小儿病毒性心肌炎临床护理分析

张海珍

邵东县人民医院 湖南邵东 422800

小儿病毒性心肌炎临床护理分析

张海珍

邵东县人民医院 湖南邵东 422800

目的:分析研究小儿病毒性心肌炎采取临床护理的临床效果。方法:选取2009年12月－2013年1月在我院接收的患有病毒性心肌炎的患儿90例，随机分为干预组、对照组，对照组对患儿采取常规护理模式，干预组对患儿采取临床优质护理模式，对干预组和对照组临床护理满意度给予进一步的分析研究。结果:干预组临床护理满意度明显要比对照组高，干预组和对照组差异具有明显的统计学意义(P＜0.05)。结论:小儿病毒性心肌炎不但要采取及时、有效的临床治疗，同时采取相对应的护理措施，可以使患儿症状得到明显缓解，使患儿健康生活质量得到保障。

临床护理小儿病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎，病毒侵犯到心肌，造成心肌细胞变性、炎症以及坏死。最近几年，发生这种疾病的患儿越来越多，呈现递增趋势，各个年龄段都可以发病，但是大部分为学龄之前和学龄小儿，主要出现夏季和秋季。大部分患儿在发病之前7－14天同时发生呼吸道感染。其临床症状有所差异，轻度患儿会感觉到多汗、乏力以及心慌等。严重的患儿会出现心衰、休克甚至死亡，对患儿健康生活质量带来非常大的影响。因此，要对其采取相对应的治疗以及护理。本文笔者选取2009年12月－2013年1月在我院接收的患有病毒性心肌炎的患儿90例，对其中45例患儿采取临床优质护理模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年12月－2013年1月在我院接收的患有病毒性心肌炎的患儿90例，全部患儿都符合病毒性心肌炎的临床诊断标准［1］。随机分为干预组和对照组，每组各45例。当中，干预组男性27例，女性18例。年龄在7个月－11岁，平均年龄为4.1±2.3岁。对照组男性25例，女性20例。年龄在5个月－13岁，平均年龄为4.2±2.6岁。干预组和对照组病人在年龄、性别差异不具有统计学意义(P＞0.05)，干预组和对照组病人具有对比性。

1.2 临床护理方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组对病人采取常规护理模式。

1.2.2 干预组护理方法

干预组对病人采取优质护理模式，其中包括有以下几点;

1.2.2.1 心理护理

患儿因为发病以及初次来到医院，对医院环境产生一定的陌生感，因此会出现各种不良心理问题，其中包括有紧张、害怕等。所以，临床护士要主动和患儿进行良好的沟通与交流，特殊情况的时候可以采取游戏、食物等相关方式使患儿对其信任感明显增加，同时使其尽快熟悉医院的环境，使其治疗依从性明显提高，对病情恢复起到非常关键的作用。另外，由于现在大部分都为独生子女，当父母得知孩子患有疾病的时候，大部分都会出现焦虑、紧张以及恐惧等不良情况，同时父母的情绪对孩子的影响非常大，进而对临床治疗带来非常大的影响。因此，在这个时候，临床护士应该安慰其父母，耐心向其父母解释这种疾病的诱因、治疗以及预后等，使其对这种疾病有一个明确的了解，能够主动配合治疗，并要主动鼓励孩子，使患儿情绪趋于稳定。

1.2.2.2 增强对症护理

正确指导休息:患儿要采取绝对卧床休息，在急性发作期间不管病情严重程度都要卧床休息3－4周。出现心衰以及心源性休克的患病儿童应该采取卧床休息大约半年。等到临床症状完全消退，动态心态图显著改善以后，能够下床活动。另外，要非常注意部分患儿相对较为好动，病情得到控制以后也许会到处走动，因此，在整个时候要同父母同时进行安抚，对其活动量给予严格控制。除此之外，要对病情相关变化给予密切检测，在急性发作期间应该采取心电监护，中型和重型患儿可以送到重症监护病房就，对病人心率、呼吸以及心率等相关变化给予密切监测，同时对其面色以及神志变化给予密切关注。如果发生躁动不安、呼吸急促以及面色苍白等要立即采取相对应的处理措施，特殊情况的时候可以采取持续性吸氧。

