信阳地区农村留守老人心理健康状况研究

许明明

通过查阅文献发现，目前对留守老人的研究有以下结论：身体健康状况较差，物质需求得不到满足；面对压力时的焦虑状况比较严重，在实行心理干预后有所缓解，可见心理援助很有必要；心理健康状况受许多因素影响，如不同的养老模式等，针对这些因素应采取不同的应对措施。而目前农村留守老人的问题尤其值得关注。一是劳动负担过重；二是空巢和丧偶留守老人的生活缺乏保障；三是精神文化生活缺乏关注；四是基本生活资料的满足仍是最急迫的养老需求。

实证调查结果表明，农村留守老人的物质生活水平偏低，精神文化生活欠缺，身体健康状况不佳，生活无人照料，尤其是心理健康状况得不到关注和重视。

一、研究

（一）研究对象

根据信阳地区的区域分布，分别针对不同县级地区的农村留守老人进行分层、整群随机抽样，选取被试。

（二）研究工具

使用症状自评量表scl-90，该量表共90个自我评定项目。包括9个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。

（三）研究方法

选用问卷SCL-90,共发放问卷130份，回收筛选问卷后，共利用了62个数据，利用率48%。在测试中，将问卷问题读给被试听，根据被试回答记录选择情况。筛选问卷后对测验分数进行各种统计学分析，并得到相关数据。

（四）研究结果

1.SCL-90在此研究中的信效度分析。通过因子分析，得出量表的结构效度，见表1。

从表1得知，10个因子的方差解释率总体达到约58%，该问卷在本调查中有很好的结构效度。

表1 因子分析结果

2.被试SCL-90测试结果的常模比较。 要了解信阳地区农村留守老人的心理状况处于什么样的位置，就要将其与已有的老年人群体的总体水平进行比较，看是否存在显著性差异。鉴于此，我们进行了单样本T检验。

研究采用SCL-90陈树林、李凌江的针对老年人群体的最新常模资料。SCL-90总量表的同质性信度为0.97,在作者所选被试群体中有较好的信度和效度。分析结果见9个症状群的总体评估(表2)。

分析结果表明，信阳地区农村留守老人除焦虑、恐惧因子外，其余7个因子均与常模在0.05显著性水平上有极其显著的差异（p＜0.01），且7个因子分较常模高出很多，结果具有统计学意义。

从上述分析结果看，信阳地区农村留守老人的心理健康状况总体很差，不容乐观。

3.对SCL-90测试结果不同因子的严重程度分析。 在SCL-90的9因子中，严重程度有差异，见表3。

其中抑郁因子最严重，其次是躯体化，可见农村留守老人因心理长期得不到抚慰，产生过多的消极情感及精神压力，不仅心理健康水平严重下降，也给身体带来巨大的影响。

二、结果分析与讨论

（一）农村留守老人心理健康现状

通过对调查结果的分析发现，信阳地区农村留守老人的心理健康状况较老年人一般健康水平存在显著性差异，总体存在较严重的问题，但未达到中等强度水平。男性的差异主要表现在焦虑和恐惧因子上，女性被试更易焦虑和恐惧。心理健康的不良状况突出显现在抑郁和躯体化因子上。

表2 单样本T检验结果 (±s)

表2 单样本T检验结果 (±s)

因子分析 信阳地区农村留守老人(n=62)老年人常模(n=555)t值 P值躯体化 2.13±0.76 1.73±0.43 4.111** 0.000强迫症 2.09±0.63 1.73±0.47 4.460** 0.000人际敏感 2.05±0.57 1.66±0.42 5.314** 0.000抑郁 2.28±0.70 1.72±0.41 6.248** 0.000焦虑 1.68±0.57 1.67±0.37 0.124 0.901敌对性 1.69±0.58 1.38±0.46 4.241** 0.000恐怖 1.46±0.48 1.49±0.53 -0.513 0.609偏执 1.82±0.61 1.45±0.43 4.765** 0.000精神病 1.65±0.47 1.46±0.39 3.294** 0.002

表3 SPSS比较分析

（二）农村留守老人心理健康的影响因素

针对研究结果我们推测，影响农村留守老人心理健康状况的因素主要有以下几个方面。

1.老年人的生理特点。老年人的神经系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌及代谢系统、消化系统都会出现不同程度的老化，这不仅使他们成为疾病的易感群体，如老年痴呆症、心血管病等，更重要的是生理的变化造成心理健康水平下降。

2.留守老人的生存现状。 留守老人的子女因种地赚钱很少，纷纷外出打工谋生，而一旦外出就极少再回家，使老人大多处于“老无所依”的状态。留守老人通过耕种一点简单的农作物维持生活，远远不能满足需要。伴随社会的发展及竞争的加剧，外出务工的子女也只能给他们极少的钱。此外，留守老人的生活尽管较难自理却要照顾孙辈，承担着较重的精神和物质压力。

3.社会支持系统相对薄弱。政府相关体制不健全、落实水平较低、惠及面不广以及社会团体关注的“断层”是导致农村留守老人心理健康状况差的不可忽视的因素。在调查中发现，大部分老人都对“看病就医”谈虎色变，他们因经济原因不能得到很好的照顾，生活举步维艰，这是政府的失职。

（三）提高农村留守老人心理健康水平的对策

年龄的增加引起生理功能出现逐渐、不可逆的衰退，老年人承受压力能力下降，他们特别需要社会的关爱和社会支持性服务。要引导其以正常的心态去面对困难、适应生活；在处理人际关系时，善于控制和调节不良情绪，树立健康、积极的人生观；积极参加体育锻炼、提高保健意识，构建良好的生活方式。创建农村老年社区俱乐部，创造轻松、愉快、和谐的环境，让留守老年人有心理倾诉的空间，缓解他们的心理压力。总之，明确农村留守老人心理健康存在的问题，从农村独特社会性、文化性视角寻求解决方法，以维护农村留守老人心理健康，促进社会经济的发展与和谐。

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