应急管理模式在急诊手术配合中的实践与探讨

2014-06-11董佳

中外女性健康·下半月 2014年8期

董佳

【摘要】目的：探讨应急管理模式在急诊手术配合中的实施价值。方法：我院中心手术室从2012年1月开始对急诊手术的管理实施应急管理模式，取40例实施管理模式的急诊手术作为观察组，选取2012年之前的40例急诊手术作为对照组，对医生进行手术配合满意程度调查，对患者进行手术室服务满意程度调查，比较两组调查结果的差异。结果：实施应急管理模式的观察组无论是医师满意程度还是患者满意程度均高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室内对急诊手术开展应急管理模式能够很大程度上提高手术准备的充分性，保证手术的顺利进行，提高患者的满意程度，值得临床推广应用。

【关键词】应急管理模式；急诊手术；临床意义

随着交通运输业的日新月异，因交通暴力导致的突发性损伤日渐增多。部分患者病情变化快，病情危重，对时间的要求高，需要在相对短的时间内完成急诊手术[ 1 ]。这对手术室的应急能力提出了更高的要求。手术室应急管理模式在这种背景下应运而生，我院从2012年1月开始实施应急管理模式，取得了较为满意的临床效果。为探讨应急管理模式在急诊手术配合中的实施价值，现收集我院80例急诊手术患者的相关资料，结合文献报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集在我院中心手术室完成的80例急诊手术患者的相关资料，患者男性54例，女性26例；年龄17～65岁，平均（43.3±4.4）岁；手术时间30～290min，平均（104.2±19.7）min；80例患者均为意外事故致病，致伤原因：交通事故伤48例，坠落伤17例，击打伤9例，锐器伤6例。80例急诊手术中2012年之前有40例，作为对照组，2012年开展应急管理模式后40例，作为观察组。两组患者在性别、年龄、致伤原因、手术时间等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：按常规急诊手术准备。

观察组：采用应急管理模式对急诊手术进行准备[2]，①与临床急诊手术较多的外科科室如脑外、骨外、普外等建立急诊手术沟通热线，临床科室在决定手术的同时通知手术室，以便第一时间进行手术准备；②实施急诊手术分级制度，分为较急：当日规定期限内完成的手术；急：病情紧急，在短时间（2h）内急需手术；特别急：病情危重，须立即手术；③手术室人员联合制度，在节假日或夜晚急诊患者，手术室护理人员不足，在行手术准备的同时，麻醉科人员在完成本职工作的空余时间，参与到手术准备的过程中来；④保证手术室完善的物品准备，急诊手术时间紧，任务重，要求手术室护士靠记忆准备术前用物，难免会有纰漏。因此急诊手术物品应预先另外准备，并按照开颅、开腹、腔镜等分类放置。

1.3 观察指标

在参考相关文献的基础上，自行设计调查问卷2份，一份为医生满意程度调查问卷，内容主要包括急诊手术是否安排充分、及时，护理工作是否紧凑有序，体位是否合适，环境是否安静等；另一份为患者及家属满意程度调查问卷，评分0～10分，分数越大表示满意程度越高。

1.4 统计学处理

统计数据均采用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理，组间数据比较采用χ2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

实施应急管理模式的观察组无论是医师满意程度还是患者满意程度均高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表1。