局麻下小儿扁桃体挤切术的心理干预

高 丽 孙美华

局麻下小儿扁桃体挤切术的心理干预

高 丽 孙美华

目的分析研究局部麻醉下小儿扁桃体挤切术采用心理护理的临床效果。方法抽取近年来在我院进行扁桃体挤切术的患儿120例，采用随机抽取方式分为实验组和对照组，每组各60例。对照组给予传统临床护理方法，实验组在其基础上采取心理护理干预模式。结果实验组患儿配合情况及护理满意度明显优于对照组，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部麻醉下小儿扁桃体挤切术采用心理护理，可消除患儿的心理问题，并且能够积极配合医生进行手术，使患儿生活质量得到保障，具有临床推广价值。

心理护理；小儿扁桃体挤切术；局部麻醉

小儿扁桃体挤切术在临床中是一种常见手术，因患儿在整个治疗期间都会出现不同程度的心理问题，主要包括紧张、害怕、恐慌等不良情绪，且在治疗中不能积极主动的配合医生治疗，使手术难以顺利进行[1]。本文笔者根据此情况抽取近年来在我院进行扁桃体挤切术的患儿60例，对其采取心理护理干预措施，并取得明显的临床效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取近年来在我院进行局部麻醉下扁桃体挤切术患儿120例，其中男68例，女52例；年龄4～15岁，平均年龄8.6岁；包括慢性扁桃体炎82例和扁桃体生理性肥大38例。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各60例，两组在年龄、疾病情况等差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组患儿采用传统护理方法。实验组采取心理干预护理模式，具体方法如下。

1.2.1 术前护理 当患儿进入病房后，护理人员要面带微笑，并主动与患儿进行良好的交流与沟通，使患儿对医务人员有一个良好的印象，同时可改善患儿出现的不良情绪，使护理人员和患儿之间距离拉近，与家属进行良好的交流，对患儿的基本资料明确掌握。应根据患儿具体情况采取相对应的护理干预，并向患儿及家属耐心讲解整个手术过程，并告诉患儿手术时间较短，若能主动配合医生治疗，可以使手术时间明显缩短，且无痛苦。对于适应能力较强的患儿，应对其进行鼓励和肯定，使其建立战胜疾病的信心，能够积极配合医生治疗。

1.2.2 术中护理 患儿进入手术室后对环境产生一定的陌生感，患儿通常易出现紧张、害怕等不良情绪。此时护理人员语言应温和，可通过肢体交流，转移患儿注意力，消除其不良情绪，同时告诉患儿，手术即将完成。对于部分患儿因胆小或有心理障碍，通常会出现大声喊叫，使手术不能顺利进行，护理人员应耐心对患儿进行讲解，并鼓励和表扬患儿，使其积极配合治疗。

1.2.3 术后护理 护理人员应对手术过程中能够积极配合医生治疗的患儿给予表扬，并告诉患儿因其主动配合，手术非常顺利。大部分患儿通常会表现非常委屈、对疼痛进行叙述，同时大声哭闹，护理人员应安慰患儿并及时进行解释，告诉患儿应坚强不但可止血，同时还能使疼痛明显降低。

1.3 护理满意度评价标准使用科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意[2]；满意率采用非常满意例数＋一般满意例数/总例数进行判定。

1.4 统计学分析统计分析采用SPSS 12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n,%）表示，两样本率比较均使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术配合情况对比实验组患儿积极主动配合52例，被动配合8例；对照组患儿积极主动配合34例，被动配合26例。结果表明，实验组患儿配合情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度比较由表1可知，实验组患儿护理满意度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿护理满意度对比(n,%)

3 讨论

为促使患儿能够主动配合医生治疗，护理人员不但要熟练掌握手术操作技能，同时对儿童心理学知识有一定的认知[3]。通过询问患儿以及家属可以掌握患儿相关的临床资料，并根据其实际情况，采取合理有效的心理护理措施，消除不良情绪，使其能够积极主动配合医生治疗，使手术得以顺利完成。文实验结果显示，局部麻醉下扁桃体挤切术采用优质心理干预护理不但可使患儿不良情绪给予消除，同时还使护理满意度得到提高，对患儿的健康生活质量起到至关重要的作用，临床中值得大力推广应用。

[1] 刘莉.局麻下小儿扁桃体挤切术的心理干预[J].内蒙古中医药,2011,30(10):159-160.

[2] 戚金凤,陆洋.浅谈局麻下小儿扁桃体挤切术围手术期的心理护理[J].健康必读(下旬刊),2011(12):222-222,217.

[3] 殷明昌.全身麻醉和表面麻醉下儿童扁桃体挤切术术前术后心理行为研究[J].吉林医学,2013,34(03):432.

R473.73

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1673-5846(2014)01-0147-02

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