对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染治疗中的应用安全性分析

谢佳新 (陕西省紫阳县人民医院，陕西 紫阳 725300)

对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染治疗中的应用安全性分析

谢佳新 (陕西省紫阳县人民医院，陕西 紫阳 725300)

目的:探讨乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染治疗中的应用安全性。方法:将小儿上呼吸道感染60例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予尼美舒利治疗，治疗组给予泰诺林(主要成分对乙酰氨基酚)治疗。结果:两组小儿的退热时间与起效时间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。两组小儿在药物使用中的不良反应主要为汗液多、恶心呕吐、食欲差、腹痛等，对症处理后都好转，组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染退热治疗中的应用效果好，小剂量的应用也有比较好的安全性。

对乙酰氨基酚;发热;小儿;呼吸道感染;退热

在小儿上呼吸道感染中，外感发热是最常见的临床表现。外感发热一方面使人体免疫功能增强，可以使一些病原体生长受抑，使疾病好转。但是发热尤其是高热时，也会给机体带来一定的危害，因此安全有效的退热成为此病治疗的重要目的之一［1］。笔者通过具体的临床分析探讨对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染治疗中的应用安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2011年9月～2013年3月选择在我院进行治疗的小儿上呼吸道感染60例。入选标准:符合上呼吸道感染的诊断标准;临床主要症状为外感发热;年龄3～10岁;病程在48 h内;监护人签署知情同意书;排除严重并发症者。其中男32例，女28例，年龄3～9岁，平均(6.58±0.69)岁;病程最短2 h，最长 42 h，平均(10.69±3.11)h;平均体温为(39.22±1.56)℃。根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各30例，两组患者性别、年龄、病程与体温对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组:采用尼美舒利(国药准字H20052324，海南康芝药业股份有限公司)口服治疗，每天口服0.05～0.1 g，2次/d，餐后服用。治疗组:采用泰诺林(上海强生制药出品，批号19990006)治疗，3～5岁5 ml/次，＞5岁8 ml/次，3次/d。两组都治疗3 d。

1.3 观察指标:退热时间:从首次服药开始到体温下降至正常体温所需时间;起效时间:从首次服药开始到体温下降0.5℃所需时间。同时观察两组在治疗中出现的不良反应。

1.4 统计学方法:采用SPSS 16.0软件进行分析，相关数据对比采用χ2检验与t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 退热时间与起效时间对比:经过观察，两组小儿都顺利完成治疗并退热，退热时间与起效时间在组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

2.2 安全性对比:两组小儿在药物使用中的不良反应主要为汗液多、恶心呕吐、食欲差、腹痛等，对症处理后都好转，组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表2。

表1 两组小儿退热时间与起效时间对比(± s，h)

表1 两组小儿退热时间与起效时间对比(± s，h)

组别 例数 退热时间 起效时间治疗组30 3.39±1.36 22.36±8.12对照组 30 3.44±0.75 23.00±10.99 P值 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组的药物应用安全性对比［例(%)］

3 讨论

上呼吸道感染是临床上的常见疾病，而小儿由于脏腑娇嫩，形气未充，容易外热垦湿互结，充斥内外而发病，其临床主要表现为发热症状［2］。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。一般的轻度至中度发热无需做退热处理，但是体温达到39℃以上就必须用药。在治疗中，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。当前对于发热干预主要以物理降温及药物退热为主，物理降温包括乙醇擦浴、冰袋降温等方法;药物退热以非甾体抗感染药为主，常用药物如尼美舒利、泰诺林等［3］。泰诺林的主要成分为对乙酰氨基酚，作为一种最常用的非抗感染解热镇痛药，是多种感冒退热和镇痛药的主要成分。我国的感冒药中几乎都含有对乙酰氨基酚，有些中成药里也添加了这一成分，例如三九牌感冒灵胶囊，看起来是中成药，但每粒胶囊同样含有100 mg对乙酰氨基酚。FDA早期研究就警告称过量服用对乙酰氨基酚将导致严重肝脏损害的风险，肝脏损害会导致肝功能衰竭甚至是死亡。因此限制医生使用含有对乙酰氨基酚的感冒药，强调对乙酰氨基酚每天用量不超过4 g。不过按规定用法、用量服用此类药品，不同时服用多种含对乙酰氨基酚的药品，用药期间保持饮食健康即是安全的［4］。

总之，对乙酰氨基酚在小儿呼吸道感染退热治疗中的应用效果好，小剂量的应用也有比较好的安全性。

［1］张 云，彭维兵，王希敏，等.采用斑马鱼模型评价对乙酰氨基酚的肝脏毒性［J］.药物评价研究，2013，36(5):351.

［2］陈朝英，李尔珍.双金利咽颗粒治疗儿童急性扁桃体炎21 例［J］.中医儿科杂志，2013，9(1):39.

［3］吴 亮，田 地，张 莉，等.小儿氨酚黄那敏颗粒致成人Steven－Johnson综合征1例［J］.中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2013，5(4):603.

［4］吴嘉瑞，秦 丹，董 玲，等.复方制剂维C银翘片的不良反应与合理应用［J］.中华全科医师杂志，2013，12(10):797.

2014－02－26 编校:潘宏竹］