艾滋病死亡原因分析

肖钢

湖南省长沙市第一医院艾滋病科 湖南长沙 410005

艾滋病死亡原因分析

肖钢

湖南省长沙市第一医院艾滋病科 湖南长沙 410005

目的:对艾滋病患者的死亡原因进行分析和研究。方法:本次资料选自我院2013年1月至2014年1月收治的艾滋病死亡患者60例，对其死亡原因进行回顾性分析。结果:60例死亡病例中，死于艾滋病相关疾病56例(93.33%)，死于其他疾病患者2例(3.33%)，死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于脑出血1例(1.67%)。结论:在临床中分析艾滋病患者死亡原因，提高免疫力，降低感染率，进一步提高患者的生存质量。

艾滋病;死亡;原因

HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。为了能够进一步确认艾滋病的死亡原因，提高患者的生存质量，本文主要就2013年－2014年死亡于我院的艾滋病患者60例，对其进行分析和研究，以期能够为界内相关人士提供相关的参考资料，现报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次资料选自我院2013年1月至2014年1月死亡于艾滋病患者60例，将其作为研究组对象，其中男性40例，女性20例，患者年龄在6－52岁之间，平均年龄为(38±2.5)岁，对其死亡原因进行回顾性分析。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

本次所选的患者均依据2006年艾滋病协会编制的艾滋病指南确诊，感染艾滋病病毒抗体阳性是由疾病预防中心控制中心免疫印迹试验确定;使用BD FACSCalibur流式细胞检测仪检测T淋巴细胞亚群。

1.2.2 实验室以及影响检查

对所有的患者均使用BD FACSCalibur流式细胞检测仪检测T淋巴细胞亚群，检查患者的胸部X线、CT、B超、血、体液、培养分泌物以及涂片、血常规检查以及肝功能检查等。

1.3 观察指标

观察患者的感染路径、临床表现、分析胸部X线、CT、分析B超声、研究各标本涂片以及分析分泌物培养的结果，观察患者的死亡时间以及原因等。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.1统计软件对数据进行分析处理，计量资料运用(±s)表示，计数资料运用x2检验，计量资料运用t检验，若P＜0.05，则表示组间对比有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 感染路径

经过性传播35例(58.33%)，输液、血制品传播6例(10.00%)，静脉注射毒制品感染12例(20.00%)，感染原因需进一步验证7例(11.67%)。

2.2 患者临床症状

临床中，发热46例(76.67%)，身体消瘦45例(75.00%)，乏力40例(66.67%)，呼吸困难38例(63.33%)，淋巴结肿大55例(91.67)，头昏32例(38.33%)，皮肤痒20例(33.33%)，咳嗽50例(83.33%)，胸闷56例(93.33%)，详细见表1。

表1 患者临床症状(%，n=60)

2.3 CD4+淋巴细胞检测结果

对患者的临死前最近一次CD4+淋巴细胞检测结果如下:CD4+淋巴细胞小于50个/uL，46例(76.67%)，CD4+淋巴细胞在50－100个/uL之间，6例(10%)，CD4+淋巴细胞在101－200个/uL之间，4例(6.67%)，CD4+淋巴细胞在201－350个/uL，3例(5%)，CD4+淋巴细胞大于350个/uL，1例(1.66%)。

2.4 死亡原因

60例死亡病例中，死于艾滋病相关疾病56例(93.33%)，其中，死于肺孢子菌肺炎20例(35.71%)，死于马尔尼菲青霉菌病10例(17.86%)，死于结核病6例(10.71%)，死于隐球菌脑炎6例(10.71%)，死于细菌性肺炎5例(8.93%)。死于弓形体脑病3例(5.36%)，死于艾滋病相关性肿瘤3例(5.36%)，死于HIV脑病3例(5.36%);死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于脑出血1例(1.67%)，死于其他疾病患者1例(1.67%)。

3.讨论

艾滋病是一种危害性较大的传染病，主要由HIV病毒引起的一种能够攻击人体免疫功能的疾病。其主要攻击人体内CD4+淋巴细胞，破坏该细胞的功能，给人体的免疫技能带来严重的阻碍，所以，人体极易感染各种疾病，病死率极高。

本研究结果显示:经过性传播35例(58.33%)，输液、血制品传播6例(10.00%)，静脉注射毒制品感染12例(20.00%)，感染原因需进一步验证7例(11.67%);临床中，发热46例(76.67%)，身体消瘦45例(75.00%)，乏力40例(66.67%)，呼吸困难38例(63.33%)，淋巴结肿大55例(91.67)，头昏32例(38.33%)，皮肤痒20例(33.33%)，咳嗽50例(83.33%)，胸闷56例(93.33%)。对患者的临死前最近一次T淋巴细胞检测结果如下:CD4+淋巴细胞小于50个/uL，46例(76.67%)，CD4+淋巴细胞在50－100个/uL之间，6例(10%)，CD4+淋巴细胞在101－200个/uL之间，4例(6.67%)，CD4+淋巴细胞在201－350个/uL，3例(5%)，CD4淋巴细胞大于350个/uL，1例(1.66%)。60例死亡病例中，死于艾滋病相关疾病56例(93.33%)，其中，死于肺孢子菌肺炎20例(35.71%)，死于马尔尼菲青霉菌病10例(17.86%)，死于结核病6例(10.71%)，死于隐球菌脑炎6例(10.71%)，死于细菌性肺炎5例(8.93%)。死于弓形体脑病3例(5.36%)，死于艾滋病相关性肿瘤3例(5.36%)，死于HIV脑病3例(5.36%);死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于脑出血1例(1.67%)，死于其他疾病患者1例(1.67%)。由此可见，艾滋病发展到后期，CD4+淋巴细胞的计数会逐渐减少，并极易感染，病情严重，治疗效果较差，死亡率极高，对其死亡原因进行分析，提高免疫力，降低感染率，及早诊断，提高艾滋病患者的生存几率。

［1］秦世波，周治华.监狱艾滋病患者死亡原因的分析［J］.临床研究，2014，12(07):72－73.

［2］姜丹丹，黄天壬，李荣健，等.2004～2005年广西艾滋病死亡回顾性分析［J］.应用预防医学，2013，19(06):341－342.

R512.91

B

1009－6019(2014)10－0240－01