前列地尔及肾康在糖尿病肾病中的应用

刘嘉欣

吉林省德惠市人民医院内三科 吉林德惠 130300

前列地尔及肾康在糖尿病肾病中的应用

刘嘉欣

吉林省德惠市人民医院内三科 吉林德惠 130300

目的:分析前列地尔及肾康在糖尿病肾病中的应用。方法:选取我院收治的糖尿病肾病患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患者给予前列地尔治疗;观察组患者在对照组基础上给予肾康治疗，对两组患者治疗前后三酰甘油以及胆固醇进行对比分析。结果:经不同治疗后，观察组患者总胆固醇以及三酰甘油明显降低，(P＜0.05)具有显著差异，具备统计学意义。结论:在对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，采用前列地尔联合肾康治疗，具有较好的治疗效果，在临床中值得推广使用。

前列地尔、肾康、糖尿病肾病

糖尿病肾病属于微血管疾病之一，同时也是导致糖尿病患者出现死亡的根本因素之一。糖尿病肾病仅次于肾小球肾炎。由于糖尿病肾病存在较为复杂的代谢紊乱，若是发展成终末期肾脏病则在治疗起来会更加困难。本次研究将分析前列地尔及肾康在糖尿病肾病中的应用，现将报道如下:

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月－2014年2月期间，我院收治的糖尿病肾病患者共88例。随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组男26例，女18例，年龄48－65岁，平均年龄(56.3±8.1)岁;观察组男23例，女21例，年龄49－68岁，平均年龄(58.4±7.6)岁。本次研究中所有患者均符合美国糖尿病协会中，关于DM诊断相关标准;本次研究中所有患者均未高血压史，同时并未口服ACEI或利尿剂。排除标准:(1)泌尿系感染患者; (2)患有严重心脑肝以及肾功能衰竭患者。(3);心力衰竭或高血压患者。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异(P＞0.05)不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

本次研究中所有患者均给予优质低蛋白食物，同时为了更好控制血糖，给予胰岛素控制。两组患者血糖稳定1w后，对照组单纯给予前列地尔治疗(曼新妥哈药集团生物工程有限公司)，即10μg中加入0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d，治疗一疗程(一疗程均为2w)。观察组患者在此基础上给予0.9%氯化钠溶液250ml联合肾康注射液治疗，静滴60ml，1次/d。治疗一疗程(一疗程为2w)。治疗前后对两组患者的三酰甘油以及总胆固醇进行对比分析。

1.3 统计学分析

2.结果

经不同治疗后，观察组患者总胆固醇以及三酰甘油明显降低，(P＜0.05)具有显著差异，具备统计学意义。见表1

表1 两组患者治疗前后三酰甘油以及总胆固醇对比分析

不良反应:本次研究中，观察组患者共出现了1例潮红、1例注射部位疼痛，但随后症状逐渐减轻，并未影响用药。

3.讨论

糖尿病肾病属于典型的微血管并发症，最终将会逐渐形成终末期肾衰，同时糖尿病肾病也是导致患者出现死亡的主要原因。针对于糖尿病肾病而言，实质上是由于多重因素综合的结果，其中主要原因包括糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变以及多种细胞因子的变化等。当糖尿病肾病从III期逐渐往IV期过渡的同时，肾小球滤过屏障会受到损坏，蛋白尿也会从微量蛋白尿逐渐向着大量蛋白尿进行转变，对患者的肾功能起着至关重要的作用，因此降低尿蛋白对减缓肾功能衰竭显得极其重要［1］。由于滤过膜受到损害以及所带电荷发生改变，再加之血流动力学的改变，便形成了肾小球性蛋白尿［2］。正是由于大量的蛋白尿使肾小管细胞出现不同程度的损害，使患者体内细胞因子出现分泌从而导致简质纤维化及肾小球硬化，这同样是影响肾小球预后的根本因素之一。

本次研究中所使用的前列地尔是将PGE1包裹在0.2μm的脂微球中的新型靶向制剂，能够增加系膜细胞、平滑肌细胞以及痉挛肾小球动脉的血流量，使患者血管阻力得到有效降低，对肾小球入球以及出球小动脉进行有效调节，使肾小球毛细血管的压力得到减低。曾经有文献报道，若是肾单位的储备功能越好，即PGEI的效果也就越明显。

通过本次研究后发现，经不同治疗后，观察组患者总胆固醇以及三酰甘油明显降低，(P＜0.05)具有显著差异，具备统计学意义。说明在对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，采用前列地尔联合肾康治疗，具有较好的治疗效果。

［1］王会宾，符兰芳，孙英凯，孙良阁.肾康注射液联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响［J］.中国医院药学杂志，2013，09 (2):750－752.

［2］庞家亮，魏崇一，杨福燕.肾康注射液与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，27(3):37－38.

R587.2

B

1009－6019(2014)10－0279－02