宝宝小课堂之防治春季哮喘

高维新

支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾病，临床上典型哮喘症状有：反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，多数患儿可经治疗缓解和自行缓解。哮喘可能发生在任何年龄的人身上，但大多数在童年开始，常见于婴幼儿哮喘和儿童哮喘。

众所周知，春季是小儿哮喘发病的高峰期。那么，春季宝宝哮喘高发的原因是什么呢？

一、春季哮喘高发为何因

1.过敏原吸入

据调查分析，天津市哮喘病儿吸入过敏原前6位的分别是：螨、室内尘土、棉絮、多价霉菌、花粉和烟尘。儿童对螨的过敏比成人多，春季是螨最适宜生存的季节，因此尘螨性哮喘好发于春季，且夜间发病者多见。另外，霉菌、花粉、羽毛、蚕丝等也是重要过敏原。所以，如不注意清除室内尘土、棉絮，不加以湿式清洁，加上春季空气中各种花粉含量骤增、室内潮湿、霉菌滋生、被动吸烟、接触宠物、室内装修等都会诱发哮喘发作。

2.气候变化

春季昼夜温差大，早晚冷空气刺激可以诱发哮喘。“春捂秋冻”是指健康人而言。对于体弱多病的哮喘儿来说，应该“二八月，乱穿衣”。根据气候变化随时增减衣服，必要时可戴口罩。

3.感染

春季呼吸道感染明显增多，病原有病毒、细菌、支原体等。感染后紧密相连的正常上皮细胞间隙被破坏而增宽，支气管黏膜易受过敏原的影响，引起气道炎症和气道高反应性。一次病毒感染后，上述病理改变修复需要6～8周，如反复感染，病理变化会持续数月，并可继发其他病原感染。

4.食物和某些药物

主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾海货等均能引起过敏，以婴儿期为常见。寒冬过后食欲大增，鱼、虾、蟹等异体蛋白使过敏病儿易出荨麻疹和发生哮喘。诱发哮喘的药物主要有两类，一类是阿司匹林类及类似的解热镇痛药，另一类是作用于心脏的药物。此外，磺胺药过敏也常可诱发哮喘。

5.环境改变

入托上学，节奏加快；学业紧张，情绪波动，如大哭、大笑或恐惧、紧张等也可引起哮喘发作。还有饮食不科学、饮水过少、大便干燥、痰液黏稠、吸入粉尘、出汗后容易着凉等都能诱发哮喘发作。

6.运动

运动可激发哮喘，多见于较大儿童。剧烈活动5～10分钟以上最易诱发哮喘。另外，医生在总结过敏原时发现，导致儿童过敏的另一种主要因素是家用电器，尤其是音响、电视、微波炉、电脑等电磁辐射强的电器。儿童本身的抵抗力比成年人低，受辐射后身体调节能力差。

因此，避免过敏原吸入、顺应气候变化、加强身体锻炼、调配饮食、避免电磁辐射、扭转不利因素及早期治疗疾病是春季防治儿童哮喘的关键所在。

那么，如果宝宝患上了哮喘，家长该如何应对呢？

二、防治哮喘有良方

1.良好的医患关系

病儿定期看医生，经常向医生提供病情、药物反应、哮喘发作的信息，取得医生的指导和帮助；制订出一整套适合病儿的常规治疗计划、哮喘急性发作的应急措施，并根据病情的变化不断修改和完善。

2.良好的家庭关系

哮喘反复发作和危重状态常使全家人精神紧张，情绪急躁，病儿更有恐惧感。建立良好的家庭人际关系，可以消除诱发哮喘的精神因素。所以，全家人要有战胜疾病的信心，保持乐观情绪，安慰并鼓励病儿，精神愉快地配合治疗，不管疾病多么难治，病情多么危重，心态都要平和、镇静。

3.锻炼身体，增强体质

锻炼身体可以加速血液循环和新陈代谢，改善呼吸功能，提高机体对低温的适应能力和抗病能力，减少哮喘发作。但是，运动还可能诱发哮喘，因为呼吸加快和寒冷刺激都是诱发哮喘的因素。所以，运动要根据病情量力而行，循序渐进。开始可以散步、慢跑、做体操，以后再游泳、打球等。

4.生活有规律

把好生活关，找出发病诱因和可疑过敏原。衣着以宽松、薄厚适宜的布料为主。养成早睡早起的良好习惯，睡眠要充足。保持室内空气新鲜，温度、湿度要适中。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住，至少应开窗流通一周。防止被动吸烟和接触宠物。哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品，并且要勤洗勤晒。饭前便后必须洗手。蔬菜瓜果要洗净，避免农药、化肥、寄生虫、霉菌、螨等侵入人体。饮食供给要科学、营养和卫生。养成多饮白开水的良好习惯，既可以补充体内水分，纠正脱水，又能稀释痰液，便于排出。避免天稍冷就给孩子捂得严严实实。平时常用冷水洗脸，用冷湿毛巾擦洗鼻孔。围巾沾染污物及病原微生物较多，勿围捂口鼻。哮喘病儿衣食住行的特点和注意点，应是病儿哮喘日记的内容之一。

5.科学饮食

目前医学上已确认有许多食物可引起哮喘发作。一般鱼虾海货等均易引起过敏犯喘，哮喘患儿应避免食用。另外，中医辨证属寒性哮喘者，不宜多食性偏凉的食物，如生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物如羊肉、姜等；而热性哮喘者则正好相反。荸荠、白萝卜、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效，对防止哮喘发作有一定作用。应忌酒、忌过咸食物。因为酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。哮喘发作时，应少吃胀气及难以消化的食物，如豆类、马铃薯、地瓜等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

哮喘病儿家长问得最多的一句话就是：“哮喘能不能治疗？能不能控制？”现在可以明确告诉家长，哮喘可以治疗，也可以控制，关键在于：您能否认可哮喘防治知识，能否坚持预防为主，能否坚持系统治疗。endprint