恶性肿瘤化疗病人的心理护理干预

周尚琴

【摘 要】目的：探讨恶性肿瘤化疗病人的心理特点及最佳的护理干预措施。方法：回顾性分析我院2010年1月至2010年10月收治的208例恶性肿瘤患者的临床特点及心理反应。 结果：对208例恶性肿瘤患者的心理问题及时予以干预。结论：恶性肿瘤是威胁人类的主要疾病。目前化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一。由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性，易导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了信心。这些情绪都有可能抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，影响治疗和护理工作的进行。加强心理护理是提高恶性肿瘤病人的生命质量，延长病人生存期的重要举措。

【关键词】恶性肿瘤；化疗；护理；心理护理

恶性肿瘤是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病。为保证恶性肿瘤患者各项治疗、护理工作的顺利进行，减轻或消除他们的心理压力，我科通过对208例恶性肿瘤患者心理状况的了解和分析，有针对性地实施心理干预，结果95%的患者负性情绪得到调整，能积极配合治疗。

1 临床资料

我科2010年1月至2010年10月，208例恶性肿瘤患者，其中男121例，女87例，年龄32岁～82岁，平均57岁，肝癌103例，肝转移癌29例，胃癌53例，乳腺癌15例，结肠癌术后复发8例。

2 恶性肿瘤病人的心理特征分析

2.1 否认期[ 1 ]

患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安、烦燥、烦闷，反复去大医院复查，极力否定这个事实，因些否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。

2.2 愤怒期

当患者确认了癌症的诊断后，常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人、医护人员发生争吵，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。

2.3 忧郁期

大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担重等。因此会出现悲观、绝望、恐惧、焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的渠道，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。

2.4 绝望期

当各种治疗方法均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移，以及难以忍受的疼痛时，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己濒临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力尋求通往死亡之路，以求早日解脱。

2.5 恢复期

经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，处于无望无助的状态。

3 恶性肿瘤化疗病人的心理护理

3.1建立良好的护患关系。护士主动与患者进行沟通，了解他们的心理状态，以真诚的服务态度取得患者及家属的信任，构建和谐的护患关系。

3.2 及时了解患者的心理变化及心理动态。关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法。了解患者对恶性肿瘤化疗相关知识的认知程度及其性格、家庭环境、职业、文化程度等，正确了解患者的心理需求、应对能力和心理压力源，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。

3.3 因人施教，增强患者战胜疾病的信心。针对患者不同的心理问题及时进行有效的心理疏导，帮助其正确对待疾病，主动配合治疗及护理。恶性肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强。此时，护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护理人员可与患者多交谈，倾听患者的感受，进行有关健康教育，纠正一些错误认识，同时，可向患者推荐一些恶性肿瘤康复病例现身说教，并鼓励其多与治疗效果好的病友相处交往，充分调动患者内心的积极因素，克服消极心理，从而增强他们战胜疾病的信心。

3.4 获取家庭支持。做好患者家属的心理护理，引导正向观念，鼓励他们多与患者进行交流沟通，给予理解和支持，让患者有一个温馨和谐的家庭环境，避免负性生活事件，减轻心理负担。

3.5 安排娱乐活动，淡化患者角色。护理人员可以根据患者自身条件有计划地安排一些娱乐活动，如打太极拳、下棋、读报等。尽可能将性格、生活习惯相似的患者安排在同一个房间，便于他们有共同语言交流，营造和谐的气氛，减轻焦虑、抑郁情绪。还可结合患者身体状况增加集体活动与社会活动，淡化患者角色，唤起心理上的愉悦与满足感[2]。

3.6 放松训练[3]。病房播放舒缓、优美的音乐，指导患者进行深呼吸，全身心放松，缓解紧张情绪。

参考文献

[1]陶莉，宋博，叶玲.护理学基础.北京：北京大学医学出版社，2011，6：441.

[2]张仑，向艳，占秀华.系统性心理干预对消化道肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.中国实用护理杂志，2012，28（32）：43-44.

[3]吴艳云键，林丽，吴关华.肿瘤化疗患者焦虑因素的分析.中国实用护理杂志，2006，22（8A）：17-18.