碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的疗效比较

汪永

(宿迁市洋河新区汪永门诊口腔科 江苏 223800)

碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的疗效比较

汪永

(宿迁市洋河新区汪永门诊口腔科 江苏 223800)

目的:探讨碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的应用效果比较，为选择更为有效的根管充填材料提供实践依据。方法:选取门诊2010年4月至2012年3月收治的需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎及根尖周病的患者120例，随机分为2组即观察组60例(碧兰糊剂根充组)，对照组60例(氧化锌丁香油糊剂充填组)，进行常规根管预备后分别采用以上两种糊剂进行充填，比较2组治疗效果。结果:观察组近期成功率为97.3%，远期成功率为92.0%;对照组近期成功率为97.2%，远期成功率为79.5%。2组近期成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，远期成功率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:碧兰糊剂安全可靠、疗效确切，是一种较为理想的根管充填材料，值得临床推广应用。

碧兰糊剂;氧化锌丁香油糊剂;根管治疗

根管治疗术是目前口腔科治疗牙髓病和根尖周病最根本有效的方法。在根管治疗中根管充填质量是决定成功与否的关键，选择理想的根管充填材料是根管治疗成功与否的重中之重。本文就两种不同根充材料在根管治疗中的应用疗效进行分析比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年4月至2012年3月我院门诊做根管治疗的急慢性牙髓炎及根尖周病患者120例，随机分为观察组(碧兰糊剂根充组)60例，患牙75颗和对照组(氧化锌丁香油糊剂根充组)60例，患牙73颗，所有患者均符合根管治疗指征并由作者亲自完成治疗。两组患者年龄、性别、病程等各方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

常规去腐质，开髓，清理髓腔，摄X线，根管预备，用3%双氧水和5%次录酸钠溶液反复交替冲洗，无菌干棉捻拭干后封FC棉捻，1周后复诊，符合根充要求后，对照组采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖测压充填，观察组采用碧兰糊剂加牙胶尖测压充填。

充填完毕后摄X线片，以根管充填物距根尖孔2mm内为益，不合格者均重新充填根管。

1.3 疗效评判标准

近期疗效:成功:治疗后2周内患处无疼痛，咀嚼功能正常。失败:治疗后患处仍有咀嚼痛及叩痛，咀嚼功能较差。远期疗效:成功:随诊观察1年患者患

疼痛，X线检查根尖部无阴影及瘘管，咀嚼功能良好。失败:随诊观察1年患者患处遗留疼

痛、有叩痛，X线检查根尖有阴影或阴影扩大，咀嚼功能差或复发。

2 结果

观察组近期成功率为97.3%，远期成功率为92.0%;对照组近期成功率为97.2%，远期成功率为79.5%。2组患者近期成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，远期成功率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。见下表。

2组患者近期与远期疗效比较

3 讨论

根管治疗术包括根管预备、消毒、充填三个步骤。根管充填是根管治疗的最后一个程序，也是至关重要的一步。其目的是严密封闭经过扩大和消毒的根管，消除死腔，达到治愈病变的目的［1］。氧化锌丁香油糊剂是传统的根充材料，丁香酚对多种细菌作用明显，根管充填后逐渐硬固，有持续消毒作用。但是氧化锌丁香油糊剂对促进硬组织生长较差，并对肩周组织有刺激。有研究显示:当氧化锌丁香油糊剂与炎症性或健康的尖周组织接触时高浓度的丁香油酚会杀伤抑制性T淋巴细胞，从而对尖周组织产生毒性作用［2］。碧兰糊剂作为一种新型的具有抗菌药物成份的根管充填材料，其具有封闭性强、毒性小、刺激性小、抗腐蚀能力强、稳定性强等特点。醋酸强的松龙是糖皮质激素，根管内用药可使药效集中于根尖周组织，在炎症早期能减轻根尖周组织渗出水肿，白细胞浸润及吞噬作用，阻止炎症介质反应，从而减轻肿胀和疼痛症状;多聚甲醛，具有固定残髓组织的作用，可有效控制根尖部炎症，促进病变愈合，对治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎非常有利;氧化锌和赋形剂可使糊剂成型，增强稳定性。总的来说，碧兰糊剂对根尖周病及牙髓疾病所产生的炎症具有良好的抑制作用。在根管充填短期内即可与管壁紧密结合，大大提高了封闭根管系统的效果，能够长期作用于管壁，因此长期疗效理想，值得临床推广应用。

［1］樊明文.牙体牙髓病学［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2000:250 ＜BR＞.

［2］］宋瑜.不同糊剂在根管治疗中疗效研究.河北医药，2009，31:678 －679.

R781.33

A

1009－6019(2014)07－0001－02