中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探

郭艳玲

焦作市中医院 河南焦作 454000

中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探

郭艳玲

焦作市中医院 河南焦作 454000

目的:使中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法更加完善。方法:通过前瞻性描述研究对45例腹泻型肠易激综合征及70例功能性消化不良患者进行中医药治疗，从疗效指数及中医脾胃系疾病患者报告结局量表(SSD－PRO)评分来对比患者治疗前后的变化。结果:所有患者SSD－PRO的效度分析结果同健康状况量表(SF－36)的维度有较大关联，SSD－PRO显示总分和评分都明显提升。结论:在中医药治疗功能性胃肠病临床治疗过程中，SSD－PRO的信度和效度良好，是胃肠病临床结局评价方法的重要部分。

功能性胃肠病;中医脾胃系疾病患者报告结局量表;疗效指标

通过内镜、影像学或生化等方式进行检测后并不存在器质性病变，但临床表现为消化系统症状的疾病统称为功能性胃病(FGIDs)［1］。本文通过中医脾胃系疾病患者报告结局量表方式研究其在中医药治疗功能性胃肠病临床的疗效，对功能性胃病的临床结局评价方法进行研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将从2008年6月－2012年6月收治的45例腹泻型肠易激综合征及70例功能性消化不良患者作为研究对象，年龄从17－78岁，符合中、西医诊断标准，将《西医结合诊治方案》中的规定作为中医诊断标准［2］。

1.2 治疗方法

采用中成药及中药汤对所有患者进行5周的辨证论治，收集患者在治疗前后的SSD－PRO量表、SF－36量表及疗效指数。SSD－PRO内部统一性用克朗巴赫α系数考核，SSD－PRO量表分数越高则健康状况越好［3］。

1.3 统计学处理

应用SPSS 13.0和t检测统计数据，Spearman积差相关系数对结局指标进行研究，p＜0.05为差异数据有意义。

2.结果

SSD－PRO及SF－36量表的效标效度的研究所有患者SSD－PRO的效度分析结果同SF－36量表的维度有中强度的关联(大便及医疗除外)，SF－36及SSD－PRO量表的相关系数在0.4－0.8内即效标效度良好［4］，见表1。

各领域数据在SSD－PRO量表中＞0.70，功能性胃病患者健康状态的检查表明量表内部统一性良好，见表2。

表2 SSD－PRO量表各领域的克朗巴赫α系数统计

2.3 治疗前后SSD－PRO量表项目评分对比

各方面的评分在治疗后均升高，表明患者健康状况有所改善，在精力、形色、心理、消化方面的变化最大，见表3。

表3 治疗前后SSD－PRO量表评分在的变化(±s)

表3 治疗前后SSD－PRO量表评分在的变化(±s)

SSD－PRO治疗前治疗后T值P值精力与形色2.915±0.799 3.592±0.608－11.576＜0.001疼痛与不适3.470±0.705 4.136±0.431－12.975＜0.001消化功能3.398±0.609 4.134±0.452－18.558＜0.001大便情况3.452±0.672 4.115±0.496－14.702＜0.001独立性2.897±0.821 3.570±0.778－10.909＜0.001心理3.130±0.874 3.709±0.669－10.406＜0.001社会关系3.617±0.709 3.953±0.591－8.701＜0.001医疗3.063±0.727 3.149±0.661－2.956＜0.004总分67.603±18.217 78.405±14.837－16.168＜0.001

表1 SSD－PRO量表项目和SF－36量表中维度系数比较

2.4 疗效指数同SSD－PRO量表评分变化的关系

研究结果显示:疗效指数同社会环境、独立性及心理这三个领域的关联性不大，但与总评分和生理领域有关，见表4。

表4 疗效指数同SSD－PRO量表评分变化的关系

2.2 SSD－PRO量表内部统一性

3.讨论

通过对功能性胃病患者健康状况监测结果可以体现SSD－PRO量表中各领域的内部统一性良好，能够经患者的健康状况较真实的表现出来，还可以将SSD－PRO量表作为功能性胃肠病临床结局评价指标来应用。在中医药治疗功能性胃肠病临床治疗过程中，SSD－PRO的信度和效度良好，发挥着很重要的作用，是胃肠病临床结局评价方法的重要部分。

［1］胡品津.肠易激综合征概述［J］.现代消化及介入诊疗.2009.2

［2］柯美云.中国消化不良的诊治指南(2009大连)［J］.胃肠病学.2010.2

［3］周丽荣.功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准［J］.现代消化及介入诊疗.2011.2

［4］张万岱.功能性消化不良的中西医结合诊治方案［J］.世界华人消化杂志.2010.1

R256.3

B

1009－6019(2014)10－0216－02