心理护理在老年肠梗阻患者应用探究

毕君子

新乡医学院第一附属医院 河南新乡 453100

心理护理在老年肠梗阻患者应用探究

毕君子

新乡医学院第一附属医院 河南新乡 453100

目的:研究心理护理在老年肠梗阻患者中的应用效果。方法:选择我院2012年3月至2014年5月收治的老年肠梗阻患者45例，随机分为观察组(n=23)和对照组(n=21)，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用心理护理。采用抑郁自评分量表(SAS)、焦虑自评分量表(SDS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI－74)对患者的心理状态、生活质量进行比较。结果:(1)干预后观察组SAS评分、SDS评分(53.34±9.32分，50.87±8.48分)显著低于对照组(59.39±8.78分，58.47±9.06分)，差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)干预后观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:实施有效心理护理可以有效改善老年肠梗阻患者的心理问题，进而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

心理护理;老年肠梗阻;心理状态

老年肠梗阻病人起病急，病因复杂，病情多变，短时间即可出现严重的并发症，死亡率高［1］，由于本病病程长，严重影响患者生存质量、心理健康，进而又影响患者依从性。本文由此出发，提出对心理护理在其中作用进行研究，报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年3月至2014年5月在本病房住院的老年肠梗阻患者，根据纳入标准［2］:年龄≥60岁，确诊为肠梗阻，排除老年痴呆、严重心肺功能异常或有精神病患者，纳入患者45例，其中男24例，女26例，年龄62－78岁，平均年龄(69.2±7.8)岁，随机分为观察组(n=23)和对照组(n= 21)，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方式

对照组采用常规护理，包括补液纠正水、电解质失衡，进行院前健康指导，监测心电图等各项身体指标，保持有效的胃肠减压等;观察组在常规护理基础上行基础护理，针对患者不同心理特点进行相应的指导，对于人际关系敏感患者，将其住院位置选择较为安静处;对于心理压力较大患者，向患者介绍治疗有关的知识，治疗流程、主治医生水平，引导患者参与一些治愈成功的病例讨论，减轻其心理负担，树立他们战胜疾病的信心等针对性的心理护理方式。

1.3 观察指标

分别对两组患者照料者的抑郁自评分量表(SAS)、焦虑自评分量表(SDS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI－74)进行比较。

2.统计方法

采用SPSS 19.0统计软件，计数资料以百分数表示，计量资料以均数(s±sd)表示，组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.结果

3.1 两组患者SAS、SDS评分比较

出院前，两组照料者SAS、SDS评分，观察组(53.17±8.37分，51.04 ±8.78分)vs对照组(53.28±9.12分，50.97±7.88分)，差异无统计学意义(p＞0.05);出院后6月，观察组照料者SAS、SDS评分(53.34±9.32分，50.87±8.48分)均明显低于对照组(59.39±8.78分，58.47±9.06分)，差异具有统计学意义(P＜0.01)。

3.2 生活指标评价

观察组患者干预后角色功能评分、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及GQOL－74总评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1所示:

表1 两组患者治疗后生活质量评分的比较(±s，分)

表1 两组患者治疗后生活质量评分的比较(±s，分)

组别角色功能心理功能躯体功能社会功能对照组71.4±4.3 74.1±3.9 71.3±4.1 65.3±5.1观察组81.2±3.9 84.1±3.1 83.2±4.4 75.5±6.0

3.讨论

由于老年人中枢系统冲动传导功能减退，对痛觉感应和应激反应迟钝，机体反应性差，往往延误肠梗阻治疗，以致就诊时病情已较为严重，由于落差大，加上身体机能受到影响，导致较多患者心理压力较大。对此类患者进行及时有效疏导其心理，对其心理改善及手术愈后有较大的价值。

本次研究表明，心理护理后，观察组SAS评分、SDS评分(53.34± 9.32分，50.87±8.48分)显著低于对照组(59.39±8.78分，58.47±9.06分)，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，可见，开展心理护理，可以有效的改善患者心理健康状况和生活质量，对患者的治疗和预后有较大的帮助，值得临床广泛推广。

［1］王贺洪.52例老年急性肠梗阻病因、治疗及手术时机分析［J］.中国实用医药，2011，06(10).

［2］王福强，侯平.老年人肠梗阻的诊断与治疗特点［J］.当代医学，2011，17(6).

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0131－01