长沙地区55岁及以上人群老年痴呆相关知识知晓率调查*

黄雷 邹文华 向健涛 唐江萍 王民主 葛小平 程小芸 王慧玲 蒋华英 刘勋 刘小琴 邓永超 何杰

长沙地区55岁及以上人群老年痴呆相关知识知晓率调查*

黄雷 邹文华 向健涛 唐江萍 王民主 葛小平 程小芸 王慧玲 蒋华英 刘勋 刘小琴 邓永超 何杰

目的调查长沙地区55岁及以上人群对老年痴呆防治相关知识的知晓情况。方法采用分层随机抽样方法选取长沙地区55岁及以上人群10 026例，进行老年期痴呆相关知识问卷调查。结果有效问卷为9 529例，对老年期痴呆相关知识的平均知晓率为45．06%。其中城市与农村、不同年龄、不同文化程度、不同个人收入、不同职业人群知晓率的组间比较差异有统计学意义(P＜0．01);多元线性回归分析结果显示:城乡、文化程度、个人年收入、就业状况进入回归方程(P＜0．01)。结论长沙地区55岁及以上人群对老年期痴呆防治相关知识知晓率水平较低，需进一步加强相应的科普知识普及。

老年人老年期痴呆知晓率

随着世界人口趋于老龄化，老年痴呆患者也随之增多，痴呆将成为影响老年人健康的主要疾病之一。老年痴呆是老龄化社会面临的重要卫生问题和社会经济问题，怎样有效防控老年痴呆是当今社会面临的重要问题。本研究通过调查长沙地区9 529名55岁及以上人群对老年痴呆相关知识的知晓率，以探索社区健康教育的必要性和针对性，为社区老年痴呆的干预提供参考。

1 对象与方法

1．1 对象纳入标准:2011年11月～2012年12月在长沙地区居住满1年以上的年龄55岁及以上人口，签署书面知情同意书。排除标准:经过调查员反复解释，被调查者仍拒绝签署调查知情同意书;在不同时间经过至少3次回访，均未找到调查对象和存在认知功能障碍。共调查10 026名，排除存在认知功能障碍497名，最终回收有效问卷9 529名为研究对象。其中男性4 623名，女性4 906名;城市4 268名，农村5 261名;年龄55～64岁3 923名，65～79岁4 562名，80岁以上1 044名;文盲1 013名，小学4 673名，中学或以上3 843名;未婚、丧偶、离婚合计2 253名，已婚7 276名;在职人员213名，离退休4 303名，无业人员1 470名，农村劳动者3 543名;年收入≤20 000元4 468名，＞20 000元5 061名。

1．2 方法

1．2．1 社会人口学调查包括性别、年龄、民族、婚姻、职业、城镇/农村、文化程度、经济收入、心理健康自我评估等信息的调查表。

1．2．2 老年痴呆防治相关知识知晓率问卷调查表

此调查表为自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率问卷调查表，包括老年痴呆的早期症状、年龄、使用铝餐具、遗传、性格、运动和动脑、防治和预后等问题的调查。

1．2．3 调查方法被调查者知情同意，问卷由被调查者自己独立评定，文化程度低者由工作人员口述并记录。共发放问卷10 026份，采用简易智能精神状况检查表筛查，排除存在认知功能障碍497名，回收有效问卷9 529份，有效率95．04%。

1．3 统计学方法所有调查资料全部输入电脑，采用SSPS18．0统计软件进行统计分析。计数资料采用例数(构成比)描述，组间比较采用χ2检验;计量资料采用描述，组间比较采用t检验，并在单因素分析基础上采用多元逐步回归分析。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 知晓率单因素分析不同性别、不同婚姻状况人群的知晓率比较无显著性差异(P＞0．05);城乡、不同年龄、不同文化程度、不同个人年收入、不同从业状况的知晓率比较，差异有统计学意义(P＜0．01)。见表1。

2．2 老年痴呆相关知识知晓率调查采用自行设计的老年痴呆相关知识知晓率调查问卷对9 529名55岁及以上老年人进行调查，显示长沙地区55岁及以上人群对老年痴呆相关知识平均知晓率为45．06%，各个题目的知晓率在22．30%～78．95%范围之间，其中“老年痴呆是否与经常动脑和运动有关”的知晓率最高，为78．95%，“老年痴呆早期识别”的知晓率最低，为22．30%。见表2。

2．3 知晓率多因素分析以问卷总分(答对1分，答错0分，各条累计总分)作为因变量，先对每个自变量做单因素分析，单因素分析中有统计学意义的变量(包括城乡、年龄、文化程度，个人年收入、就业状况、心理健康自我评估)进行多元线性回归分析，结果显示:城乡、文化程度、个人年收入、就业状况进入回归方程(adjR2=0．537，F=5．301，P=0．000)。见表3。

表1 老年痴呆防治相关知识知晓率比较(n=9 529)

表2 老年痴呆防治相关知识知晓率调查(n=9 529)

