盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察

朱进峰　简亚梅

[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。 方法 将本院2012年2月～2013年10月收治的90例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为对照组和观察组，每组各45例。两组患者均给予常规治疗，对照组加用盐酸溴己新注射液治疗，观察组加用盐酸氨溴索注射液治疗，比较两组患者的临床效果和不良反应。 结果 观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%（P<0.05）；治疗后，观察组患者的PaO2升高，PaCO2降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较为显著，不良反应轻微，值得推广应用。

[关键词] 盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作

[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0067-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of ambroxol hydrochloride treating acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods 90 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis were treated in our hospital from February 2012 to October 2013，and they were randomly divided into the control group and the observation group，there were 45 cases in each group.Patients of the two groups were given conventional treatment，the control group was added in bromhexine hydrochloride injection treatment，the observation group was added in ambroxol hydrochloride injection treatment，the clinical effect and adverse reaction of patients in the two groups were compared. Results The total effective rate of patients in the observation group （95.6%） was significantly higher than that in the control group （75.6%） （P<0.05）；after treatment，PaO2 of patients in the observation group was increased and PaCO2 was decreased，and there was a statistical difference compared with the control group （P<0.05）； there was a statistical difference of the adverse reaction between the two groups （P<0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride treating acute exacerbation of chronic bronchitis has the more significant clinical effect with mild adverse reactions.It is worthy of popularization and application.

[Key words] Ambroxol hydrochloride；Chronic bronchitis；Acute exacerbation

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，慢性支气管炎急性发作是临床常见病，以老年患者最为多见，易反复发作，多病程较长，多在冬季发作[2]，治疗主要以控制感染和祛痰、镇咳为主[3]。盐酸氨溴索可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，因而可显著促进排痰。本研究回顾性分析本院收治的90例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为2012年2月～2013年10月本院收治的90例慢性支气管炎急性发作患者，年龄45～72岁，平均（63.5±2.8）岁，其中男性55例，女性35例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者的年龄、性别、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规吸氧、控制感染以及解痉平喘等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸溴己新注射液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31022703）静脉滴注，8～12 mg/次，1次/d，1周为1个疗程。观察组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20123225）静脉滴注，15～30 mg/次，2次/d，1周为1个疗程。

1.3 观察指标

两组患者治疗前后的动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）；两组患者的临床疗效及不良反应。

1.4 疗效评价

显效：临床症状和体征消失，两肺呼吸音清，X线胸片明显好转；有效：临床症状和体征明显好转，两肺啰音有所减少或呼吸音粗，X线胸片有所好转；无效：临床症状和体征以及X线检查无变化[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%（P<0.05）（表1）。

2.3 两组患者不良反应的比较

对照组患者出现胃肠道反应6例、2例血清转氨酶升高，不良反应发生率为17.8%，观察组患者出现1例胃肠道反应、1例皮疹，不良反应发生率为4.4%，两组的不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎的病因较为复杂，早期症状较为轻微，急性发作时病情发展较为迅速，需要及时治疗，慢性支气管炎反复发作后，支气管黏膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息[5-6]。

盐酸氨溴索具有促进黏液排出及溶解分泌物的特性，可以促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，可促进排痰[7-8]，改善患者的呼吸状况，给予盐酸氨溴索治疗时，患者的痰量及咳嗽可以显著减少，黏液的分泌可恢复至正常状况，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。盐酸氨溴索的半衰期较长，为7～12 h，主要由肝脏代谢，不良反应轻微[9]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%；观察组患者的PaO2升高，PaCO2降低，与对照组比较，差异有统计学意义；观察组的不良反应发生率低于对照组，说明盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果显著，与相关文献报道[10-11]相符合。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较为显著，可显著升高患者的PaO2，不良反应轻微，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 陈灏珠，林果为.实用内科学（上册）[M].13版.北京：人民卫生出版社，2011：1517-1518.

[2] 刘二云.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（25）：3304-3305.

[3] 冯爱平.氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性加重期30例疗效观察[J].内科，2008，3（1）：47-48.

[4] 李晓辉，毕春玲，王涛.沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：113-114.

[5] 徐开明，徐皖.沐舒坦佐治慢性支气管炎急性发作期31例疗效观察[J].中外医疗，2009，28（30）：70.

[6] 郭景东.应用盐酸氨溴索治疗86例慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（27）：143-144.

[7] 李松明，张继先，汪毅，等.盐酸氨溴索（沐舒坦）在AECOPD合并呼吸衰竭者的临床观察[J].临床肺科杂志，2011，16（1）：55-56.

[8] 张鑫.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].实用药物与临床，2012，15（8）：528-529.

[9] 王尤洪，戴建明，谭美娟，等.氨溴索缓释胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2008，7（1）：111-112.

[10] Paleari D，Rossi GA，Nicolini G，et al.Ambroxol：a multifaceted molecule with additional therapeutic potentials in respiratory disorders of childhood[J].Expert Opin Drug Discov，2011，6（11）：1203-1214.

[11] 张丽萍，李明，李明霞，等.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析[J].中国医药科学，2012， 2（22）：55-56.

