饮食习惯对血脂水平的影响

刘见民　王辉华　陈伟军

[摘要] 目的 探讨饮食习惯对血脂水平的影响，为当地人群合理营养指导提供科学依据。方法 将1 500例正常饮食的人群（普食组）和800例寺院僧侣（素食组）随机分为两组：40岁以上组和40岁以下组，并测试所有人员体内总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇含量。结果 对于40岁以上组和40岁以下组人群，素食组血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食组，而HDL-C较普食组高，差异有统计学意义（P<0.05）。素食组血液中TCH、TG、LDL-C和HDL-C的血脂异常率较普食组低（P<0.05）。 结论 血脂水平与饮食习惯有关；摄取平衡饮食并建立良好的生活饮食习惯，加上坚持体育锻炼，有利于降低高脂血症和心脑血管疾病发生率。

[关键词] 饮食习惯；血脂水平；血脂异常率

[中图分类号] R195.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）09-0046-03

随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，冠心病、高血压、糖尿病和脑卒中等心脑血管疾病的发病率和死亡率逐渐升高，而代谢综合征中的血脂异常成分，与该些疾病发病息息相关[1]。自上世纪60年代以来，降低血脂水平能够减少心脑血管疾病的发病率这一结论已经得到国内外专家学者的证实[2]。相关统计部门研究结果也表明[3]，血浆胆固醇每降低1%，冠心病发病的危险性即可下降2%。然而，血脂异常患者在长时间内均无明显症状，且多数人不会主动进行健康检查，对心脑血管病的预防极为不利[4]。因此，通过降低社会人群的血脂异常率来降低心脑血管疾病发病率和死亡率，是基层医院的预防保健功能的重要课题。本研究对汕尾地区的普食人群和素食人群的血脂水平进行检测并分析，旨在探讨饮食习惯对血脂水平的影响，力争通过宣扬良好生活习惯来降低血脂异常率，从而降低心脑血管疾病发生率和死亡率，并降低社会医疗成本，取得了良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月～2013年12月随机抽取汕尾地区800例寺庙僧侣（素食组）和1 500例普食人群（普食组），按年龄将监测对象分为两个年龄组：40岁以上人群组和40岁以下人群组，对于40岁人群，采用随机的方法将其分至两组中。其中普食组含1 091例40岁以上人群，平均（32.5±6.8）岁，共计男500例，女591例，409例40岁以下人群，平均（52.3±12.5）岁，共计男300例，女109例；素食组含571例40岁以上人群，平均（31.2±5.4）岁，含229例40岁以下人群，平均（53.1±4.3）岁。所有抽检人员均无系统性疾病病史、家族遗传病史、既往病史和个人病史。血脂检测均征得本人同意，签署知情同意书。素食组和普食组之间的年龄、病史等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①血样采集与血脂测试方法：所有抽检人员正常饮食3 d，空腹12 h以后采集肘静脉血，分离血清，采用血脂检测仪器（东芝ACCUTE-40全自动生化仪）测定血脂水平，包括总胆固醇（TCH，mmol/L）、甘油三酯（TG，mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，mmol/L）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，mmol/L）含量，其中胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白的含量测定采用酶法，脂蛋白的测定采用免疫透射比浊法。②血脂异常标准：血脂异常的判断依据参照2007年出版的《中国成人血脂异常防治指南》[5]中推荐的标准，即：TCH<6.22 mmol/L为正常，TG<2.26 mmol/L为正常，HDL-C≥1.04 mmol/L为正常，LDL-C<4.14 mmol/L为正常，反之，均视为血脂异常。血脂异常率的计算采用血脂异常总人数与抽检总人数的百分比值表示。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血脂水平比较

40岁以下及40岁以上人群，素食组人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食组，HDL-C均高于普食组（P<0.05）。见表1。

