牙齿就是一种价值观

嘉宾 陈庆美

牙齿的阶层：嘴巴上的面子和里子

李学明的当代文人画、檀木的佛像雕塑、考究的茶具、摆满书架的线状典籍以及各种盆栽……踏进济南博士口腔的会客室，好似进入一个儒雅人家的书房：倒是哪里像个医院的样子？

午饭刚过，陈庆美泡上一壶铁观音，从医院的会客室甚至掏出“神奇”的西红柿、黄瓜请本刊记者品尝。

“氛围和品质”是博士口腔和传统医院的最大区别。“首先要纠正一个观念，看牙医不仅是因为有病，疼的上蹿下跳嗷嗷叫，而是一种护理、享受，和隔段时间做次SPA没什么区别。”在博士口腔的每个诊疗室都是名家字画、舒缓的音乐，以及轻松、和缓的语气。

中国提倡消灭阶级。陈庆美开玩笑说：“空气都有特供，唯独在牙齿上目前大家算是基本平等了。”和陈庆美一起同本刊记者聊天的还有她山大总裁班的同学。“关于应不应该洗牙”这个问题，是陈庆美“总裁班”同学之间永远无法达成一致的话题。

陈庆美告诉记者，“我的这些同学很多都是年收入过千万的，开名车、住豪宅、穿名牌，衣食住行十分考究，但洗牙的很少。”这些同学的意见往往分两种：不屑一顾，认为洗牙就是骗钱，会损坏牙釉质，让牙齿疏松；另一种有洗牙的意识，却唯独在牙齿上不讲究消费的品质，在家附近的小诊所里就能将就。

“牙齿涉及到面子和里子的问题。”吃完饭用粗糙的牙签就随手剔牙，牙齿上有食物残留，口气不清新的随处可见。陈庆美的同学往往都是：“不行了，牙烂了，要掉了，才紧急呼叫老同学。”

中国人不仅不重视牙齿，还不重视亲情、家庭、生命质量等等一切实在的东西

经营博士口腔的过程中，国外友人是其重要的客户。

在与这些客户的往来中，陈庆美感觉到：“中国人一向自诩重情，重视家庭，我却没感觉到。我认为西方人比中国人更重视家庭伦理。”

前段时间，有一位美籍山大留学生前往陈庆美这里拔牙。“不过是个小小的手术，患者的哥哥特地从杭州坐火车赶过来，全程握着弟弟的双手。”陈庆美告诉记者，在他们眼中，没有什么比亲人和身体更为重要。

“我们更多的是被成功和事业填充，占满了所有的神经。”陈庆美也不缺乏一些酒桌上的朋友，在她的描述里，中国人讲究吃，吃起来无所不精，但不大在乎胃和身体，更不会在乎牙。“在美国，具备牙医资质首先要精通生物、化学。培养一个专业牙医需要12年至少100万美金的成本。人似乎更重视‘短期不会见效的投资，除此之外，人文教育、生活享受都是十分重要的。”

“我常说，我们只为理念相似的人治病。别说牙齿，中国男人认为和家人一起吃晚饭、参加孩子的毕业典礼比一个生意应酬更重要的又有多少？”

■嘉宾 刘桂宝 张其韬

该整形的不止是牙，还有“精神残疾”

在中国做牙医，要面临两个挑战：专业技术上的，国情观念上的。牙医刘桂宝、张其韬面对的具大挑战就是：“经常要说服他们，别把我当成个看病的，没病也要来……”

□本刊记者 张霞

一个上午只能治两颗牙

牙医首先是一种需要艺术敏感和细腻感受的职业。

刘桂宝语出惊人。

这位三十出头的牙医已拥有十几年从业经历，是博士口腔最受欢迎的医师，然而他除了“8020原则”、“掉牙的几种原因”几乎说不出太多专业的术语。

牙医是个需要不断进修和天生悟性的职业，这两点在他身上得到良好的体现。山东大学医学院进修完毕之后，刘桂宝没有直接就业，而是选择了前往北京大学口腔医院进修两年。

“感受互换是我做医生之前的重要一个环节。刘桂宝在做医生之前和同学几乎互相体验了所有牙科的项目，体验‘被洗牙的感受，体验拔牙、换牙、治疗龋齿的痛感。”

博士口腔的诊疗过程中，刘桂宝实践着自己所有的医疗理念，“这也是我不选择公立医院的原因。这里像舞台，不像工作。”

