临床护理路径在老年患者椎体成形术中的应用

陈欣

广西柳州市柳铁中心医院脊柱科 广西柳州 545007

临床护理路径在老年患者椎体成形术中的应用

陈欣

广西柳州市柳铁中心医院脊柱科 广西柳州 545007

目的:探讨临床护理路径在老年住院患者椎体成形术围手术期中的应用效果。方法:将入选60例需行椎体成形术的老年患者按入院先后顺序分为对照组和观察组;对照组按照传统健康教育方法护理，观察组在整体护理基础采用临床护理路径健康教育方法护理。结果:观察组相关知识的掌握程度提高、配合治疗、护理、康复训练的顺从性好、住院时间缩短，住院费用减少，满意度提高。结论:应用临床护理路径对老年患者椎体成形术进行健康教育，效果满意。

椎体成形术:临床护理路径;护理

临床护理路径(CNP)是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一，是一个崭新的照顾模式，由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术作出最适当、有序性和时间性的照顾计划，减少康复延迟和资源浪费，使服务对象得到最佳的照顾质量［1－2］。我科自2013年6月至2014年6月对60例行椎体成形术的老年患者采用了临床护理路径健康教育，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选患者60例，男16例、女44例，年龄60～81(平均73.4)岁，将入选的60例行椎体成形术患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各30例，两组在内科基础病，年龄、性别、文化、麻醉和手术方式等一般资料比较均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组均以整体护理为基础，即对照组围手术期按照常规方法护理，遵医嘱按时完成各种治疗及护理等。观察组围手术期在常规护理基础上应用了临床护理路经健康教育管理。具体临床护理路经健康教育内容如下:

1.2.1 成立临床护理路径小组，护士长为组长，其他医生、护士为小组成员。根据诊疗计划及病人、家属对疾病知识的需求情况，广泛查阅资料，征询科内专家意见，制定出适用椎体成形术特点的护理路径［3］，具体内容见表1。

表1 椎体成形术患者临床护理路径健康教育标准模式表

1.2.2 病人入院即进入临床护理路径，由责任护士与病人交流，向病人及家属介绍临床护理路径的具体内容及实施方法，以取得病人及家属的理解和积极配合。主管医生、责任护士每天根据病人的病情按照健康教育路径按时间、有计划、有步骤地对病人进行健康宣教，及时记录和评价。护士长不定期抽查治疗和护理措施落实情况，及时进行督促指导，出院前评价临床护理路径健康教育是否达到预期目标，记录偏差［5］。

1.3 评价指标出院前由护士长或责任护士采用自行设计的问卷对患者及家属进行测试，内容包括健康知识的掌握率、治疗、康复护理的依从性、住院天数、住院费用、护理质量满意度进行比较。

1.4 统计学方法。

采用x2检验，运用SPSS 11.0软件包进行统计学处理，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

两组术后均未发生并发症。两组健康知识的掌握率、治疗护理的顺从性、护理质量满意度、住院天数、住院费用见表2.

表2 2组术后各项指标比较如下

3 讨论

临床护理路径是为病人提供最佳的医护质量管理模式之一，也是一种最新的符合成本效益规律的"管理式照顾"模式。护士遵循一定的护理程序，循序渐进按照严格的时间框架对患者进行护理，对病情的了解更全面、更准确、避免因个人水平、能力不同而出现的护理缺陷［6］，在实施过程中，一方面，健康教育贯穿治疗护理全过程，定人、定时、定量、定质有效控制环节质量，明显提高了护理服务质量;另一方面，不但满足了患者对健康知识的需求，还提高了患者对治疗、康复护理的依从性，预防了医疗纠纷的发生，使患者焦虑、恐惧的心理得到缓解，减少了心理和生理的应激反应，有效预防了术后并发症的发生，使患者快速康复，缩短了住院时间，减少了住院费用，明显提高了患者对护理服务的满意度。

［1］袁剑云，英立平.临床护理路径实施手册［M］.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2002:5－8.

［2］杨春玲，张瑞敏.临床护理路径［M］.北京:军事医学科学出版社，2009:14－17.

［3］洪雁.临床路径应用于护理程序探讨［J］.卫生软科学，2006，20 (2):152－153.

［4］丁蕊，王新芝，刘继英，等.经皮椎体成形术并发症的护理体会［J］.护理进修杂志，2007，22(5):455.

［5］方琼莉，邹克强，卢孝莉.临床护理路径在腰椎间盘突出症病人中的应用［J］.四川医学，2008，29(11):1591.

［6］王慧，相峰，梁瑛琳，等.临床护理路径在腰椎融合术病人中的应用研究［J］.护理研究，2008，22(6A):1552.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0080－02