70名超重幼儿社区干预效果

王莉恩++++孙红++++徐枫

摘 要 目的：对超重幼儿进行减重干预，降低体重。方法：以3家托幼机构72名超重幼儿为干预组，2家托幼机构71名超重幼儿为对照组，比较效果。结果：干预组55人体重降为标准范围，15人超标；对照组38人体重降为标准范围，30人超标，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区结合肥胖危险因素的控制，对超重儿实施综合性减重干预有明显效果。

关键词 超重幼儿 单纯性肥胖 干预 减重 社区

中图分类号：R725.892 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

儿童单纯性肥胖症是一种热量代谢障碍[1]，摄入热量超过消耗的热量，引起体内脂肪积聚过多所致。根据WHO标准，体重超过同性别同身高儿童标准体重的10%为超重，超过20%为轻度肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。近年来，国内外对单纯性肥胖的影响因素、防治措施的研究取得了一定进展，但少有研究干预超重儿体重增长的措施。近几年我们对辖区五所托幼机构中超重幼儿进行减重干预研究，有明显效果，报告如下

1 对象与方法

1.1 对象

辖区5所幼托机构中超重幼儿共143名，采用抽签法选择3家托幼机构72名超重儿为干预组，2家托幼机构71名超重儿为对照组。干预组男38名，女34名；对照组男28名，女43名。所有儿童符合世界卫生组织超重标准；两组幼儿各年龄组体重具有可比性。结果干预组失访2名，实际随访70名；对照组失访3名，实际随访68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干预组

①问卷调查 干预前、中、后期三次调查儿童有关饮食、生活行为，并调查遗传史、出生史、疾病史。②知识讲座 结合问卷信息和家长错误的家庭饮食生活习惯和观念，每月邀请全科及专科医师有针对性的进行超重儿喂养知识讲座。③建立超重儿童个案 每二周记录饮食、运动、睡眠、大小便情况，每月一次体检，记录体重、身高。记录饮食管理、运动和行为指导的矫治。结案小结。减重干预历时12个月。

1.2.2 对照组

幼儿按一般入园生活。

2 结果

干预后干预组55人体重降为标准范围，对照组38例体重降为标准范围，两组比较差异有统计学意义（P<0.05，表1）。

干预后两组男女幼儿体重下降比较差异有统计学意义；干预组男女幼儿体重下降比较差异无统计学意义（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 讨论

超重是正常体重与肥胖之间的一个过渡阶段[2-3]，对超重者相关生化指标的研究显示，心、脑、肾等多种疾病危险因素在超重期明显上升，并非在肥胖期。在幼托机构保健管理中常常发现超重幼儿大多数发展为肥胖，既影响了幼儿身心健康，也加大了干预难度。据Dattilo等[4]对1966年到1989年发表的关于体重降低对血脂水平影响的文献综述，体重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢复正常，表明了幼儿超重干预的积极意义。

本次干预观察历时一年，从结果看，依托社区卫生服务中心的健康管理，对辖区内幼托机构开展综合、连续的儿童超重干预是有积极作用的。干预需要对家长进行相关知识的健康教育，提高对儿童超重、肥胖危害的认识；需要提高幼托机构老师的相关认知水平；也需要相关专家积极投身到防治儿童超重、肥胖的工作中来。儿童超重、肥胖的防治需要全社会的关心。

参考文献

[1] 刘湘云， 陈荣华. 儿童保健学[M]. 3版. 江苏： 科学技术出版社， 2006：419-420.

[2] 单晓益， 米杰， 王友发. 儿童肥胖的流行趋势及其危险因素[J]. 中国实用儿科杂志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重对肝脏影响及相关生化指标变化的分析[J]. 云南医药， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）

摘 要 目的：对超重幼儿进行减重干预，降低体重。方法：以3家托幼机构72名超重幼儿为干预组，2家托幼机构71名超重幼儿为对照组，比较效果。结果：干预组55人体重降为标准范围，15人超标；对照组38人体重降为标准范围，30人超标，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区结合肥胖危险因素的控制，对超重儿实施综合性减重干预有明显效果。

关键词 超重幼儿 单纯性肥胖 干预 减重 社区

中图分类号：R725.892 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

儿童单纯性肥胖症是一种热量代谢障碍[1]，摄入热量超过消耗的热量，引起体内脂肪积聚过多所致。根据WHO标准，体重超过同性别同身高儿童标准体重的10%为超重，超过20%为轻度肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。近年来，国内外对单纯性肥胖的影响因素、防治措施的研究取得了一定进展，但少有研究干预超重儿体重增长的措施。近几年我们对辖区五所托幼机构中超重幼儿进行减重干预研究，有明显效果，报告如下

1 对象与方法

1.1 对象

辖区5所幼托机构中超重幼儿共143名，采用抽签法选择3家托幼机构72名超重儿为干预组，2家托幼机构71名超重儿为对照组。干预组男38名，女34名；对照组男28名，女43名。所有儿童符合世界卫生组织超重标准；两组幼儿各年龄组体重具有可比性。结果干预组失访2名，实际随访70名；对照组失访3名，实际随访68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干预组

①问卷调查 干预前、中、后期三次调查儿童有关饮食、生活行为，并调查遗传史、出生史、疾病史。②知识讲座 结合问卷信息和家长错误的家庭饮食生活习惯和观念，每月邀请全科及专科医师有针对性的进行超重儿喂养知识讲座。③建立超重儿童个案 每二周记录饮食、运动、睡眠、大小便情况，每月一次体检，记录体重、身高。记录饮食管理、运动和行为指导的矫治。结案小结。减重干预历时12个月。