其中“情绪治疗”是重要的一个环节。“在公立医院里往往会有这样的感受，进门看到护士的不耐烦，医生严肃的脸，被病痛夹击的人首先就会不悦。印象中拔牙的钳子、换牙的疼痛记忆更让人恐惧。”

刘桂宝提倡的是先安抚，温言软语，温馨的环境。其次就是对待艺术品一样的细腻和满足感。“仪器和硬件是重要的一方面，博士口腔基本上引进了国际最先进的诊疗手段；同时质量和尊严又是另一种无形的价值服务。”

采访过程中，记者见到好几个刘桂宝的患者，很多都是全家几代人全部把“身家牙口”交给刘桂宝处理。其中有十年以上的“忠诚粉丝”，对方告诉记者：“洗牙是我们单位的员工福利之一，也不是说牙齿上有阶层，而是牙齿上有质量。现在人人都有护牙的理念，就像衣服的选择，有高有低而已。”

比如修补一颗龋坏的后槽牙，刘桂宝认为做的仔细，一上午是只能治疗两颗牙齿的。“无论拔牙还是整牙，都需要身心沉浸和艺术家一样的灵感。比如看完一颗坏牙的片子，你得迅速就能掌握好力道、姿势、方向，把它拔出，这是感觉。再比如修补牙洞，整幅牙齿的均衡、美观和改造完后的成就感，是无法用具体言语表达的。”

全口无牙也是残疾人

张其韬由俄罗斯大学的口腔专业留学归来。在他看来，在中国做牙医首先不仅要为牙齿整形，还要为精神理念“整形”。

“为什么西方女孩大多拥有自信外放的笑容，而很大一部分中国女孩却喜欢捂着嘴笑？这在很大程度上取决于牙齿。”张其韬开门见山地说，对于一个西方国家的年轻人来讲，如果牙齿不齐说明你的家庭背景在中产之下。因此，西方人把牙齿喻为“个人名片”。

“实际上，口腔健康的意义，远远大于能保持一个灿烂的笑容。”张其韬告诉记者，“因为牙齿疾病可能会对全身健康造成影响，包括糖尿病、呼吸系统疾病、妊娠合并症和心脏疾病等。”

张其韬留学期间，对牙齿文化钻研颇深。“西方一般是医生主导制，牙医通过定期检查，对你的口腔问题提出建议指导。在西方，每个家庭都有自己的牙科保健医生。而我们许多人只有拔牙才想到医生，一般是指挥医生拔掉哪颗牙齿，怎么处理龋齿。”

按照张其韬的理论，不是中国人的牙齿天生比别人差、“是我们太亏待自己的牙齿了。”

身为牙医，刘桂宝、张其韬和很多同事们都曾经历过“二等公民”的生活。“市面上依旧有很多人认为好大夫应该去外科做大手术，说是牙科医生自己都觉得丢人。”身体检查在中国变成例行的习惯，口腔疾病的防治和护理却很难成为生活理念。

时至今日，伴随世界卫生组织推出的最新论断：全口无牙人士被视为残疾人，牙是人身体的一个器官，一个器官丧失了，则意味着丧失了正常咀嚼的能力。中国也全面迎来了以“全方位口腔保健”为理念的“健口时代”。

“世界卫生组织在2001年提出‘8020概念，即人到80岁时，应该还有20颗牙齿可以正常使用。然而据调查显示，我国65岁以上人群平均缺失牙齿高达11颗！在中国，人到老年‘满口无牙的情况是司空见惯的事情。另据一项关于假牙市场的调查显示，中国有3亿名55岁以上的老人，其中1/4都佩戴假牙。”张其韬说。

据记者调查，将近八成的老人，对装假牙都需要哪些步骤、假牙是用什么材料做的、交的钱都用来干什么不甚清楚。“在牙齿上国人真的是前所未有的‘无知。可以说，中国现在的牙科技术完全可以达到世界先进水平，就输在医患双方的理念上。”

为此，张其韬和同事们作了多方的尝试。目前博士口腔除了打破过去“患者围着大夫跑”的模式，实行可预约的一站式服务，还为患者建立档案长期随访，甚至为孩子们准备了礼物，希望彻底颠覆他们“不听话带你去看牙”、“牙医就像大灰狼”的心理阴影。endprint