浅谈桂枝在宠物临床的应用

赵学思

桂枝，中药开篇第一味，辛温通络，温照血脉，开宣气机，养腑行阳，咀嚼味甘，气香，归心，肺，膀胱经。在宠物临床中桂枝多用于寒湿病例，辛温通络多走四肢，凡树枝，藤类等多具有通络作用，多配入制附片、当归等温阳活血药物，另外相对于制附片和当归而言桂枝走表。

温照血脉，我个人认为可能具有一定的强心作用，具有鼓动心阳作用，解表发汗作用不是很强，如桂枝汤中，桂枝其发散之力不如生姜，用桂枝鼓动心阳，使阳气行于表，以生姜透表外散，寒邪自出，服桂枝汤后需用热粥助其热力，可想而知桂枝汤这个方子本身并不辛热，否则也不会药后服热粥助药力。温照血脉和辛温通络是连在一起的，伤寒论中凡遇到骨节疼痛、体痛之类多加入桂枝。另外桂枝甘草汤是最能证明桂枝发散力弱并且具有助心阳的方子，方药仅仅两味，用桂枝温通心阳，用炙甘草补益心气，而桂枝炙甘草汤最忌发散。

開宣气机，在临床中遇到过用寒凉或过用抗生素的病例，出现凉遏、湿阻、冰伏等气机不通的情况，可以适当使用桂枝有很好的效果，寒凝而郁可用桂枝开之。养腑行阳，六腑以通为养，而桂枝有效治疗因寒凝胃肠而上逆作呕，因此具有降逆作用，使胃肠腹气通畅，另外苓桂术甘汤系列方剂均已苓桂配，茯苓利水桂枝则行阳，阳行才能利水。

温热病确实不适合使用桂枝，曾治疗一例温热病使用桂枝方后舌色绛紫，热入营血之象。有内热病例我个人认为应该避开桂枝。若湿热病的湿热阻滞气机需要使用桂枝时应少予之，起到芳香透湿的作用，合其他开宣气机药物同用更好的宣湿透热。

病例列举：2011年3月13日接诊金毛犬一例，母，2个月，未注射疫苗，呕吐清水频繁，大便溏稀臭，腹胀，精神下降，不食，CDV阴性，CPV阳性，舌淡白，气轮青紫，脉滑少力。

诊断：犬细小病毒病，中焦阳明太阴合病，水湿停聚。

方药：茯苓9 g，桂枝12 g，白术9 g，炙甘草6 g，半夏9 g，生姜15 g，干姜3 g，泽泻9 g。水煎一付，频服，每日一付，连用三日，防寒保暖。半付药后若吐止则给予温米汤。

二日电复，服温粥后未吐，大便稀软。继续服药。

三日电复，大便正常，未呕吐，精神好转。给予益生菌调理。（编辑：狄慧）