表3 影响问卷总分的多元线性回归分析

3 讨论

随着我国人口的老龄化，老年人健康问题日益突出，尤其是老年痴呆已成为世界重大公共健康问题。根据《中国精神卫生工作规划2002－2010》［1］工作目标二之指标4的要求，到2005年，老年人及其家庭成员和照料者对于老年痴呆等精神疾病的常见症状和预防知识知晓率达到30%，到2010年达到50%。由于长沙地区缺乏对老年痴呆防治知识知晓率的相关资料，我们在长沙地区城乡进行了本次调查，结果发现，长沙城乡≥55岁居民对老年痴呆的早期识别，是否与年龄、使用铝制餐具、健忘症、脑中风、遗传、运动和动脑、性格内向等有关，其防治方法和预后等相关知识的正确应答率分别为22．30%、73．23%、31．05%、68．98%、31．61%、37．07%、78．95%、42．91%、24．40%、40．12%，平均知晓率为45．06%，近似上海市2 047名老年人群对老年痴呆的知晓率为37．6%［2］，尚未达到工作计划中2010年50%的目标，说明长沙地区精神卫生知识的宣教还需努力。

老年性痴呆起病隐袭，以遗忘为最早期、最突出的症状，近记忆丧失更为突出，继而出现进行性智能减退［3，4］。显然，如果在其发病早期，记忆力下降时就进行及时地干预，效果肯定要优于智力障碍出现后。但是，85．0%的老年人群认为其早期症状是痴呆［5］，也就是绝大多数人还不能认识老年性痴呆的早期症状，即以他们目前的知识还不能在早期及时发现老年性痴呆，本研究支持这种观点。

国内许多研究认为，性别对老年痴呆相关知识的知晓率有一定影响，但意见不一，如上海徐妹等［6］报道，女性对老年痴呆相关知识的知晓率高于男性，而石家庄王岚等［7］报道男性对老年痴呆相关知识的知晓率明显高于女性;西安梁小平等［8］报道，男女性别之间对老年痴呆相关知识的知晓率无显著性差异。本调查显示，老年痴呆率男女性别之间比较无显著性差异（P＞0．05），与梁小平等观点一致。

本研究分别从婚姻、年龄、文化程度、婚姻、城乡居民、就业状况、个人年收入等方面分析长沙地区55岁及以上人群对老年痴呆相关知识的知晓度。结果显示:婚姻状况组间对老年痴呆相关知识知晓率的差异无统计学意义（P＞0．05），与上海徐妹等［5］报道观点不同;通过多因素多元线性回归分析显示:城市居民、文化程度高、个人年收入高、在职和离退休职业的老年人群对老年痴呆相关知识的知晓率相对较高，这些与以往报道结果相符［9～12］。

总之，长沙地区居民对老年痴呆防治相关知识了解甚少，今后还需要在各城乡社区有针对性地加强老年痴呆主要病因，早期症状，致病相关因素，防治和护理等方面知识的宣传教育，争取对老年痴呆做到早期识别和早期干预，全面提升老年人的生活质量，减轻社会和家庭的负担。

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［5］夏莉，张泉水，刘晋洪，等．深圳市宝安区老年人及其照料者对老年性痴呆知识知晓情况调查［J］．中国社会医学杂志，2011，1(28):36－37

［6］徐妹，张国芳，周卿，等．上海市徐汇区某社区老年人群及其照料者精神卫生知识知晓率调查［J］．中国初级卫生保健，2013，4(27):56－57

［7］王岚，王学义，许顺江，等．石家庄市普通民众对老年期痴呆的知晓率调查［J］．中国健康心理学杂志，2012，3 (20):355－357

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Investigation of the awareness rate about senile dementia related knowledge in population above 55-years-old in Changsha．

HUANG Lei，ZOU Wenhua，XIANG Jiantao，et al．Mental Illness Hospital of Changsha，Changsha 410004，China

ObjectiveTo investigate the awareness status of senile dementia related knowledge in population above 55－yearsold in Changsha．Methods10126subjects above 55－years－old in Changsha were recruited by using stratified random sampling and were investigated with self－designed senile dementia related knowledge questionnaire．Results9529effective questionnaire were obtained．The awareness rate about senile dementia related knowledge was 45．06%．There were significant variations in awareness rate between urban residents and rural residents，among different age groups，different education levels，different income groups，different occupation groups(P＜0．01)．Multiple linear regression analysis indicated that dwelling region，education level，average annual income and occupation entered the regression equation of awareness rate(P＜0．01)．ConclusionThe awareness rate of senile dementia related knowledge was relatively low in people above 55－years－old in Changsha．Health education should to be promoted to popularize related knowledge about senile dementia．

ElderlySenile dementiaAwareness rate

R749．1+6

A

1009－7201(2014)－06－0446－03

10．3969/j．issn．1009－7201．2014．06．016

2014－04－08)

(

2014－06－27)

湖南省长沙市科技局科研项目(编号:K1104053－21)

410004，湖南省长沙市精神病医院

邹文华，E－mail:wenhuazou6@163．com