表1 两组血脂水平比较（x±s，mmol/L）

注：与普食组40岁以下人群比较，*P<0.05；与普食组40岁以上人群，#P<0.05。t1为两组40岁以下比较统计值；t2为两组40岁以上比较统计值

2.2两组血脂异常率比较

40岁以下及40岁以上人群，素食组血液中TCH、TG、HDL-C、LDL-C异常率均低于普食组（P<0.05）。在TCH、TG、HDL-C、LDL-C四项指标出现异常方面，普食组中40岁以下共有288例，40岁以上共有426例，有的甚至两项或三项指标同时出现异常。可以看出无论是40岁以上人群还是40岁以下人群，素食组人群极少出现血脂异常患者。见表2。

表2 两组血脂异常率比较[n（%）]

注：与普食组40岁以下人群比较，aP<0.05；与普食组40岁以上人群，bP<0.05。χ21值为两组40岁以下比较统计值；χ22值为两组40岁以上比较统计值

3讨论

伴随着人口老龄化进程的加快以及人们生活方式转变和压力的增加，导致心脑血管疾病发病率逐渐增加，因而通过控制人群的血脂异常率来降低心脑血管疾病发病率，显得尤为重要。虽然目前国内外控制血脂药物发展较快，但费用较贵，患者依从性低，且长期使用药物可能带来副作用，导致不能广泛推广药物控制血脂这一降低血脂异常率的方法。此外，血脂异常还存在个体差异和生物学差异，但受饮食习惯和生活方式的影响较大[6]。因此，研究通过健康宣传来改善饮食习惯，从而降低疾病发病率的方法，能够达到控制血脂这一目的，且易被广大人群所接受。endprint

据上世纪90年代统计结果表明[7]，年龄35～64岁人群高胆固醇检出率为25%，高脂血症发生率为11%，而目前我国约有1亿人需要降脂治疗，任务十分艰巨，故研究能否通过改善饮食习惯来降低血脂异常率具有非常重要的意义。在本研究中，通过比较不同年龄段普食组与素食组人群血脂水平和血脂异常率的差异，来探索饮食习惯对血脂水平的影响。本研究的难点在于素食人群的选择、数据监测的准确性以及研究的连续性，我院在对其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保证了结果的准确性。首先，素食人群选取寺庙中的僧侣（汕尾地区佛学文化兴盛，寺庙及僧侣较多，为本课题的所需监测对象的数量提供了保障）作为研究对象。众所周知，僧侣的食物[8]以素食为主，如粥、干饭、面条等，且僧侣忌荤腥酒肉，保证了本研究中素食组数据的准确性。其次，采用的血脂检测仪是目前国内使用最广、准确率较高的检测仪器，保证了监测数据的准确性。最后，我院采用来院随诊，上门随访、网络随访等随诊方式，加上本地区交通和通讯便利，以及采血所需设备携带方便的优势，保证了研究的连续性。

本研究结果显示，对于40岁以下及40岁以上人群，素食组人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食组，HDL-C含量高于普食组 （P<0.05），且素食组各项指标的血脂异常率均低于普食组（P<0.05）；说明饮食因素对血脂水平存在一定的影响，采用与僧侣相似的素食饮食习惯有利于血脂水平的控制。这与国外研究结论相一致[9]。分析普食组血脂异常率较高的原因，我们发现除了普通人群摄取大量的高蛋白和高热量的食物之外，部分男士抽烟也是造成血脂异常的因素。研究表明[10]，烟草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，从而刺激肝脏合成大量的TG和VLDL。依据本文研究结果，现给出以下防治高血脂症的几点建议：①调整饮食结构：控制摄入热量，减少释放的摄取量，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄取量，适当增加碳水化合物与蛋白的摄入比例，戒烟戒酒，从而达到保持合适体重，降低过高血脂的效果；②适当的锻炼；③对于血脂异常者建议采取适当的药物治疗[11]，在血脂降低后采取食物疗法维持相应的血脂水平。

总之，无论年轻人还是老年人，饮食习惯对其血脂水平均有较大的影响。摄入大量高热量和高脂肪食物易导致血脂水平偏高，因而改善人群饮食结构，提高生活质量，对于降低血脂异常率和心脑血管疾病发生率具有重要意义。加上宣传合理饮食结构费用低、起效快，值得本市广泛推广使用。

[参考文献]

[1] 杨晓庆，陈璐. 高等院校教职工血脂现状与分析[J]. 临床和实验医学杂志，2009，8（4）：147-148.