1.2.2 对照组

幼儿按一般入园生活。

2 结果

干预后干预组55人体重降为标准范围，对照组38例体重降为标准范围，两组比较差异有统计学意义（P<0.05，表1）。

干预后两组男女幼儿体重下降比较差异有统计学意义；干预组男女幼儿体重下降比较差异无统计学意义（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 讨论

超重是正常体重与肥胖之间的一个过渡阶段[2-3]，对超重者相关生化指标的研究显示，心、脑、肾等多种疾病危险因素在超重期明显上升，并非在肥胖期。在幼托机构保健管理中常常发现超重幼儿大多数发展为肥胖，既影响了幼儿身心健康，也加大了干预难度。据Dattilo等[4]对1966年到1989年发表的关于体重降低对血脂水平影响的文献综述，体重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢复正常，表明了幼儿超重干预的积极意义。

本次干预观察历时一年，从结果看，依托社区卫生服务中心的健康管理，对辖区内幼托机构开展综合、连续的儿童超重干预是有积极作用的。干预需要对家长进行相关知识的健康教育，提高对儿童超重、肥胖危害的认识；需要提高幼托机构老师的相关认知水平；也需要相关专家积极投身到防治儿童超重、肥胖的工作中来。儿童超重、肥胖的防治需要全社会的关心。

参考文献

[1] 刘湘云， 陈荣华. 儿童保健学[M]. 3版. 江苏： 科学技术出版社， 2006：419-420.

[2] 单晓益， 米杰， 王友发. 儿童肥胖的流行趋势及其危险因素[J]. 中国实用儿科杂志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重对肝脏影响及相关生化指标变化的分析[J]. 云南医药， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）

摘 要 目的：对超重幼儿进行减重干预，降低体重。方法：以3家托幼机构72名超重幼儿为干预组，2家托幼机构71名超重幼儿为对照组，比较效果。结果：干预组55人体重降为标准范围，15人超标；对照组38人体重降为标准范围，30人超标，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区结合肥胖危险因素的控制，对超重儿实施综合性减重干预有明显效果。

关键词 超重幼儿 单纯性肥胖 干预 减重 社区

中图分类号：R725.892 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

儿童单纯性肥胖症是一种热量代谢障碍[1]，摄入热量超过消耗的热量，引起体内脂肪积聚过多所致。根据WHO标准，体重超过同性别同身高儿童标准体重的10%为超重，超过20%为轻度肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。近年来，国内外对单纯性肥胖的影响因素、防治措施的研究取得了一定进展，但少有研究干预超重儿体重增长的措施。近几年我们对辖区五所托幼机构中超重幼儿进行减重干预研究，有明显效果，报告如下

1 对象与方法

1.1 对象

辖区5所幼托机构中超重幼儿共143名，采用抽签法选择3家托幼机构72名超重儿为干预组，2家托幼机构71名超重儿为对照组。干预组男38名，女34名；对照组男28名，女43名。所有儿童符合世界卫生组织超重标准；两组幼儿各年龄组体重具有可比性。结果干预组失访2名，实际随访70名；对照组失访3名，实际随访68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干预组

①问卷调查 干预前、中、后期三次调查儿童有关饮食、生活行为，并调查遗传史、出生史、疾病史。②知识讲座 结合问卷信息和家长错误的家庭饮食生活习惯和观念，每月邀请全科及专科医师有针对性的进行超重儿喂养知识讲座。③建立超重儿童个案 每二周记录饮食、运动、睡眠、大小便情况，每月一次体检，记录体重、身高。记录饮食管理、运动和行为指导的矫治。结案小结。减重干预历时12个月。

1.2.2 对照组

幼儿按一般入园生活。

2 结果

干预后干预组55人体重降为标准范围，对照组38例体重降为标准范围，两组比较差异有统计学意义（P<0.05，表1）。

干预后两组男女幼儿体重下降比较差异有统计学意义；干预组男女幼儿体重下降比较差异无统计学意义（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 讨论

超重是正常体重与肥胖之间的一个过渡阶段[2-3]，对超重者相关生化指标的研究显示，心、脑、肾等多种疾病危险因素在超重期明显上升，并非在肥胖期。在幼托机构保健管理中常常发现超重幼儿大多数发展为肥胖，既影响了幼儿身心健康，也加大了干预难度。据Dattilo等[4]对1966年到1989年发表的关于体重降低对血脂水平影响的文献综述，体重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢复正常，表明了幼儿超重干预的积极意义。

本次干预观察历时一年，从结果看，依托社区卫生服务中心的健康管理，对辖区内幼托机构开展综合、连续的儿童超重干预是有积极作用的。干预需要对家长进行相关知识的健康教育，提高对儿童超重、肥胖危害的认识；需要提高幼托机构老师的相关认知水平；也需要相关专家积极投身到防治儿童超重、肥胖的工作中来。儿童超重、肥胖的防治需要全社会的关心。

参考文献

[1] 刘湘云， 陈荣华. 儿童保健学[M]. 3版. 江苏： 科学技术出版社， 2006：419-420.

[2] 单晓益， 米杰， 王友发. 儿童肥胖的流行趋势及其危险因素[J]. 中国实用儿科杂志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重对肝脏影响及相关生化指标变化的分析[J]. 云南医药， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）