氨氯地平阿托伐他汀片与舒心降脂片联合使用对高血压伴血脂异常的效果探究*

方厚民 赖珩莉

(1.兴国县人民医院心血管内科，江西 赣州 342400；2.江西省人民医院心血管内科， 江西 南昌 330006)

高血压病是一种常见的心血管疾病，合并血脂异常是较为常见的一种 。近年来，高血压合并血脂异常的发病率逐渐上升，不仅给患者带来巨大的经济负担，而且增加了高血压患者的靶器官损害。本院自2012年3月～2013年12月针对30例高血压合并血脂异常患者采取氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年3月～2013年12月期间经本院确诊的高血压合并血脂异常患者共60例。以下情况不符合标准：①不符合高血压病诊断标准[1]；②患有心肌梗死、严重的肾脏病史等；③不能坚持或者中断治疗的患者。将所选取的60例患者随机分成两组，每组30例，分别为A组和B组。A组男性17例，女性13例，平均年龄(66.7±5.67)岁，平均病程1.6～3.5年。B组男性15例，女性15例，平均年龄(67.4±6.13)岁，平均病程1.5～3.2年。两组患者的年龄、病程等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方 法

B组患者给予口服舒心降脂片治疗，剂量为1.2g/次(一片0.3 g，每次服用4片)，一日4次，选用河北国金药业有限责任公司生产的舒心降脂片(国药准字Z19993010)；A组患者在B组的基础上配合服用氨氯地平阿托伐他汀片，剂量为10 mg/次(一片10 mg)，一日2次，选用无锡辉瑞制药生产的(国药准字J20080048)。两组患者在治疗前后均需要做血液常规检查和肝肾功能检查，治疗期间密切观察并记录患者病情、体征的变化情况。

1.3 评价标准

连续服用药物30天为一个治疗周期，对比分析两组患者的血压、血脂改善情况，以及在治疗过程中出现的心血管事件(包括严重心绞痛、心力衰竭等)[2]。

1.4 统计学方法

2. 结 果

2.1 两组患者在治疗前、后血压变化

治疗前和治疗后其血压的变化如表1， A组患者的血压控制情况明显优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者在治疗前、后血压变化

2.2 两组患者在治疗前、后血脂变化

两组患者治疗后血脂的改善情况均明显优于治疗前，而且A组的治疗效果优于B组，差异均具有统计学意义(P<0.05),具体的数据见表2。

表2 两组患者在治疗前、后血脂变化情况

2.3 两组患者心血管疾病发生情况

A组的心血管事件发生率为6.7%(1例不稳定心绞痛，1例急性心肌梗死)；B组的心血管事件发生率为16.7%(4例不稳定心绞痛，1例急性心肌梗死)，A组的发生率明显低于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

近年来，高血压患者逐年增多，需要终生服用长效降压药物来控制血压的稳定，减少血压的变异性。高血压合并血脂异常使靶器官损害更加严重，给人们带来了巨大健康损害和经济损失[3]。

目前有多种药物可用于治疗高血压合并血脂异常，其药理机制都是降低血压、改善患者的血脂指标[4]。我院使用氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片方法治疗高血压合并血脂异常取得了比较显著的疗效。舒心降脂片属于中成药，其主要成分丹参、荞麦花粉、虎杖等十一种中药，该药具有活血化瘀的效果，而且能够通阳降浊，行气止痛，在临床上多适用于心悸失眠、胸痹心痛等症状，可有效降低血压以及治疗高脂血症。氨氯地平阿托伐他汀片口服吸收好，降压、降脂显著，半衰期长，患者依从性较高。

本次研究证实，两组患者的血压和血脂较治疗前均有改善。氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片联合使用，进一步提高了药物的疗效，有效减少了心血管事件，起到了事半功倍的治疗效果，使高血压合并血脂异常的患者更多获益。

[1] 李玲. 氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床体会[J].辽医药与保健, 2014,5(3):35-35.

[2] 杜杰堂. 复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析[J]. 航空航天医学杂志, 2014,6(12):31-32.

[3] 孟昭君. 氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J]. 吉林医学,2013, 6(3) :78-83.

[4] 漆良琴. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析[J]. 中国现代医生,2014, 8(12) :12-13.