功能未改善。

采用SPSS11.0软件包进行分析处理，数据用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效。实验组显效35例，有效22例，无效3例，总有效率95.0%。对照组显效27例，有效16例，无效17例，总有效率71.6%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组LVEF和E/A指标见表1。

表1 两组LVEF和E/A指标比较 （ ）

表1 两组LVEF和E/A指标比较 （ ）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

观察指标 组别 n 治疗前 治疗后LVEF 实验组 60 0.31±0.04 0.61±0.05△对照组 60 0.34±0.02 0.41±0.06 E/A 实验组 60 0.64±0.03 1.22±0.07△对照组 60 0.67±0.04 1.02±0.03

5 讨 论

慢性心力衰竭主要因心室射血功能下降或心室充盈［1］。心脏收缩压，舒张压下降，泵功能受损，心脏排出的血液流量不能保证机体的新陈代谢，使各器官的血液灌注不够，导致血液循环堵塞。主要临床症状包有活动受到限制，双下肢水肿以及呼吸急促等。

慢性心力衰竭属“胸痹”、“水肿”、“心悸”等范畴，病机为气血不足，脾肾虚亏。治当按标本兼治原则［2］。益气温阳汤方中附子温阳，冬瓜皮、大腹皮、泽泻利尿，川芎、当归活血化瘀。

因此，益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭可获得显著效果，且不良反应少。

［1］杨阳，任秀英，杨宝元，等.益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭60例疗效观察［J］.河北中医，2012，13（4）：198-199.

［2］曹文红，栗明，袁桂莉，等.综合干预对慢性充血性心力衰竭合并糖尿病患者的影响［J］.河北中医，2011，18（7）：109-110.