120急救网络体系的构建

赵红霞

摘 要：由于老龄化社会的到来以及人们对健康要求的不断提高，人们对医疗服务提出了更高的要求。因此，如何建立一套完善、快速、科学、合理且有效的院前急救网络体系成为我国公共管理事业的重中之重。

关键词：120急救；网络体系；构建

中图分类号：R197 文献标识码：B

概述

当前我国120急救网络体系正在不断建设和完善，但大体上还处于初级阶段，需要不断借鉴国外的先进经验并与我国医疗体系的实际情况相结合，建立符合我国国情的院前急救网络体系，从而满足人们的生命健康安全需要。

1 院前急救网络体系构建原则

1.1 非营利性原则

建立120急救网络体系一定要在非营利性原则的基础之上建立，避免各自为战的情况，网络体系的构建应当由政府发挥其主导作用，并促进全社会的参与，强化120急救网络的公益性，实现对网络体系内急救工作统一受理、统一协调、统一调度、统一指挥，促进急救服务网络的一体化。

1.2 经济合理性原则

地方政府应当统筹规划，对网络体系内的各急救中心的急救半径进行科学设置，原则上在社会公共突发事件发生后15分钟内必须赶到现场，并实现各急救中心之间资源的共享，使网络体系内的各种资源实现优化配置，从而使网络体系建设提现出经济性、合理性的原则，用最少的投资取得工作效率的最大化，同时提高行业的准入门槛，对加入到急救网络体系的急救单位要认真审查考核，防止有水准不高的急救中心影响整体运行的经济性。

1.3 消防网络布局原则

在我国由于消防的网络布局经历了多年沉淀后已经基本趋于成熟，这可给120急救工作网络的构建提供很好的思路，120急救网络完全可根据消防网络的布局进行设计，如急救中心的选址应选择便于迅速出车的交通便利处，急救中心责任区域面积和规模参照消防网络的计算公式等。

1.4 应急联动原则

如出现紧急事件，尤其是大型突发性公共事件，如果只有120急救中心往往不足以应对，往往需要多个部门共同参与，而如果每个部门各自为战则会大大降低事件处置效率，因此在建立急救网络体系之时应贯彻应急联动的原则，即将120、110、119等全部纳入到应急联动体系内部，实现统一指挥、统一行动，以各单位相互配合、各司其职的方式高效应对突发公共事件的发生，最大程度的减小人民群众的生命财产损失。

2 急救网络体系的类型

2.1 独立型急救网络体系

独立型120急救网络体系的网络管理和体系的运行都是独立的，对急救中心的内部资源如车辆、设备、其他物资等均独立管理和调配，财务独立核算，自负盈亏，独立性急救网路按照其责任区辐射面积和规模大小可分为二级网络和三级网络，在120急救中心接到任务后按照就近的原则将患者送到医院治疗，具有专业化程度高、指挥调度灵活、执行力高等优势，但由于财务独立核算使得政府补贴较少，因此一般只在经济较为发达的地区得到应用。

2.2 依托型急救网络体系

依托型急救网络体系是依托综合实力较强的综合性医院建立急救中心，由医院负责管理一切医疗资源的调配和管理工作，一般较多用于乡镇和小型城市等不发达地区，其急救辐射半径较大，路上时间长，容易耽误病人的病情，同时由于这种网络体系的构建是在一个医院的内部而不是一个独立的第三方部门，导致资源有限，社会协助力量少，对于紧急、较大的突发性时间往往无法应付。

2.3 综合型急救网络体系

综合型急救网络是建立在卫生行政部门直属的急救中心基础上，急救中心是独立于其他医院的组织，从接任务到送达医院的全过程均由120急救中心负责，120急救中心对整个网络体系中的医疗资源统筹规划，统一调配，有利于根据实际情况制定最佳的急救方式，可覆盖面积大，响应速度快，指挥灵活、专业程度高，并且财政上实行政府拨款、独立核算的制度，因此资金充足，有利于持续发展。

3 对于120急救网络体系构建的对策与建议

3.1 实施120急救网络建设标准化

针对我国当前120急救网络建设无标准可循、杂乱无章的局面，应当尽快实施急救网络建设的标准化。要建立行业准入制度、科学的等级评审制度、合理有效的监督制度，使120急救网络体系的科学化、规范化和有序化，以提高急救行业的服务水平。

3.2 相关设备和资源要不断升级

各种用于急救的设备和资源是120急救网络得以有效运转、急救任务得以顺利完成的基础保证，由于当前的急救任务越来越多，任务越来越重，因此要求急救工作能够反应速度更快、效率更高，因此急救网络系统中的相关设备和资源要不断升级，使急救网络功能更加完备，并对急救的整个过程进行有效管理和监控，以满足不断增加的工作量和工作难度，

3.3 不断提升相关人员素质

管理人员是整个120急救网络体系中至关重要的一环，处于核心的位置，面对越来越复杂的急救任务，就要求急救网络管理和现场人员必须具备相应的素质，因此，对内急救中心应当定期对相关人员进行培训，以使人员的相关理论和实践知识能够与时俱进，不断适应新的挑战，另一方面要加大人才引进力度，充分吸收社会上的精英力量，并与专业院校展开合作，对人才进行定向培养，不断为急救中心的发展注入新的活力。

3.4 建立社区120急救网络

将社区纳入到120急救网络中将极大拓宽120急救网络的服务范围，以急救中心为核心，以社区医院为辐射的急救网络将极大发挥社区医生的作用，一旦发生公共事件，社区医生将接到指令并在第一时间出现在现场，有利于对紧急事件的处置，并且社区内的居民健康档案信息实现与急救中心共享，有助于120急救中心在第一时间掌握第一手资料，为接下来的工作提供重要的依据和支持。

结语

120急救网络体系的构建是提高急救中心服务质量的重要保障，我们要在不断吸取先进理论知识和国内外先进经验的基础上，与自身的实际相结合，充分发挥主观能动性，以建立起科学、专业、高效的120急救网络体系，为人们的健康和生命提供更强有力的保障。

参考文献

[1]赵珊，冉飘.急救网络规范化建设与科学管理模式探讨[J].中国医院管理，2007.

[2]洪建芳，林建功，胡远扬.中小城市三级急救网络二级受理指挥模式的建立[J].福建医药，2012.endprint