1.2.2.3 药物护理

在整个治疗期间采取静脉输液的患病儿童，可以根据患儿相关临床资料对输液速度给予严格控制，轻度的患儿输液速度每分钟要在30滴以下，重度的患儿输液速度每分钟要在20滴以下，以免使其心脏负荷进一步加重，进而导致心衰。另外，对采取洋地黄类药物的心力衰竭患病儿童，应该对其心率、脉率以及心律变化给予密切检测，以免出现中毒(洋地黄)。

1.2.2.4 饮食护理

患病儿童在整个治疗过程当中要绝对卧床休息，然而在这个时候胃肠道消化功能明显下降，这个时候临床护理人员要正确指导其父母合理进行膳食搭配。采取高维生素、高蛋白以及高热量的食物，对钠盐的摄入要严格控制，同时要采取容易消化的食物。另外，在饮食搭配当中应该包含一定量的纤维素，以免发生便秘，同时要采取少量多餐方式，以免出现腹胀等。

1.2.2.5 健康宣教

临床护理人员要正确指导患儿父母尽可能不要带孩子到人多的公共场所，其中包括有游乐场、商场以及超市等，另外房间应该保持空气通畅，要经常开窗通风。另外，饮食要合理搭配，适量的增加活动量，特殊情况的时候可以在临床医师正确的指导之下采取加强自身免疫力的药物，使患儿抵抗力明显增强。另外，要对气候变化给予观察，随时增减衣裤，以免发生感冒以及上呼吸道感染。除此之外，在六个月当中不可以上体育课，学龄期的儿童在上学以后要和其班主任进行沟通与交流，共同协助患儿进行后期康复［2］。

1.3 护理满意度评价标准

护理满意度评价标准:采取问卷回收方式，一共发出90例，回收90例。患儿满意度评价标准:使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意。

1.4 临床统计学处理

本文全部临床数据采取SPSS11.0统计软件给予分析。计量资料的对比给予T值检验，计数资料对比采取X2进行检验，P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结果

干预组临床护理满意度明显要比对照组高，干预组和对照组差异具有明显的统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 干预组和对照组临床护理满意度对比［n(%)］

3 讨论

小儿病毒性心肌炎指的是病毒侵犯到心肌，造成心肌细胞变性、炎症以及坏死。现如今，发生这种疾病的患儿越来越多，呈现递增趋势，各个年龄段都可以发病。对这种疾病主要采取卧床休息、对心肌进行保护以及对症支持治疗等相关治疗措施。然而预后的重点在于要给予充足的休息、有效的治疗以及预防呼吸道感染等，然而这些都和精心的护理以及健康教育有关［3］。本文笔者对患儿采取优质护理模式，其中包括有心理护理、健康教育、饮食护理、药物护理以及增强对症护理。临床结果显示，干预组临床护理满意度明显要比对照组高，干预组和对照组差异具有明显的统计学意义(P＜0.05)，和以上相关临床报道基本相同［4］。

总之，对于患有病毒性心肌炎的患儿，精心的临床护理模式对病情恢复以及预后起到非常关键的作用，具有临床推广价值。

［1］缪爱凤，钱红继.10例急性重症病毒性心肌炎的护理［J］.全科护理，2012，10(30):2818－2819.

［2］祖静.小儿病毒性心肌炎临床观察和护理［J］.黑龙江医药，2012，25(5):777－779.

［3］李枝.人性化护理在病毒性心肌炎中的应用探讨［J］.中国实用医药2011，6(36):188－189.

［4］张汝英，王凤菊.小儿病毒性心肌炎的健康教育［J］.齐鲁护理杂志，2011，10(10):766.

R473.72

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1009－6019(2014)10－0103－01