血必净辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效评价

杨艺胜

慢性阻塞性肺疾病是一种临床中常见的呼吸系统疾病，是同哮喘、肺气肿以及慢性支气管炎具有一定相关性的普遍气道阻塞疾病，尤其是小气道阻塞，容易反复发作，早期症状不明显，后期治疗效果不显著。当一些患者在急性发作时到医院诊治，病情加重，气管及支气管病毒感染，致使气道阻塞，阻碍经肺通气，患者的肺功能严重下降。血必净注射液为中药制剂，对改善患者体内微循环，血肿、细菌滋生的内毒素以及坏死组织等具有良好的清除效果，提高患者免疫力，对于慢性阻塞性肺疾病治疗具有显著效果。本研究通过比较单纯常规治疗、常规治疗基础上加用血必净药物的临床疗效，对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进行观察与分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广东省河源市龙川县慢性病防治站2012年9月～2013年9月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者76 例，随机均分为对照组和治疗组（n=38）。所选慢性阻塞性肺疾病患者均经临床疾病诊断确诊，且符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中的疾病诊断标准。对照组中有38 例慢性阻塞性肺疾病患者，年龄48～78 岁，平均年龄（59.6±10.3）岁；男31例，占81.58%，女7 例，占18.42%；病程4～30年，平均病程（10.5±2.3）年；其中肺功能减退Ⅱ级的患者有9 例，减退Ⅲ级的患者有19 例，减退Ⅳ级的患者有10 例。治疗组中有38 例慢性阻塞性肺疾病患者，年龄50～79 岁，平均年龄（60.3±10.1）岁；男33 例，占86.84%，女5 例，占13.16%；病程4～27年，平均病程（10.9±2.1）年；其中肺功能减退Ⅱ级的患者有8 例，减退Ⅲ级的患者有21 例，减退Ⅳ级的患者有9 例。2 组慢性阻塞性肺疾病患者的年龄、性别比例、病程及肺功能情况均无显著差异，有可 比性。

1.2 方法 对所选慢性阻塞性肺疾病患者采取相应的临床疾病治疗,对2 组患者均采取临床常规疾病治疗，主要包括以下几点：（1）对慢性阻塞性肺疾病患者采取抗生素控制感染治疗，在采取留痰培养后给予患者头孢哌酮钠舒巴坦钠药物4 g/12 h剂量的静脉注射，后根据患者具体的药物敏感试验结果进行敏感抗生素药物的使用。（2）通过对患者进行0.3 g/d 剂量的多索茶碱药物静脉注射，对患者进行舒张支气管平滑肌治疗。（3）为促进排痰，对慢性阻塞性肺疾病患者采取盐酸氨溴索加α-糜蛋白酶的雾化吸入治疗，2 次/d。（4）对患者采取1～3 L/min 剂量的低流量吸氧处理的氧疗。（5）给予患者激素治疗，即对患者采取40 mg/d 剂量的甲基泼尼松龙药物的静脉注射治疗，治疗持续3～5 d。而治疗组在此基础上给予9 d 100 mL/12 h 剂量的血必净药物静脉注射治疗。治疗结束后对2 组患者临床疾病治疗效果进行分析比较。

根据《中药新药临床研究指导原则》对2 组慢性阻塞性肺疾病患者进行疾病疗效判断，分为临床控制、显效、有效及无效等以下4 个层次：（1）临床控制：患者的生命体征及相关检查指标恢复至正常水平；（2）显效：患者的疾病症状及相关检查指标有明显的改善，但未恢复至正常水平；（3）有效：患者的疾病症状及临床检查指标有一定的改善，但不足为显效；（4）无效：患者的疾病症状及生命体征无明显改善，甚至出现恶化。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0 统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2 组慢性阻塞性肺疾病患者于相应疾病治疗后疾病情况均有一定的改善，且相较于对照组，治疗组中慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗总有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2 组慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为临床常见慢性呼吸系统疾病，主要致病原因为阻塞性通气障碍和弹性蛋白酶增多且活性增高等[1]。慢性阻塞性肺疾病的主要疾病症状有咳痰、慢性咳嗽、喘息、胸闷、气短及呼吸困难等，而患者于疾病早期生命体征无明显异常，随着疾病加重会出现双侧语颤减弱、肺部过清音等生命体征[2]。疾病发病率及疾病死亡率均较高，一定程度上影响了患者的日常生活质量且严重威胁患者的生命健康。因此临床上应积极地对慢性阻塞性肺疾病患者进行疾病诊断与治疗[3]。

在对慢性阻塞性肺疾病患者进行临床疾病治疗时，常规临床疾病治疗包括抗生素控制感染治疗、舒张支气管平滑肌治疗、促进排痰治疗、氧疗及激素治疗等，对于改善患者的疾病情况有较好的临床意义[4]。而在常规治疗基础上采取血必净药物静脉注射能有效提高患者临床治疗总有效率，本研究结果显示，于常规治疗基础上加用血必净注射治疗的临床治疗总有效率为97.37%，显著高于采取常规治疗的治疗总有效率84.21%，有更好的临床治疗意义。

血必净主要成分为丹参、赤芍、红花、川穹、当归等，其中赤芍能有效改善患者的局部血液循环情况，有效降低毛细血管通透性，减轻炎性渗出，从而促进炎症吸收，同时能抑制炎性肉芽肿的形成[5]。丹参能有效改善患者微循环，减少患者血小板的聚集和黏附情况，抑制胶原合成。川穹能有效避免于缺氧情况下出现钙离子内流，且能够扩张血管。当归有抗氧化、抗血栓、抗动脉粥样硬化及降血脂的作用。红花有活血通经、散瘀止痛的作用。由相关研究可知，血必净抗内毒素作用较好，能有效增加血小板聚集，改善凝血机制，调节机体免疫反应[6-8]。

综上所述，在对慢性阻塞性肺疾病患者进行疾病治疗时，于常规临床治疗基础上采取血必净药物治疗能有效提高患者临床疾病治疗总有效率，改善患者机体情况，有较好的临床治疗意义，值得积极推广使用。

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