佛香胶囊治疗消化性溃疡的疗效研究

王桂琴 于娟

摘要：目的：消化性溃疡是发生于胃及十二指肠球部与胃液的消化作用有关的慢性溃疡，主要症状是胃脘部疼痛，中医归之于"胃脘痛"、"痞满"、"反胃"、"嘈杂"范畴。本文主要研究应用院内中药制剂佛香胶囊对消化性溃疡的治疗效果。方法： 将胃镜诊断为消化性溃疡,幽门螺杆菌检测结果阳性的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。结果：两组的治愈率、治疗总有效率、不良反应率之间具有统计学差异，P＜0.05。结论：佛香胶囊结合西药对消化性溃疡的治愈率及治疗有效率均高于单纯用西药者，值得推广应用。

关键词：中西医结合治疗；消化性溃疡【中图分类号】R287【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0208-01

消化性溃疡是发生于胃及十二指肠球部与胃液的消化作用有关的慢性溃疡，它是对胃、十二指肠粘膜有害作用的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素之间失平衡的结果。其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸与胃蛋白酶的自身消化、药物、胃黏膜保护作用减弱、吸烟、应激心理因素等密切相关。溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层而言。临床主要表现为反复发作的、规律性的、节律性的疼痛以及腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状[1]。胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值，幽门螺杆菌检查阳性者应做杀菌治疗。目前治疗消化性溃疡的西药有组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂（PPI）、抗酸药、胃粘膜保护剂等，幽门螺杆菌阳性者加用铋剂、抗生素等。我院采用中西医结合的方法，在西药的基础上，配合我院自主研发的中药制剂佛香胶囊，治疗消化性溃疡204例，疗效显著，报道如下：

1临床资料

1.1一般资料：选择本院收治的患者204例，经电子胃镜和病理检查证实，排除溃疡恶变，14C呼气试验阳性者。男性138例，女性66例，年龄21-75岁。溃疡在十二指肠球部者71例，胃角66例，胃窦31例，胃体14例，胃底12例，幽门管10例。分期在A1期者94例，A2期者110例。随机分为观察组和对照组，每组102人。两组间的年龄、性别、病程、幽门螺杆菌感染方面均无统计学差异，P＜0.05，具有可比性。

1.2方法：消化性溃疡病机演变较为复杂，常涉及多个脏腑。胃气失和，气机不利，胃失濡养是发生胃痛胃炎胃溃疡的主要病机，常与肝脾等脏腑有关。消化性溃疡治疗旨在消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发，避免并发症。应用佛香胶囊治疗消化性溃疡以理气和胃止痛为基本，并审证求因，审因论治。两组的一般治疗相同，包括消除有害的环境因素，避免应用致潰疡药物和戒烟。采用多次、小量、刺激性小而易消化的膳食。避免精神紧张，减少心理压力。生活要规律，工作劳逸结合。然后，对照组给予四联疗法奥美拉唑20mg，阿莫西林0.1g，替硝唑0.1g均每日两次，胶体果胶铋100mg，每日四次口服。7天后停用抗生素，继续口服奥美拉唑、胶体果胶铋三周。或者采用三联疗法，一种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂[2]。观察组在对照组的基础上配合使用佛香胶囊，每次4-5粒，每日三次，西药停服后，再继续服用佛香胶囊三月。

1.3疗效评价：治疗前和治疗后均采用胃镜和14C呼气试验以及临床症状来评价疗效。治愈：临床症状消失，胃镜下溃疡愈合，HP检测阴性。好转:临床症状减轻，胃镜下溃疡面缩小，HP阴性。无效：症状未见明显缓解，溃疡灶无改变。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件，对数据进行分析，组间进行t检验，P小于0.05为具有统计学差异。

2结果

观察组治愈92例，好转11例，无效0例，无不良反应。治愈率90%，好转率11%，治疗总有效率100%。对照组治愈84例，好转9例，无效7例，发生不良反应4例。治愈率82%，好转率9%，无效率7.4%，治疗总有效率90.7%，不良反应发生率3.7%。两组的治愈率、治疗总有效率、不良反应发生率之间有统计学差异，P小于0.05.结果见表1

表1佛香胶囊结合西药治疗消化性溃疡疗效比较

组别 例数 治愈

人数 治愈率 好转

人数 好转率 无效

人数 无效率 不良反

应人数 不良反

应率观察组 102 92 90% 11 11% 0 0 0 0对照组 102 84 82% 9 9% 7 7.4% 4 3.7%P值 / P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 3讨论

消化性溃疡多见于脾胃气虚症，其特点是病久且虚，症见脘腹隐痛、时作时止、空腹尤甚、泛吐清水、喜温喜按、得食腹胀、嗳气不畅、纳食减少、倦怠乏力、面色萎黄、舌质淡红、或有齿印、或喜甜食、大便溏稀、脉细弱等一派脾胃气虚运化无力之象。脾气亏虚而不散精气，则血行无力，久病入络成瘀。消化性溃疡或炎症变化实质也就是瘀血的病理基础之一。虚是本，在脾，瘀在胃肠，是标。因而临床治疗时，应针对脾胃病的特点，应以辨证为主，证病结合[3]。西医治疗通常以三联（一种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）或四联（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）疗法为主，取得了一定的疗效。但部分病人疗效差，还有部分病人停药后易复发。我院在西药的基础上配合使用本院自己研制生产的佛香胶囊，结合具体病机，发挥其独特优势，取得了很好的疗效。佛香胶囊方用姜黄、佛手、苍术、厚朴、香橼、香附、刺猬皮、甘草、九香虫等，具有燥湿健脾，理气止痛等功效。方中姜黄、佛手破血行气，和中止痛；苍术、厚朴健脾燥湿；香橼、香附疏肝理气；刺猬皮化瘀止痛；九香虫行气；甘草调和众药,诸药合用，使得湿浊得化，气机调畅，脾胃得健。

对于消化性溃疡的治疗，西药中抗生素可杀灭或抑制幽门螺杆菌;质子泵抑制剂作用于泌酸途径的最后阶段,有强大的抑制胃酸分泌作用而且比较持久;铋剂增强胃粘膜防御,保护胃黏膜。加用院内中药制剂佛香胶囊治疗消化性溃疡，在缓解症状，缩短病程，降低复发率方面均取得了较好的疗效，取长补短，相辅相成，值得进一步推广。

参考文献

[1]全科医学/全国卫生专业技术资格考试委员会编写--北京 人民卫生出版社.2011.

[2]全科医学/全国卫生专业技术资格考试委员会编写--北京.人民卫生出版社.2012.