[2] 牛玉菡，胡红玉. 饮食控制对高血脂病人血脂水平的影响[J]. 全科护理，2010，8（4）：945-946.

[3] 李缨，汤哲. 老年人饮食习惯与心脑血管疾病发病的纵向研究[J]. 中国老年学杂志，2009，29（19）：2511.

[4] 蒋伟勇. 中老年人健康体检血脂异常分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：636-637.

[5] 顼志敏，许海燕，陆宗良. 简读2007年《中国成人血脂异常防治指南》临床要点[J]. 中国全科医学：医生读者版，2009，8（10）：9-10.

[6] 陈文胜，罗述斌，徐青松，等. 长沙地区1042名居民血脂检测分析报告[J]. 实用预防医学，2011，18（11）：2109-2110.

[7] 刘丽波. 4791例体检者高血糖，高血脂，高血压相关性分析[J]. 数理医药学杂志，2010，23（1）：61-64.

[8] Yan B，Zhang JH，Zhang W，et al. Attenuated associations between increasing BMI and unfavorable lipid profiles in Chinese Buddhist vegetarians[J]. Asia Pac J Clin Nutr，2013，22（2）：249-256.

[9] Wang Y，Zhou S，Zhu W，et al. Effect of vegetarian food on iodine nutrition status of buddhist monks and nuns in putuo mountain[J]. Acta Nutrimenta Sinica，2011，3（3）：3-8.

[10] 王丹石，张涓. 酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂，血糖的影响[J]. 中国医药导刊，2011，13（2）：261-262.

[11] 胡大一，王家宏. 我国血脂异常防治现状[J]. 中国实用内科杂志，2009，29（1）：2-4.

（收稿日期：2014-01-03）endprint

据上世纪90年代统计结果表明[7]，年龄35～64岁人群高胆固醇检出率为25%，高脂血症发生率为11%，而目前我国约有1亿人需要降脂治疗，任务十分艰巨，故研究能否通过改善饮食习惯来降低血脂异常率具有非常重要的意义。在本研究中，通过比较不同年龄段普食组与素食组人群血脂水平和血脂异常率的差异，来探索饮食习惯对血脂水平的影响。本研究的难点在于素食人群的选择、数据监测的准确性以及研究的连续性，我院在对其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保证了结果的准确性。首先，素食人群选取寺庙中的僧侣（汕尾地区佛学文化兴盛，寺庙及僧侣较多，为本课题的所需监测对象的数量提供了保障）作为研究对象。众所周知，僧侣的食物[8]以素食为主，如粥、干饭、面条等，且僧侣忌荤腥酒肉，保证了本研究中素食组数据的准确性。其次，采用的血脂检测仪是目前国内使用最广、准确率较高的检测仪器，保证了监测数据的准确性。最后，我院采用来院随诊，上门随访、网络随访等随诊方式，加上本地区交通和通讯便利，以及采血所需设备携带方便的优势，保证了研究的连续性。

