中西医结合治疗先兆流产的临床疗效分析

冯冬梅

南京市雨花台区铁心桥街道卫生服务中心 江苏南京 210012

中西医结合治疗先兆流产的临床疗效分析

冯冬梅

南京市雨花台区铁心桥街道卫生服务中心 江苏南京 210012

目的:观察和分析中西医结合治疗先兆流产的临床治疗效果。方法:选择我院在2013年8月到2014年7月期间收治的48例先兆流产患者作为研究对象，随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。给予对照组患者肌注黄体酮、维生素E和绒毛膜促性腺激素(HCG)等常规西医治疗;在对照组的基础上，给予观察组患者服用孕康口服液，对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的起效时间、治疗总时间、治疗总费用均明显优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的总有效率(96.0%)和患者满意度(97.3%)均明显高于对照组(P＜0.05)。结论:中西医结合对先兆流产具有很好的治疗效果，具有很好的临床推广应用价值。

先兆流产;孕康口服液;西医治疗;中西医结合

近年来，随着社会的进一步发展，都市人们的生活压力和工作压力不断上升，孕妇的年龄也逐渐偏高，由此而导致先兆流产的发生率呈现不断上升的趋势［1］。流产史孕妇在妊娠期间的常见并发症，严重威胁胎儿和母亲的生命健康安全。先兆流产是指孕妇在妊娠28周前，阴道出现少量出血症状，并伴有较轻的下腹痛，孕妇的宫颈口未开且胎膜未破，妊娠尚有希望。中医学上成为胎漏、妊娠腹痛和胎动不安等［2］。过度劳累且体质较差的孕妇发生先兆流产的几率较高。如果孕妇在妊娠期间受到意外伤害或强烈的碰撞，也可能会引起先兆流产的发生。若能及时进行诊断治疗，孕妇还能继续妊娠。因此提高先兆流产的临床治愈率具有重要意义。本研究观察并分析了中西医结合治疗先兆流产的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年8月到2014年7月期间收治的48例先兆流产患者作为研究对象，年龄为21～35岁，平均年龄为27.3岁;停止月经的时间约为6～11周，平均时间为8.6周;平均受孕次数为2.2次。其中有习惯性流产史的患者有16例。按照妇产科学中先兆流产的相关诊断标准进行诊断。将所有患者随机均分为观察组(n=24)和对照组(n=24)，两组患者的年龄、受孕次数、停经时间和流产史等一般资料在统计学上无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规西医治疗:每天肌肉注射一次黄体酮20～40mg，14天作为一个疗程;口服维生素E胶囊，每天一片;如果患者出现少量出血或其流产史在两次以上，则应该给予绒毛膜促性腺激素肌肉注射，每天注射一次，每次剂量为2000U，连续注射10天之后转为隔天注射一次，在20天后不再注射;如果患者出现流血较多，则应加用止血芳酸0.3g和止血敏3.0g;若患者腹痛明显，则给予500ml5%葡萄糖和80mg间苯三酚静脉滴注，每天1次;对于有习惯性流产史的孕妇，则应隔天给予黄体酮和绒毛膜促性腺激素肌肉注射，每天一次，直至妊娠的第十周。在对照组患者的基础上，给予观察组患者保胎汤治疗。方剂组成为党参、白芍、桑寄生和续断个15g，杜仲、白术、五味子、当归、紫苏子各10g，外加砂仁4g。对于气郁凝结的患者加用香附;气血虚弱者加用北黄芪与何首乌。每天1剂用水煎服，分两次服用，7天为一疗程;临床症状消失后可加服7天，可以达到巩固的功效。

1.3 观察指标

观察并记录所有患者经治疗后的起效时间、治疗总时间、治疗有效率和患者的满意度。患者满意度采用自制满意度评价表进行调查，回收率为100%。

1.4 统计学原理

本研究采用SPSS17.0统计分析软件进行数据处理，两组计量资料比较采用t检验，计数资料的差异性比较采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的起效时间、治疗总时间和总费用

观察组患者经治疗后的起效时间和治疗总时间均明显优于对照组(P＜0.05)，观察组患者的治疗费用明显低于对照组(P＜0.05)。

表1 两组患者的起效时间、治疗时间和总费用情况(±s)

表1 两组患者的起效时间、治疗时间和总费用情况(±s)

组别例数起效时间(d)治疗总时间(d)治疗费用(元)观察组24 2.2±0.3 11.3±3.3 669.8±152.3对照组24 3.7±0.8 18.4±5.9 1209.8±242.7 P/P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组患者的疗效和满意度情况

观察组患者总有效率(96.0%)和满意度(97.3%)均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者的疗效和满意度情况

3 讨论

先兆流产是妇产科常见的疾病之一，该病的发病率较高，约占妊娠总数的10%～15%，若能及时采取有效措施并积极给予有效治疗，能够避免其演变为流产［3］。中医学认为先兆流产常常发生于妊娠的早期，中医辨证上称为胎漏或胎动不安，主要病因是气血虚弱、肾气不足、血热和肝气滞结等。肾藏精，主生殖，是冲任之本和元气之本［4］。机体虚弱、气血不足容易致冲任不稳，而无法保证胎儿的正常存活。脾虚则生血受损，胎儿养分无法保证;肝气滞结导致胎儿的气机不顺，胎气阻滞而容易出现胎动［5］。保胎方中的党参有补气固胎之功效;当归补血，保证胎儿供血;续断、桑寄生、杜仲能滋补肝肾，达到安胎之效。

本研究采取中西医结合的方法治疗先兆流产，观察组患者的起效时间、治疗总时间、治疗总费用均明显优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的总有效率(96.0%)和患者满意度(97.3%)均明显高于对照组(P＜0.05)。这提示中西医结合对先兆流产具有很好的治疗效果，具有很好的临床推广应用价值。

［1］陈瑾.中西医结合治疗早期先兆流产120例疗效分析［J］.临床医学工程，2011，05:662－663.

［2］曾金团.中西医结合治疗先兆流产的临床观察［J］.中国医药指南，2011，17:295－296.

［3］全海龙，王娜娜.中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效观察［J］.中国卫生产业，2012，06:151.

［4］丁亮莲.中西医结合治疗先兆流产75例临床分析［J］.中国医药指南，2012，20:293－294.

［5］李红，邹娟，陈凤梅.中西医结合治疗先兆流产70例临床研究［J］.新中医，2013，03:96－98.

R714.21

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1009－6019(2014)10－0232－02