是心脏病还是更年期？

近期，我们陆续推出了高血压、失眠、抑郁症、骨关节病等专题，读者反馈热烈，纷纷把在生活中遇到的疾病困扰，通过各种形式传递给编辑部寻求帮助。

本期我们刊登了两篇与心脏有关的读者问诊，特请专家给予解答，希望对您有所帮助。

如果您或您的家人，正在忍受老年常见病的折磨，欢迎您与我们联系，我们的专家将为您提供有针对性的一对一的解答与指导。

南京读者张女士：我今年52岁了，经常出现一些类似心脏病的症状，但一直没有被确诊。比如，我常常在非剧烈运动的状态下出现心悸乏力、头晕、腿软、呼吸困难的情况，短则十几秒钟，长则三四分钟。另外，我夜里睡觉常常在入睡不久出现憋气的症状。我在近几年心电图的例行检查中有T波异常或倒置的情况，但也做过平板试验、超声心动、24小时动态心电图，除有些T波异常或倒置的情况外，没有其他异常。请问我究竟是器质性心脏病还是更年期综合征？

专家意见：张女士你好！困扰你的主要症状是阵发心悸乏力、头晕、腿软、呼吸困难，而围绕心脏疾病所做检查除了心电图提示T波异常或倒置外，未发现其他异常情况。从现有的病历资料看不能说明你有器质性心脏病，但需要综合评估一下是否合并有心血管疾病相关危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖和吸烟等。假如没有合并相关心血管疾病危险因素，而相关的心脏病辅助检查没有发现其他异常，目前就不要考虑器质性心脏病了。至于将来再发类似症状如何处理？可以再做24小时动态心电图检查，监测平均心率、有无心律失常等情况而采用相应处理方法。如果这些检查均无异常，可以让妇科医生评估一下是否是更年期綜合征，也关注一下是否有颈椎病、睡眠障碍等因素。