（收稿日期：2014-02-25 本文编辑：许俊琴）

1.4 疗效评价

显效：临床症状和体征消失，两肺呼吸音清，X线胸片明显好转；有效：临床症状和体征明显好转，两肺啰音有所减少或呼吸音粗，X线胸片有所好转；无效：临床症状和体征以及X线检查无变化[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%（P<0.05）（表1）。

2.3 两组患者不良反应的比较

对照组患者出现胃肠道反应6例、2例血清转氨酶升高，不良反应发生率为17.8%，观察组患者出现1例胃肠道反应、1例皮疹，不良反应发生率为4.4%，两组的不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎的病因较为复杂，早期症状较为轻微，急性发作时病情发展较为迅速，需要及时治疗，慢性支气管炎反复发作后，支气管黏膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息[5-6]。

盐酸氨溴索具有促进黏液排出及溶解分泌物的特性，可以促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，可促进排痰[7-8]，改善患者的呼吸状况，给予盐酸氨溴索治疗时，患者的痰量及咳嗽可以显著减少，黏液的分泌可恢复至正常状况，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。盐酸氨溴索的半衰期较长，为7～12 h，主要由肝脏代谢，不良反应轻微[9]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%；观察组患者的PaO2升高，PaCO2降低，与对照组比较，差异有统计学意义；观察组的不良反应发生率低于对照组，说明盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果显著，与相关文献报道[10-11]相符合。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较为显著，可显著升高患者的PaO2，不良反应轻微，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 陈灏珠，林果为.实用内科学（上册）[M].13版.北京：人民卫生出版社，2011：1517-1518.

[2] 刘二云.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（25）：3304-3305.

[3] 冯爱平.氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性加重期30例疗效观察[J].内科，2008，3（1）：47-48.

[4] 李晓辉，毕春玲，王涛.沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：113-114.

[5] 徐开明，徐皖.沐舒坦佐治慢性支气管炎急性发作期31例疗效观察[J].中外医疗，2009，28（30）：70.

[6] 郭景东.应用盐酸氨溴索治疗86例慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（27）：143-144.

[7] 李松明，张继先，汪毅，等.盐酸氨溴索（沐舒坦）在AECOPD合并呼吸衰竭者的临床观察[J].临床肺科杂志，2011，16（1）：55-56.

[8] 张鑫.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].实用药物与临床，2012，15（8）：528-529.

[9] 王尤洪，戴建明，谭美娟，等.氨溴索缓释胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2008，7（1）：111-112.

[10] Paleari D，Rossi GA，Nicolini G，et al.Ambroxol：a multifaceted molecule with additional therapeutic potentials in respiratory disorders of childhood[J].Expert Opin Drug Discov，2011，6（11）：1203-1214.

[11] 张丽萍，李明，李明霞，等.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析[J].中国医药科学，2012， 2（22）：55-56.

（收稿日期：2014-02-25 本文编辑：许俊琴）

1.4 疗效评价

显效：临床症状和体征消失，两肺呼吸音清，X线胸片明显好转；有效：临床症状和体征明显好转，两肺啰音有所减少或呼吸音粗，X线胸片有所好转；无效：临床症状和体征以及X线检查无变化[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%（P<0.05）（表1）。

2.3 两组患者不良反应的比较

对照组患者出现胃肠道反应6例、2例血清转氨酶升高，不良反应发生率为17.8%，观察组患者出现1例胃肠道反应、1例皮疹，不良反应发生率为4.4%，两组的不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎的病因较为复杂，早期症状较为轻微，急性发作时病情发展较为迅速，需要及时治疗，慢性支气管炎反复发作后，支气管黏膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息[5-6]。

盐酸氨溴索具有促进黏液排出及溶解分泌物的特性，可以促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，可促进排痰[7-8]，改善患者的呼吸状况，给予盐酸氨溴索治疗时，患者的痰量及咳嗽可以显著减少，黏液的分泌可恢复至正常状况，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。盐酸氨溴索的半衰期较长，为7～12 h，主要由肝脏代谢，不良反应轻微[9]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%；观察组患者的PaO2升高，PaCO2降低，与对照组比较，差异有统计学意义；观察组的不良反应发生率低于对照组，说明盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果显著，与相关文献报道[10-11]相符合。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较为显著，可显著升高患者的PaO2，不良反应轻微，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 陈灏珠，林果为.实用内科学（上册）[M].13版.北京：人民卫生出版社，2011：1517-1518.

[2] 刘二云.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（25）：3304-3305.

[3] 冯爱平.氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性加重期30例疗效观察[J].内科，2008，3（1）：47-48.

[4] 李晓辉，毕春玲，王涛.沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：113-114.

[5] 徐开明，徐皖.沐舒坦佐治慢性支气管炎急性发作期31例疗效观察[J].中外医疗，2009，28（30）：70.

[6] 郭景东.应用盐酸氨溴索治疗86例慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（27）：143-144.

[7] 李松明，张继先，汪毅，等.盐酸氨溴索（沐舒坦）在AECOPD合并呼吸衰竭者的临床观察[J].临床肺科杂志，2011，16（1）：55-56.

[8] 张鑫.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].实用药物与临床，2012，15（8）：528-529.

[9] 王尤洪，戴建明，谭美娟，等.氨溴索缓释胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2008，7（1）：111-112.

[10] Paleari D，Rossi GA，Nicolini G，et al.Ambroxol：a multifaceted molecule with additional therapeutic potentials in respiratory disorders of childhood[J].Expert Opin Drug Discov，2011，6（11）：1203-1214.

[11] 张丽萍，李明，李明霞，等.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析[J].中国医药科学，2012， 2（22）：55-56.

（收稿日期：2014-02-25 本文编辑：许俊琴）