本研究结果显示，对于40岁以下及40岁以上人群，素食组人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食组，HDL-C含量高于普食组 （P<0.05），且素食组各项指标的血脂异常率均低于普食组（P<0.05）；说明饮食因素对血脂水平存在一定的影响，采用与僧侣相似的素食饮食习惯有利于血脂水平的控制。这与国外研究结论相一致[9]。分析普食组血脂异常率较高的原因，我们发现除了普通人群摄取大量的高蛋白和高热量的食物之外，部分男士抽烟也是造成血脂异常的因素。研究表明[10]，烟草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，从而刺激肝脏合成大量的TG和VLDL。依据本文研究结果，现给出以下防治高血脂症的几点建议：①调整饮食结构：控制摄入热量，减少释放的摄取量，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄取量，适当增加碳水化合物与蛋白的摄入比例，戒烟戒酒，从而达到保持合适体重，降低过高血脂的效果；②适当的锻炼；③对于血脂异常者建议采取适当的药物治疗[11]，在血脂降低后采取食物疗法维持相应的血脂水平。

总之，无论年轻人还是老年人，饮食习惯对其血脂水平均有较大的影响。摄入大量高热量和高脂肪食物易导致血脂水平偏高，因而改善人群饮食结构，提高生活质量，对于降低血脂异常率和心脑血管疾病发生率具有重要意义。加上宣传合理饮食结构费用低、起效快，值得本市广泛推广使用。

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[11] 胡大一，王家宏. 我国血脂异常防治现状[J]. 中国实用内科杂志，2009，29（1）：2-4.

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据上世纪90年代统计结果表明[7]，年龄35～64岁人群高胆固醇检出率为25%，高脂血症发生率为11%，而目前我国约有1亿人需要降脂治疗，任务十分艰巨，故研究能否通过改善饮食习惯来降低血脂异常率具有非常重要的意义。在本研究中，通过比较不同年龄段普食组与素食组人群血脂水平和血脂异常率的差异，来探索饮食习惯对血脂水平的影响。本研究的难点在于素食人群的选择、数据监测的准确性以及研究的连续性，我院在对其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保证了结果的准确性。首先，素食人群选取寺庙中的僧侣（汕尾地区佛学文化兴盛，寺庙及僧侣较多，为本课题的所需监测对象的数量提供了保障）作为研究对象。众所周知，僧侣的食物[8]以素食为主，如粥、干饭、面条等，且僧侣忌荤腥酒肉，保证了本研究中素食组数据的准确性。其次，采用的血脂检测仪是目前国内使用最广、准确率较高的检测仪器，保证了监测数据的准确性。最后，我院采用来院随诊，上门随访、网络随访等随诊方式，加上本地区交通和通讯便利，以及采血所需设备携带方便的优势，保证了研究的连续性。

本研究结果显示，对于40岁以下及40岁以上人群，素食组人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食组，HDL-C含量高于普食组 （P<0.05），且素食组各项指标的血脂异常率均低于普食组（P<0.05）；说明饮食因素对血脂水平存在一定的影响，采用与僧侣相似的素食饮食习惯有利于血脂水平的控制。这与国外研究结论相一致[9]。分析普食组血脂异常率较高的原因，我们发现除了普通人群摄取大量的高蛋白和高热量的食物之外，部分男士抽烟也是造成血脂异常的因素。研究表明[10]，烟草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，从而刺激肝脏合成大量的TG和VLDL。依据本文研究结果，现给出以下防治高血脂症的几点建议：①调整饮食结构：控制摄入热量，减少释放的摄取量，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄取量，适当增加碳水化合物与蛋白的摄入比例，戒烟戒酒，从而达到保持合适体重，降低过高血脂的效果；②适当的锻炼；③对于血脂异常者建议采取适当的药物治疗[11]，在血脂降低后采取食物疗法维持相应的血脂水平。

总之，无论年轻人还是老年人，饮食习惯对其血脂水平均有较大的影响。摄入大量高热量和高脂肪食物易导致血脂水平偏高，因而改善人群饮食结构，提高生活质量，对于降低血脂异常率和心脑血管疾病发生率具有重要意义。加上宣传合理饮食结构费用低、起效快，值得本市广泛推广使用。

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[10] 王丹石，张涓. 酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂，血糖的影响[J]. 中国医药导刊，2011，13（2）：261-262.

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