格列美脲与格列齐特治疗糖尿病临床效果比较

张维民 杨希才

作为临床上非常普遍的慢性代谢疾病，糖尿病会对患者的身心健康和工作、生活产生非常严重的不良影响[1]。为了使患者预后获得有效改善，必须做好血糖控制工作[2]。近几年，本院对糖尿病患者采用格列美脲实施治疗，并取得良好效果。为了进一步比较格列美脲与格列齐特治疗糖尿病的临床治疗效果，本院选取45 例糖尿病患者作为研究对象实施治疗，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择45 例于2012年10月～2013年9月在济南市中心医院行糖尿病治疗的患者，患者均经临床确诊，将患者分为对照组（n=20）和观察组（n=25）。对照组女7 例，男13 例，年龄35～79 岁，平均年龄（52.9±7.6）岁，病程2 个月～12年；观察组女9 例，男16 例，年龄37～78 岁，平均年龄（53.4±7.9）岁，病程3 个月～10年。2 组患者性别、病程、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对全部患者采用运动疗法和饮食疗法，在此治疗基础上对对照组患者行格列齐特治疗，每次口服40～160 mg 格列齐特片（由法国旌维雅药厂、天津华津制药厂合作生产，批号：040332），分别于早晚餐前0.5 h元各服用1 次。对观察组患者行格列美脲（北京赛诺菲安万特有限公司生产，批号：D 167.03）治疗，1～4 mg/次，于早餐前0.5 h服用1 次。

1.3 观察指标 分别与治疗前后对2 组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）和餐后2 h 血糖（2 hPBG）进行统计和分析，同时对2 组患者的症状改善情况以及并发症发生情况进行观察和比较。

1.4 疗效评价标准 显效：患者病情基本得到控制，临床症状得到明显缓解，空腹血糖低于7.2 mmol/L，餐后2 h 血糖低于8.3 mmol/L，24 h 尿糖或者血糖下降幅度超过治疗前的30%；有效：患者病情有所好转，临床症状有所缓解，空腹血糖低于8.3 mmol/L，餐后2 h 血糖低于10.0 mmol/L，24 h 尿糖或者血糖下降幅度超过治疗前的10%；无效：患者病情没有得到控制，尿糖、血糖下降不明显[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0 统计学软件进行数据处理。计量资料组间比较采用t 检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者临床治疗效果比较 对照组治疗总有效率为95%，观察组治疗总有效率为96%，2 组患者临床治疗效果差异无统计学意义（见表1）。

表1 2 组糖尿病患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 2 组患者并发症发生率比较 对照组2 例患者胃部不适，占10%，2 例患者头晕，占10%，3 例患者低血糖，占15%，并发症发生率为35%；观察组1 例患者胃部不适，占4%，1 例患者头晕，占4%，1 例患者低血糖，占4%，并发症发生率为12%，2 组患者并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

格列齐特为临床上较为常用的磺脲类药物，具有较长的半衰期，降糖效果较为理想[4]。但是该药容易加大低血糖等不良反应的发生率，会加大患者痛苦，对预后产生不良影响[5]。格列美脲为长效降糖药[6-7]，可对肝葡萄糖合成发挥抑制作用，能够刺激胰岛素分泌并促进肌肉对外周葡萄糖的摄取，促进脂肪和糖元合成，具有服用方便、吸收迅速的优点，不会对患者体质量等造成较大影响，可使患者的治疗依从性得到有效提高[8]。

本研究中，对照组治疗总有效率为95%，观察组1 治疗总有效率为96%，2 组患者临床治疗效果差异无统计学意义。对照组并发症发生率为35%，观察组并发症发生率为12%，2 组患者并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据显示，对糖尿病患者行格列美脲与格列齐特治疗，疗效均较为理想，但是格列美脲治疗能够降低并发症的发生率，治疗可靠性和安全性更高。

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[4]钱均凤.甘精胰岛素联合格列美脲治疗68 例初诊2 型糖尿病的疗效分析[J].当代医学，2013，19（11）:140.

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