中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

马良

五矿邯邢矿业有限公司玉石洼铁矿职工医院 河北邯郸 056303

中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

马良

五矿邯邢矿业有限公司玉石洼铁矿职工医院 河北邯郸 056303

目的:探讨中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院治疗的神经根型颈椎病患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予中药冲击松解联合理疗治疗，记录两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.15%，对照组治疗总有效率为79.17%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病疗效可靠，能够有效改善患者临床体征，值得在临床上大力推广使用。

中药冲击松解;理疗;神经根型颈椎病

颈椎病属于临床上最为常见的疾病，由于各种致病因素造成了颈椎结构发生变化，使得同颈椎相关的脊髓、神经根、动脉血管和韧带等发生损伤与功能障碍，进而引发患者出现一系列组织的疾病。神经根型颈椎病属于最为常见的类型之一，由于椎间盘突出、关节突发生移位、骨质增生等在椎管内或者椎间孔部位刺激并压迫了颈神经根，近年来随着我国人群生活方式的转变和工作压力的增大因此颈椎病的发病率逐年提升，长期伏案工作人群颈椎病发病率是非低头人群5倍之多，发病率高达15%左右［2］。我院采用中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2013年4月－2014年4月我院治疗神经根型颈椎病96例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各48例，所有患者均出现颈肩臂疼痛，朝向前臂或者手指端放射，手臂麻木或者伴有无力感，颈部僵硬或者活动受限，部分患者出现颈部的肌肉痉挛，臂丛牵拉试验和压顶试验均呈阳性，经X线或者CT确诊。其中观察组男性患者30例，女性患者18例，年龄27－63岁，平均年龄(42.42±5.89)岁，病程1月－3年，平均病程(1.52±0.32)年;对照组男性患者32例，女性患者16例，年龄25－69岁，平均年龄(42.62±5.78)岁，病程15d－3年，平均病程(1.51±0.33)年。两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组:给予患者西医常规治疗，叮嘱患者注意休息，活动是可采取颈托进行固定，疼痛严重患者口服扶他林25mg/次，3次/d。

对照组:在对照组基础治疗上给予患者中药冲击松解联合理疗治疗，其中理疗方法包括牵引、针灸以及红外照射治疗。同时给予患者中药冲击松解治疗，使用伊痛舒注射液2m l+维生素B12100μg以及野木瓜注射液2ml用10%葡萄糖注射液稀释为10ml在颈肩部阿是穴进行快速注射，1次/d。

1.3 判定标准

患者治疗效果分为痊愈:经治疗后患者临床症状和阳性体征完全消失，可以从事正常工作与劳动;显效:经治疗后患者临床症状与阳性体征基本消失，只可以参加一般劳动与日常工作;有效:经治疗后患者临床症状和体征减轻，阳性体征有所改善，偶有发作;无效:经治疗后患者临床症状和体征无改变或者加重，阳性体征依然存在［2］。

1.4 统计学处理

应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结果

2.1 两者患者治疗情况详见表1。

表1 两者患者治疗情况比较［n(%)］

3 讨论

神经根型颈椎病多数由于颈部的软组织受损、骨赘形成、韧带损伤等多重因素导致椎间孔缩小并压迫神经根，造成了神经根的水肿与无菌炎症发生，而椎间孔不仅能够导致骨赘生成与椎体发生半脱位形成狭窄，同时还因管内后纵韧带出现增厚导致了硬脊膜与硬脊膜外的软组织发生纤维化使得狭窄进一步加重，脊神经根在不断受到损伤后出现了神经鞘膜粘连与纤维化，让神经根不断增粗，狭窄的程度就会越来越严重，导致患者生活质量直线下降。中医学理论认为本病属于"痹症"范畴，一般是由于气血亏虚、肝肾阴虚、筋脉失养或者由于患者久坐少动，感受寒邪造成留滞经络，痹阻不通引发了颈项肩背肢体酸痛不舒适。

我院采用理疗联合中药冲击松解治疗，理疗可以限制颈椎活动，减少负重，减轻了病变部位的组织水肿与充血，同时可以让肌肉松弛，缓解痉挛，减轻了椎间盘的压力，还可以保持人体的颈椎生理曲度，恢复颈椎正常的序列。中药冲击松解疗法通过进行快速地注射产生容积效应进而作用在发生粘连狭窄的部位可以产生压力让颈椎的病变粘连逐渐松解，狭窄逐渐解除，我院在松解过程中使用的伊痛舒含有细辛、当归、川芎、羌活、独活等药物，同时结合野木瓜一起发挥散寒除湿、活血化瘀、舒筋通络、祛风镇痛的效果，有效地缓解了患者临床症状［3］。本研究显示，观察组治疗总有效率为93.15%，对照组治疗总有效率为79.17%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病疗效可靠，能够有效改善患者临床体征，值得在临床上大力推广使用。

［1］陈炽祥.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例临床观察［J］.河北中医，2013，35(10):1451－1452.

［2］王毅，古剑雄.中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病临床研究［J］.当代医学，2011，17(27):157－158.

［3］赵亚男，刘红星，杨旭东，等.中药冲击松解疗法治疗神经根型颈椎病急性期疗效观察［J］.中国中医急症，2010，19(8):1308－1309.

R26

B

1009－6019(2014)10－0150－01