孕产期保健对降低产后并发症的影响分析

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摘要：目的:探讨孕产期保健对产后并发症的降低作用，并进行分析。方法:对我院2012年12月~2013年12月门诊及住院部收治的116例孕产妇展开研究，按照孕期保健情况的不同分为两组，其中观察组孕产妇进行定期的孕产保健，对照组不定期或从未行孕产期保健，对比分析两组孕产妇产后并发症的发生情况。结果:观察组产后总并发症率为6.90%较对照组的20.67%低，两组患者的产后总并发症率比较x2=4.6000（p=0.0320），差异具有统计学意义。结论: 孕产期保健增加了孕产妇对妊娠知识的掌握，对产后并发症起到了预防并降低的作用，保证了孕妇分娩的安全性。

关键词：孕产期保健；产后并发症；孕产妇【中图分类号】R715.3【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0248-01

孕产期保健对孕产妇的成功分娩的信心、自我监护能力以及保健意识均有提升效果，同时还可降低产后并发症和妊娠合并症发生的几率，在提高孕产妇的生理、心理健康水平上起着决定性的作用，并促进优生优育的实施[1]。但目前临床的孕产期保健仍存在不足之处，如：形式单一、内容局限、人文意识薄弱及制度不健全等。为此我院展开了对116例孕产妇的孕产期保健的调查研究，现进行如下分析报道。

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2012年12月~2013年12月门诊及住院部收治的116例孕产妇进行研究，将其按照孕期保健情况的不同分为观察组和对照组，每组58例孕产妇；年龄在20~42岁，平均（28.3±3.7）岁；孕产次在1次~4次，平均（2.3±0.6）次；初产妇66例，经产妇50例；11例多胎妊娠，105例单胎妊娠。排除肥胖、高血压、糖尿病等疾病患者[2]。两组孕产妇在年龄、孕产次等资料的比较上，差异无统计学意义。

1.2孕产期保健方法:对照组孕产妇不定期进行孕产期保健或未行孕产期保健；观察组定期到医院进行孕产期保健，内容如下：①从确诊为妊娠开始，定期进行孕产期保健，检查频率为：孕期20W以前1次；孕期20~28W，1次/月；孕期28~36W，1次/15d；孕期36W以后，1次/W。对孕妇的体重、身高、血压、血尿常规等进行监测，合理补充维生素、叶酸等物质。②孕早期的保健，进行孕龄的确定，通过B超检查来观察胎儿的发育状况，护士应详细询问孕妇的病史、孕龄、药物过敏史、是否发生妊娠合并症等情况，创建孕期保健卡。对孕妇进行各项保健检查指标重要性的宣教，引起孕产妇对其的重视，并注意摄入富含蛋白质、维生素、脂肪含量适中的食物，增强抵抗力，避免生病。禁止服用有致畸可能性的药物、接触放射性物质、性生活。③孕中期保健，对孕产妇进行出现胎动时间(孕期在18~20W)的宣教，必要时可行产前诊断和筛查，描绘妊娠图像。对浮肿、妊高症、蛋白尿等的发生。进一步加强营养，进行适量适度的的运动；预防并纠正贫血。④孕晚期保健，监督家属及孕产妇进行胎动、胎心的监测，测量腹围、宫高，进而对胎儿的体重进行评估，继续完善妊娠图的绘制。注意增强营养，测量盆骨的直径，预估分娩的方式，提倡自然分娩和住院分娩。并进行新生婴儿的护理及哺育的培训，提升母乳喂养的成功几率，保证新生儿营养的充足。⑤对孕产妇进行分娩期的宣教，进行必要的心理护理干预，加强产妇分娩的信心。

1.3统计学分析:数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用x2检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者发生产后出血1例，早产2例，胎膜早破1例，总并发症率为6.90%；对照组患者发生产后出血3例，早產6例，胎膜早破2例，总并发症率20.67为%。具体分析见表1。

表1两组孕产妇产后并发症的比较（n；%）

n 产后出血 早产 胎膜早破 总并发症观察组 58 1（1.72）2（3.45） 1（1.72） 4（6.90）对照组 58 4（6.90） 6（10.34） 2（3.45） 12（20.67）x2 - 1.3410 2.1296 0.3392 4.6000p值 - 0.2469 0.1445 0.5603 0.0320注：两组患者在产后总并发症的比较上，p＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

妊娠和分娩均属于女性生理的一个自然发展的过程，孕产妇在围产期的时候由于特殊的生理状况，情绪不稳定，容易受到外界的刺激，心理情绪起伏大，不良的心理情绪对患者身体造成严重影响，使产程延长，极易导致胎儿窒息，也可引发产后出血、感染等产后并发症。孕产期保健是母婴安全的有效保障，一般孕妇的妊娠期约在9W，这段期间对孕产妇的护理时非常关键的，除了进行定期的产检外，还应该对其生活、饮食、工作等方面进行安排，有效保证了母体及胎儿的健康和安全。目前，中国对孕产期的保健评估指标是以《孕产期保健工作规范》2011版为基础制定的[3]。但是孕产期保健工作的开展受到多方面因素的影响，例如：文化、经济、习惯、孕妇接受教育的程度等；据相关研究发现，家庭经济状况良好、文化程度高的孕产妇进行产前保健的情况良好，能够定期按时进行产检，其中剖宫产、未行孕产期保健、非母乳喂养、瘢痕子宫等均是导致产后并发症的关键因素，应根据孕产妇的情况进行针对性的预防和治疗[4]。

由本文的研究数据可得出，观察组患者产后并发症的发生率较对照组高，并且单项并发症的发生也较对照组人数少，两组患者总并发症的发生率比较，p＜0.05，差异具有统计学意义。说明孕产期保健对孕产妇对妊娠知识的掌握有所提高，有效降低了产后并发症的发生，保证母婴身心健康，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]胡巧珍.孕产期保健对产科并发症发生率的影响[J].中国基层医药,2013,20(22):3458-3460.

[2]宋波,李丽娟,周钰等.北京海淀区城乡孕产期保健状况调查[J].中国妇幼健康研究,2012,23(5):644-647.

[3]李雪,罗磊,辜定纤等.孕产期健康教育对产妇分娩方式及产程的影响[J].四川医学,2011,32(5):748-750.

[4]黄艳,杨魁红.增强产科健康教育重要性,提高围产期保健质量[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(4):378-379.