甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗支气管哮喘的临床分析

2014-06-07陈佳龙

大家健康(学术版) 2014年13期

关键词：强的松龙硫酸镁甲基

陈佳龙

(萍乡市人民医院江西萍乡 337000)

甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗支气管哮喘的临床分析

陈佳龙

(萍乡市人民医院江西萍乡 337000)

目的:分析甲基强的松龙与硫酸镁治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将94例支气管哮喘患者分为治疗组(47例)和对照组(47例)，治疗组以甲基强的松龙联合硫酸镁联合治疗，对照组以单独甲基强的松龙治疗，分析两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗有效率为100%，对照组治疗有效率为85.1%，差异显著(P＜0.05)。治疗组肺功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论:甲基强的松龙联合硫酸镁治疗支气管哮喘疗效显著，可明显抑制炎症反应，值得临床推广。

甲基强的松龙;硫酸镁;支气管哮喘

支气管哮喘是呼吸道常见疾病，易反复发作，且久治不愈，严重影响了患者生活质量。支气管哮喘属于慢性气道炎症，由嗜酸细胞、淋巴细胞等参与［1］，且呈逐年增长趋势，其所带来的危害性使各呼吸专家高度重视支气管哮喘的治疗。因此，本文以47例患者为例，给予甲基强的松龙联合硫酸镁联合治疗，分析其治疗效果，现报告如下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院2011年12月－2013年12月收治的94例支气管哮喘患者，与支气管哮喘诊断标准相符;男58例，女36例;年龄24－80岁，平均年龄(54.6±2.8)岁;病程1－18年，平均病程(5.7±2.3)年;按照数字随机表分为治疗组(47例)和对照组(47例)，两组患者年龄、性别及病程等资料经统计分析，可参与研究(P＞0.05)。

1.2 纳入标准

患者均符合支气管哮喘诊断标准;无糖皮质激素使用禁忌证;患者治疗前1个月未使用其他激素药物治疗;排除慢性阻塞性肺疾病患者;患者均自愿参与本次研究。

1.3 方法

两组患者均实施常规治疗，给予祛痰、吸氧、抗感染治疗，平衡水电解质。

对照组单独使用甲基强的松龙治疗。取40mg甲基强的松龙(注册证号:H20080286)添加100mL生理盐水静脉滴注，每天1次，疗程3d。

治疗组于对照组基础上联合硫酸镁治疗。取10mL的25%硫酸镁(北京益民药业有限公司，国药准字H11020318)添加100mL葡糖糖静脉滴注，每天1次，疗程3d。

1.4 疗效判定标准［2］

临床控制:患者哮喘症状完全缓解，呼吸困难等临床症状缓解，发作无需用药缓解;有效:呼吸困难等症状明显减轻，哮喘等症状改善，发作需用药缓解;无需:临床症状未改善或加重，哮喘等症状未缓解。

1.5 统计学分析

通过统计学软件SPSS20.0对研究数据进行处理，用x2检验计数资料，当P＜0.05时表示差异代表统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比治疗组治疗有效率为100%，对照组治疗有效率为85.1%，两组间数据存在统计学意义(P＜0.05)，详细数据如表1所示。

2.2 两组患者肺功能改善情况分析治疗组用力肺活量(FVC)为(3.72±0.90)L，一秒钟用力呼气容积(FEV1)为(2.52±0.64)L;对照组FVC为(2.75±0.68)L，FEV1为(2.22±0.68)L，可见，治疗组肺功能改善情况明显优于对照组，数据差异(T=5.6148，P＜0.05)。

2.3 不良反应两组患者治疗期间无严重不良反应。

3 讨论

支气管哮喘是临床呼吸系统常见疾病，由多种细胞，如肥大细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞等多种细胞和细胞组分参与，临床主要以糖皮质激素治疗，以此发挥抗变态反应炎症疗效。甲基强的松龙是一种短效糖皮质激素，起效迅速，可快速缓解支气管痉挛，抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞等多种细胞的活性，使炎症递质的释放得到明显抑制，增强气管的通气功能，充分发挥出抗炎作用，且甲基强的松龙短期治疗不会损害肾部功能，无其他不良反应。硫酸镁能够缓解支气管平滑肌痉挛，促进肺部通气功能，使缺氧症状得到明显改善。硫酸镁通过阻断哮喘发作时气道平滑肌细胞内Ca2+流量的内流［3］，以此缓解平滑肌的痉挛。同时可提高B受体的结合力，增加B受体激动剂的数目，有效扩张支气管;且硫酸镁能够激活腺苷酸环化酶，抑制哮喘发作，具有显著的镇静功效。另外硫酸镁能够降低心脏前后负荷，改善呼吸功能。甲基强的松龙联合硫酸镁治疗支气管哮喘，可明显改善肺部功能，抑制炎症反应，扩张支气管，起到显著的治疗效果。在本组研究中，治疗组治疗有效率为100%，对照组治疗有效率为85.1%，差异显著(P＜0.05)。治疗组肺功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应。从研究结果中可以看出，硫酸镁联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘临床疗效高于甲基强的松龙治疗效果，可明显改善肺部功能，安全有效。总而言之，甲基强的松龙联合硫酸镁治疗支气管哮喘疗效显著，可明显抑制炎症反应，增强肺部功能，值得临床推广。